花磊
（江南大学附属医院（无锡市第四人民医院）；江苏无锡214062）
摘要：2016年，第十二届全国人民代表大会第三次会议在人民大会堂举行开幕会。李克强总理在开幕会上提出制定“互联网+”的行动计划。李克强总理在政府工作报告中提出，制定“互联网+”行动计划，推动移动互联网、云计算、大数据、物联网、工业互联网和互联网金融健康发展，引导互联网企业拓展国际市场。”“互联网+”和 O2O在本质上十分接近，都是强调互联网（online）与实体经济（offline）融合互动并促进后者转型升级；但“互联网+”被赋予了更广的含义。
关键词：互联网+；医疗服务；应用
前言：
“互联网+”模式有如下特点：1.跨界融合，互联网就像一个平台，一种工具，任何线下项目都可以放到这个平台上，利用互联网巨大的用户资源，快速简便的特点吸引流量，达到扩增。比如我们熟知的互联网+批发零售=淘宝、天猫、京东；互联网+通信=腾讯QQ；互联网+美食=饿了吗、美团。2.创新驱动，任何将线下的项目放到互联网这个巨大平台上，需要转移思维，强调创新的重要性，不断适应千变万化的互联网时代。3.重塑结构，传统的商业模式在互联网浪潮中受到强大的冲击，要想在变革中处于不败之地，就要积极寻求变化之道，改革创新，重塑结构。4.利益共享，互联网之所以可以获得各行各业的欢迎与他的开放生态系统离不开，去中心化的模式，共享信息。
随着"互联网+"理念的不断深入,"互联网+"环境下的云计算、大数据、移动互联及物联网等新技术的兴起,对智慧医疗将起到强力助推的作用,也将成为企业医院加快自身建设,实现创新发展的新途径和新引擎。按照服务用户分类，互联网医疗服务主要分为面向健康消费者和患者、医生和医院的三大类。
一、“互联网+医疗”实现了患者手机挂号。
说起网上挂号，通过健康手环进行健康管理的APP，以及在线问诊服务等，人们联想到这是“互联网+医疗健康”的产物。最近几年移动支付的迅速兴起，微信支付、支付宝付款已经成为我们消费的主要方式。网上支付成为一种潮流。在医院，也慢慢兴起这种“互联网+”的模式，患者不必每天早早的来到医院，排队几个小时才能看上病。只需要在家掏出手机，关注医院的公众号，选择挂号功能，挑选医生，预约时间，在按时来到医院就诊即可。这与传统的排队挂号相比大大节省了时间资源、人力资源。据有关报道，这种“互联网+医疗”的模式已在全国各地市级医院开展起来。
二、“互联网+医疗”实现了医院之间的信息共享。
通过互联网，各个医院可以合作起来，构建起医疗集团。患者只要拿着就诊卡或者身份证等可以证明身份的材料，在医疗合作系统中的任何一家医院都可以获得同样的医疗服务。比如患者在某一家医院的检查结果，到其他医院以后也可以通过就诊卡获得患者信息。避免了患者二次检查所带来的时间金钱的浪费。
三、“互联网+医疗”有助于医院的宣传
在网络生活日益精彩的现代社会，很多人通过移动终端每天都在获取海量的信息。通过“互联网+医疗”医院的宣传部门可以利用网页、微信公众号等平台页面，推送本单位的信息，或者制作一些科普的公众号，不仅帮助患者和普通人了解医院，化解社会中一些对医院和医生的误解，加深对医院和医生的信任，让他们有病及时就医。同时，这种信息的公开化和及时化，也有利于医院各个科室之间的沟通和学习，为患者带来更好的医疗服务。
四、“互联网+医疗”促进了医生与患者之间的沟通。
在传统的医疗方式中，医生与患者的沟通途径主要就是患者来到医院就医，医生通过“望、闻、问、切”来了解患者的病情。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆但是这种方式具有延时性，大多发生在患者已经出现了症状并且由于时间金钱等因素，患者一般也不会经常来到医院和医生沟通。但是现在的“互联网+医疗”的模式，就可以打破这层壁垒。医生可以通过回访系统，提醒患者注意事项、询问最近的病情进展情况、指导用药。
五、“互联网+医疗”在远程医疗中的应用。
互联网的在医疗服务系统中的应用，使得医疗资源的分配更加公平。比如，偏远地区的居民，患上了疑难杂症，但由于路途劳顿不利于病情，不能去更好的上级医院，只是，“互联网+医疗”的优势就显现出来。利用互联网，当地医生可以联系到全国各地的专家，通过网络直播连线，让患者接受更好地医疗服务。“互联网+医疗”也可应用于手术当中，远程指导手术的操作，远程会诊等等这些过程都将有利于医疗服务质量的提高。
六、“互联网+医疗”的实际应用
依托支付宝、微信为平台的服务窗，建立挂号、候诊、缴费、获取检验报告等就诊行为放到网上，方便用户的操作。以北京友谊医院服务窗为例，包含线上挂号、线上缴费、智能提醒、信息查阅、智能导航、满意度评价几种模块。这有效的剔除了患者挂号排队的时间成本、路程成本，就诊效率获得了前所未有的提高。因为有了“互联网+医疗”的就医条件，患者足不出户就可以预约，真正实现了分时段诊，缓解了门诊压力。
在移动互联网爆炸式增长和新型医疗改革的背景下，“互联网+”模式与医疗服务系统的结合无异于是这道问题的最优解。支付宝、微信等应用程序的开发的服务窗，切切实实的为“看病难、三长一短”等就医过程中的突出问题提供了有效的解决方案。同时，我国的“互联网+医疗”模式仍处于初级阶段，相关的法律法规、资源整合、商业模式和用户观念等问题仍需要得到妥善的解决。“服务窗”目前对于医保患者的账单结算尚未做到线上实时分解，需患者支付后在院内的自助机上做报销退费，这让线上支付名存实亡。未来政策和技术方面需要解决医保结算系统未能支持线上的身份和费用分解。
其次，互联网医疗中医疗机构与患者互动中，治疗结果需在双方的互动中完成，满意与否与互动过程相关，医疗机构与患者之间的关系越发复杂，治疗结果都是在双方的互动中完成，满意与否与互动过程相关，与互动结果关系更小一点。互联网如何介入医疗行业需要更深入的思考，或许我们可以向主流互联网公司学习，虽然都是简单整合资源，但是这些公司在后续的工作只起到了公证、保证的作用。互联网介入到医疗系统中最重要的医生和患者之间时，也要起到公证、保证的作用。
七、结束语
目前“互联网+”在上文所述的挂号、预约、缴费、检验结果获取等方面获得了非常普遍的应用。但是，随着医疗信息化技术的不断应用，现有的服务窗中的功能已经不能满足现在的就医需求了。在医疗行业中亟待需要获得拓展的应该是医学影像学方面的服务功能和电子病历了。“互联网+”在医疗其他领域也同样有很大发展前景，比如，南京医科大学第一附属医院与南京理工大学医院展开的支气管哮喘社区干预研究项目为背景,深入考察呼吸科临床诊疗特性,设计并实现了一款基于Android的移动呼吸科辅助诊疗系统。实验的结果是该系统包含了常用的呼吸科临床诊疗模块,可以运行在多种移动终端设备上。表明实际应用结果表明,所实现的呼吸科辅助诊疗系统稳定性高、界面友好、操作方便,显著减少医生的工作量,使医生实现移动化办公,提升工作效率。
互联网已然渗透医疗行业，革新传统医疗服务模式。互联网医疗的基本概念将越来越多的出现在医疗服务系统内其应用范围也将越来越广泛，为了更好地实现诊疗服务我们需要了解互联网医疗服务模式的机理，并将其应用于现实案例。最后将实践中发现的互联网医疗存在的问题，积极献策以期促进互联网医疗的发展。
在中国，若以提高医疗效率和质量，降低医疗成本为目的，家庭医生和互联网医疗的同时发展是可以互相促进的。国内互联网医疗的变现前景可能会比美国乐观。就像目前一些软件，可以将问诊、卖药、送药等医疗环节整合在一个闭环内。通过这些软件模式的分析、用户反馈来讲，互联网和线下结合将会是未来的趋势，也将是国家政策所倡导的。
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论文作者:花磊
论文发表刊物:《医师在线》2019年10月20期
论文发表时间:2020/1/6
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