赵群群 徐秀端
（福建省厦门市妇幼保健院 福建 厦门 361000）
【摘要】目的：研究乳腺癌保乳手术中使用围手术期循证护理取得的效果。方法：选取我院2014年5月～2015年12月收治的100例乳腺癌并进行保乳手术患者作为研究对象。将其按照随机分配的原则分为两组，每组50例，对照组使用常规护理；观察组使用循证护理。比较两组患者取得的护理效果。结果：观察组中有1例患者手术后出现并发症，发生概率为2%；对照组中8例患者在手术后出现并发症，发生概率为16%，差异具有统计学的意义，P＜0.05。观察组患者对护理满意的有49例，满意度为98%；对照组患者对护理满意的有40例，满意度为80%。两组数据有明显的差异，具有统计学的含义，P＜0.05。结论：进行保乳手术的乳腺癌患者在使用循证护理后，取得了非常好的效果，降低术后并发症的发生率，在临床中有着很高的使用价值。
【关键词】乳腺癌；保乳手术；循证护理；应用
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）20-0171-02
乳腺癌在是女性中经常见到的一种恶性肿瘤[1]。有很高的发病率，在妇女癌症疾病中位列第二位[2]。乳腺癌发病往往和父母的遗传有关，经常发病于绝经期的妇女。虽然男性也有可能患乳腺癌，但是占到的比例很低，只有2%。所以这种疾病给妇女带来了很大的影响，对妇女的身体和心理造成了很大的压力。乳腺癌一般是由于乳房内出现肿块、出现水肿、乳头发生内陷或者乳头出现破碎等等[3]。乳腺癌患者一般都需要进行手术治疗，但是为了避免切除乳房，一般都采用保乳手术治疗。近年来，研究显示患者在护理时使用循证护理，可以减轻患者的痛苦，安抚患者的内心，在临床中可以取得满意的效果。现在，将我院保乳手术使用循证护理的情况报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年5月～2015年12月收治的乳腺癌并进行保乳手术的患者100例。100例患者均为女性，其中对照组年龄最小为35岁，年龄最大为54岁，平均年龄为（43±2.1）岁，观察组患者年龄最小为32岁，年龄最大为58岁，平均年龄为（45.1±4.3）岁。其中浸润性小叶癌患者35例；浸润性导管癌患者55例，粘液腺癌症患者8例；硬癌患者2例。使用随机分配原则将100例患者均分为两组，每组50例患者，对照组使用常规的护理模式；观察组使用循证护理。两组患者在病情、年龄上没有明显的差异，不具有统计学的意义。参与实验的100例患者均了解此次的实验，并且签署了我院的知情同意书。
1.2 方法
对照组的患者使用我院的常规护理。观察组的患者使用循证护理方法进行护理。循证护理的方法：①对患者进行心理护理。患者一旦知道自己所患的疾病，往往自己的内心就会有着很大的压力，并且对手术有着恐惧的情感。所以护理人员要与患者进行交流，讲解手术的流程，及时解答患者提出的问题，减少患者内心的疑问，从而可以配合手术的进行。并且护理人员要保证患者的隐私不被泄露，做到尊重患者。②对患者进行营养供应。患者往往身体比较虚弱，身体的抵抗力弱，所以对患者身体监测后，给患者搭配合理的营养液，给患者提供营养物质，增加患者对疾病的抵抗能力，减少手术中感染状况的发生。并且对患者进食做到合理的配餐。③手术对引流管的护理[4]。患者在进行手术时，要保证患者的引流管进行固定，并且要对引流管做好消毒和清理的工作，要做到及时的更换，防止患者的引流管出现堵塞，造成积液，也为了防止患者出现感染。在安放好引流管后，要时刻的提醒患者不要触碰到引流管，避免引流管掉落或者污染。进行皮瓣包扎的时候，注意包扎不要过于太紧，防止出现血液循环故障，造成皮瓣的坏死。④术后评价。在进行手术和护理后，要对此次的护理工作及时的作出评价，总结护理中出现的状况，做到及时的发现，更正，提高自身的护理素质，增加工作经验。⑤手术后的随访。患者在进行手术后，并且经医生的鉴定可以出院，护理人员要经常对患者进行访问，了解患者的身体状况，手术后出现的不良状况，并且要时刻的提醒患者进行服药等指导。保证患者变化能够时刻的了解，从而增加患者的治愈率，也提升护理人员的工作水平。
1.3 观察指标
（1）观察患者手术后有没有并发症的出现，如出现积液或者出现皮瓣坏死的状况。（2）对患者进行满意度调查[5]。对患者发放我院制作的满意程度调查表，让患者进行评价。满意度分为两个标准：满意和不满意。将患者的评价和护理工作者统计的数据进行分析。
1.4 统计学的处理
采用SPSS13.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用χ?检验，使用t检验计量资料，以P<0.05为具有统计学的含义。
2.结果
2.1 观察组进行手术后的患者出现并发症的有1例，发生概率为2%；对照组中患者在手术后出现并发症的有8例，发生概率为16%，两组数据有着明显的差异，具有统计学的含义。P＜0.05，详见表1。
表1 两组患者术后并发症比较
3.讨论
乳腺癌是一种经常见到的疾病，传统的治疗方法切除乳房会影响患者的美观，并且给患者的生活带来影响，现在出现的保乳手术，给患者提供了很大的改变。在护理中使用循证护理，可以保证护理工作的顺利进行，对患者也会提供很大的便利。综上所述，进行保乳手术的乳腺癌患者在使用循证护理后，取得了非常好的效果，降低术后并发症的发生，在临床中有着很高的使用价值。
【参考文献】
[1]余雁.围手术期循证护理对乳腺癌保乳手术疗效的影响[C].//中华护理学会2012全国肿瘤护理新进展研讨会论文集.2014:577-580.
[2]余雁.围手术期循证护理对乳腺癌保乳手术疗效的影响[C].//全国中医、中西医结合护理学术交流会议暨全国社区护理学术交流会议论文集.2014:406-409.
[3]靳锁翠.围手术期循证护理对乳腺癌保乳手术疗效的影响探析[J].世界最新医学信息文摘,2015,(67):209-209.
[4] 杜改英,刘熠.48例乳腺癌保乳手术围手术期护理体会[J].包头医学院学报,2013,29(2):80-82.
[5] 刘平,仇爱峰,陈玉春等.53例乳腺癌保乳手术围手术期护理体会[J].吉林医学,2011,32(25):5382-5383.
论文作者:赵群群,徐秀端
论文发表刊物:《心理医生》2015年20期供稿
论文发表时间:2016/5/13
标签：患者论文; 手术论文; 乳腺癌论文; 并发症论文; 统计学论文; 两组论文; 术后论文; 《心理医生》2015年20期供稿论文;