潍坊市坊子区人民医院 261206
摘要：目的：研究康复护理对腰椎间盘突出症患者手术后康复效果的改善作用。方法：选取我院2017年1月-2019年3月78例腰椎间盘突出症患者，随机分实验组、对比组，实验组利用康复护理，对比组利用传统护理，比较两组康复效果、护理质量。结果：实验组腰腿疼痛发病率2.56%，对比组腰腿疼痛发病率7.69%，两组疼痛评分、腰椎功能评分、ODI指数差异明显（P＜0.05）。结论：腰椎间盘突出症患者的手术治疗效果高，康复护理能够提高患者护理质量，促进患者手术康复效果，值得推广。
关键词：腰椎间盘突出症；康复护理；术后康复；护理质量
腰椎间盘突出症患者的症状以腰部或腰部以下位置出现疼痛为主，疼痛十分剧烈的条件下，使得患者的正常生活与工作都无法得到有效保证。且随着患者病情的进展，患者的神经根、硬膜囊等位置均受到不同程度的压迫[1]。最终导致患者存在较为明显的压力。多数患者能够在手术治疗条件下，恢复腰椎间盘曲度，改善生活质量。但随着患者手术应用的不断增加，越来越多的术后不良反应也逐渐凸显，以神经根粘连、硬膜囊受压等症状为主，上述症状均会影响患者的预后效果[2]。本文对所选腰椎间盘突出症患者开展康复护理，分析康复护理的应用价值，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院2017年1月-2019年3月78例腰椎间盘突出症患者，随机分实验组、对比组，39例/组。实验组男19例，女20例，年龄32～57岁，平均年龄（44.26±12.74）岁，病程1～13年，平均病程（7.25±5.75）年，发病位置：L5-S125例，L4-514例。对比组男20例，女19例，年龄33～57岁，平均年龄（44.51±12.49）岁，病程1～12年，平均病程（7.54±4.46）年，发病位置：L5-S121例，L4-518例。患者均自愿参与实验，排除无法配合护理、精神异常、认知异常，排除同时存在感染、其他脊椎存在异常患者，两组基线资料无统计学意义，有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
对比组利用常规护理，实验组加用康复护理，内容如下：
认知干预护理：认知是保障患者能够正常与人沟通，改善预后效果的关键，为提高患者认知效果，促进其术后质量，临床需利用认知干预护理对患者进行指导，分别在术前与术后开展认知干预。术前帮助患者了解自身疾病、了解手术治疗、促进手术顺利开展，术后为患者详细讲解术后康复需求，帮助患者分析手术效果，促使患者科学面对治疗。
心理康复护理：手术前后为患者进行心理康复护理，减少患者疼痛、对手术的恐惧、对治疗效果的恐惧产生的心理压力，促使患者积极配合治疗，尤其针对术后康复锻炼阶段的护理工作，心理康复护理在预防患者不良情绪产生的同时，能够修复和改善不良情绪，减少对康复锻炼的影响。
术后康复护理：术后为患者进行康复锻炼，根据患者术后情况选择锻炼时间，第一步进行床上训练，并纠正患者不良睡姿、卧姿和坐姿，待患者腰椎能够负重条件下，为其开展下床训练，训练时避免提拉重物，减少腰部用力。在患者能够自由活动后，为其进行适当的运动指导，颈部活动、腰背部活动、飞燕式运动等。
出院康复指导：待患者即将康复出院时，为患者讲解腰椎间盘突出症的发病原因，纠正患者生活中的不良习惯，叮嘱患者不可过分用力，指导患者正常生活。
1.3 疗效判定
对比两组术后预后效果，包括疼痛评分（10分满分）、腰椎功能评分（29分满分）、ODI指数，疼痛分越高，患者疼痛越严重，腰椎功能评分越高，说明功能恢复效果越高。对比两组治疗后腰腿疼痛发病率，发病率=发病例数/总数*100%。
1.4 统计学分析
数据均采取SPSS19.0统计学软件处理，计量资料：疼痛评分、腰椎功能评分、ODI指数，均数±标准差（x±s），t检验，计数资料：发病率，率（%），χ2检验，P<0.05组间差异有统计学意义。
2 结果
实验组腰腿疼痛发病率2.56%，对比组腰腿疼痛发病率7.69%，两组疼痛评分、腰椎功能评分、ODI指数差异明显（P＜0.05），见表1。
3 讨论
腰椎间盘突出症的危害性在于，对患者神经根、神经与脊髓的压迫较强，患者无法保持正常的腰椎生理曲度条件下，就无法保证正常工作与生活。患者甚至出现严重的疼痛症状，造成患者坐卧不宁。腰椎间盘突出症相对较轻的患者，能够通过牵引、封闭等方式治疗，上述治疗方法对患者创伤较小，但患者一旦出现要紧盘突出范围大、髓核受压迫范围更广，传统治疗的方法相对较差，为保证患者腰椎间盘健康，需要为患者开展手术治疗，以减少椎间盘对患者髓核的压迫[3]。
临床除较为重视患者腰椎间盘突出的手术治疗外，还对患者手术期间的护理工作相对重视。且随着康复科与康复手段在腰椎间盘突出症患者术后的比重越来越大，与康复锻炼相配套的护理措施随之产生并被广泛应用在术后护理当中。康复护理是在患者术前、术后康复锻炼过程中实施的护理措施。
本文对所选腰椎间盘突出患者开展手术治疗的同时，利用康复护理措施进行护理，患者的术后疼痛、腰椎功能均得到显著改善，且同时能够观察到患者ODI指数也随之提高，患者在治疗后出现腰腿疼痛的发病率更低，可见对腰椎间盘突出症患者进行康复护理的效果更高，患者预后改善作用明显，值得推广。
参考文献：
[1]郑园,贺乃绒.阶梯式康复护理对接受微创手术的腰椎间盘突出症患者的护理效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(06):151-78.
[2]过欣茹,黄丽莎,段虹.分期康复护理对腰椎间盘突出症患者术后疼痛及自我护理能力的影响[J].医疗装备,2018,31(20):162-163.
[3]项蕾蕾,王正梅,潘美华,梁云云,殷颖.腰椎间盘突出症手术患者分级延续护理模式效果观察[J].中国矫形外科杂志,2018,26(19):1778-1781.
论文作者:王禄洁,刘淑红
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/15
标签：患者论文; 术后论文; 腰椎间盘突出论文; 实验组论文; 腰椎论文; 发病率论文; 疼痛论文; 《中国医学人文》2019年第03期论文;