岳阳市君山区中医院 湖南 岳阳 414000
[摘要] 目的：总结并归纳桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调的临床效果。方法：本文在我院所收黄褐斑伴月经不调患者中随机挑选出40例，采用抽签法分为对照组和探究组各20例。对照组口服维生素C和维生素E、外用复方维甲酸霜治疗，探究组在其基础上以桃红四物汤加减治疗。比较两组效果。结果：探究组总有效率、皮损面积减少程度及色素变浅程度均远优于对照组，组间比较（P<0.05），差异有统计学意义。结论：在黄褐斑伴月经不调患者的治疗中，桃红四物汤加减治疗对症施治，疗效显著。
关键词: 桃红四物汤；加减；黄褐斑；月经不调；效果
黄褐斑俗称“蝴蝶斑”，“肝斑”或者“妊娠斑”。为边界不清楚的褐色或黑色的斑片，多为对称性。黄褐斑的出现多数与内分泌有关，尤其是和女性的雌激素水平有关，月经不调、妊娠、服避孕药或肝功能不好以及慢性肾病都可能出现黄褐斑[1]。黄褐斑跟人体的内分泌很有关系，月经不调的患者，跟黄褐斑也紧密联系[2]。本文分析桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调的临床效果。
1、资料与方法
1.1 一般资料
本文在我院所收黄褐斑伴月经不调患者中随机挑选出40例，时间选取为2018年4月至2019年3月。本研究经我院伦理委员会批准通过，且患者及其家属均知情且自愿参与研究。采用抽签法将患者分为对照组和探究组，每组20例。其中探究组：年龄44~72岁，平均（57.19±2.61）岁；病程4个月至9年，平均（3.15±1.20）年。对照组：年龄45~73岁，平均（57.21±2.54）岁；病程5个月~8年，平均（3.16±1.26）年。两组均为女性患者，样本数据在年龄、病程上分析，两组表示出P>0.05的结局，提示组间差异微弱，可比性强。
1.2 纳入标准、排除标准
a）纳入标准：①确诊为黄褐斑伴月经不调者；②接受治疗依从性较好者；③临床资料完整者。
b）排除标准：①躯体功能障碍者；②有严重的系统性疾病者；③凝血功能障碍者；④有过敏反应者。
1.3 方法
对照组患者口服维生素C（生产企业：江西新赣江药业有限公司，批准文号：国药准字H36022276）和维生素E（生产企业：山西仟源医药集团股份有限公司，批准文号：国药准字H14022558），每种维生素0.1 g/次，3次/d；同时外用复方维甲酸霜（生产企业：中美上海施贵宝制药有限公司，批准文号：国药准字H31022515）涂抹，2次/d。
探究组患者在对照组基础上实施桃红四物汤加减治疗。处方如下：紫草30 g，桃仁20g，生地20 g，当归20 g，川穹20 g，赤芍15 g，丹皮15 g，山茱萸15 g，白术15 g，红花6 g，炙甘草6 g。每日1剂，以温水煎煮。
两组均持续治疗3个月，比较两组效果。
1.4 观察指标
（1）观察两组皮损情况及色素程度和色斑面积缩减情况，并以此比较两组治疗效果。①皮损情况：皮损面积减少程度按照皮损面积完全消失（0分）、皮损面积减少60%~90%（1分）、减少20%~59%（2分）和减少20%以下（3分）计分，总分0~3分；②色素程度：色素程度按照无（0分）、淡褐色（1分）、褐色（2分）和深褐色（3分）计分，总分0~3分；③色斑面积缩减情况：色斑面积缩减情况按照色斑面积完全消失（0分）、色斑面积小于3 cm2（1分）、色斑面积为3~6 cm2（2分）和色斑面积大于6 cm2（3分）计分，总分0~3分。疗效判断标准如下：①基本治愈：疗效指数[（治疗后评分-治疗前评分）/治疗前评分×100%]≥80%，月经恢复正常；②显效：疗效指数为50%~79%，月经好转；③有效：疗效指数为30%~49%，月经好转；③无效：疗效指数＜30%，月经不调无好转。总有效率=（基本治愈＋显效＋有效）例数/总例数×100%。
（2）比较两组治疗前后色斑面积。
1.5 统计学方法
取得研究过程中两组患者所得数据，使用SPSS19.0软件对其进行统计学有效处理，色斑面积由（±s）展现，行t检验，效果数据由%展现，行χ2检验，若体现为统计学P<0.05的最终检验定论，两组存在分析意义。
2、结果
2.1 两组效果数据的比较
探究组出现基本治愈6例，显效6例，有效8例，无效0例；对照组出现基本治愈2例，显效5例，有效6例，无效7例。数据显示：探究组总有效率为100.00%(20/20)，远高于对照组的65.00%（13/20），组间比较（P<0.05），差异有统计学意义（χ2=4.7197，P=0.0162）。
2.2 两组治疗前后色斑面积的比较
治疗前，两组色斑面积比较（P>0.05），差异无统计学意义；治疗后，探究组皮损面积远小于对照组，皮损面积减少程度远高于对照组，组间比较（P<0.05），差异有统计学意义，见表1。
2.3 两组治疗前后色素变浅程度的比较
治疗前，两组色素深浅程度评分比较（P>0.05），差异无统计学意义；治疗后，探究组色素深浅程度评分为（0.84±0.24）分，远低于对照组的（2.13±0.36）分，变浅程度远高于对照组，组间比较（P<0.05），差异有统计学意义。
3、讨论
黄褐斑伴月经不调患者的治疗中，以往多采用维生素治疗。因为维生素C为氧化剂，能抑制皮肤内多巴醌的氧化作用，使皮肤内的深色氧化型色素转化为还原型浅色素[3]。
此项试验中，探究组总有效率、皮损面积减少程度及色素变浅程度均远优于对照组，组间比较（P<0.05），差异有统计学意义。根据上述材料，表明桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调的效果远优于维生素治疗的效果。
综上所述，在黄褐斑伴月经不调患者的治疗中，桃红四物汤加减治疗对症施治，疗效显著。
参考文献：
[1] 红岩. 桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调的有效性分析[J]. 中国医药指南, 2017, 15(14):184-185.
[2] 李月娥. 桃红四物汤加减治疗黄褐斑伴月经不调的临床价值分析[J]. 中国继续医学教育, 2018, v.10(12):151-152.
[3] 张晓凤. 探讨黄桃红四物汤治疗黄褐斑伴月经不调中的临床疗效[J]. 数理医药学杂志, 2017, 30(1):96-97.
论文作者:熊芳
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第05期
论文发表时间:2019/6/28
标签：黄褐斑论文; 月经不调论文; 桃红论文; 两组论文; 面积论文; 对照组论文; 统计学论文; 《中国结合医学》2019年第05期论文;