（商丘市第一人民医院 河南商丘 476100）
【摘要】目的：对格列美脲应用于治疗2型糖尿的有效性及药理进行分析。方法：随机选取我院自2015年3月至2016年3月间接收74例2型糖尿病患者作为研究对象，将其分为对照组（n=37）与观察组（n=37），分别给予观察组患者格列美脲治疗，对对照组患者给予格列喹酮治疗。将两组患者的临床效果进行比较。结果：应用治疗前，两组患者各项血糖指标无显著差异（P>0.05）。应用治疗后，两组患者的血糖指标均有所改善，且观察组显著高于对照组（P<0.05）。结论：将格列美脲应用于治疗2型糖尿病中，其效果确切且安全性较高，能有效减少不良反应的发生，同时具有较好的控糖效果。同时，格列美脲在具有显著降糖作用的同时，不会引发心血管疾病，有效的提升机体心脏对葡萄糖的摄入水平。临床效果显著，值得应用推广。
【关键词】格列美脲；2型糖尿病；效果；药理分析
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）29-0184-02
2型糖尿病（DM），在临床疾病中是一种常见的代谢絮乱性疾病[1]，其主要表现为胰岛功能的受损，从而引发一系列心脑血管疾病，对患者的身体带来严重的危害。因此，有效的对患者血糖水平进行控制是治疗2型糖尿病的关键点[2]。本次研究，通过对比常规两种应用于治疗2型糖尿病的药物，探讨分析格列美脲的效果以及药理。取得了满意效果，报告如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院自2015年3月至2016年3月间接收74例确诊为2型糖尿病的患者作为研究对象，将其分为对照组（n=37）与观察组（n=37）。其中对照组男21例，女16例，年龄为25～71岁，平均年龄（51.24±4.97）岁，病程1～12年，平均病程（9.69±2.88）年。观察组男19例，女18例，年龄为28～75岁，平均年龄（52.33±5.18）岁，病程2～14年，平均病程（9.71±2.95）年。两组患者均知情或同意本次研究，且无肝肾功能障碍及急性心血管疾病。经核实，两组患者的基线资料以及治疗前各项血糖指标无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
入院之后，两组患者均应用抗凝、降脂、控制血压及适当的运动等常规治疗。对对照组观察给予格列喹酮治疗，方法为饭餐前30min口服，剂量标准为90mg/d，每日三次。对观察组患者给予格列美脲治疗，方法为餐后口服，剂量标准为4mg/d，每日2次。并根据2天一次对两组患者的血糖指标检测结果，做适当性的调整。
1.3 观察指标
通过对两组患者在空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白的改善情况。临床治疗过程中治疗效果及不良反应发生进行记录比较，其中明效为自诉症状消失，血糖完全恢复正常；显效：自述症状有所改善，血糖基本得到控制；无效：自诉症状没有改善，且血糖呈上升趋势。
1.4 统计学处理
SPSS 19.0处理数据，计量资料以（x-±s）计量资料以表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行χ2检验，检验标准以P＜0.05为数据比对有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者临床效果比较
进行治疗后，观察组共有明效22例，显效14例，无效1例，总有效率为，对照组共有明效17例，显效12例，无效8例，总有效率为。对比发现，观察组显著高于对照，差异有统计学意义（P＜0.05）
2.2 治疗后两组患者血糖控制比较
将两组患者的血糖控制进行比较，观察组改善情况显著优于对照组。差异有统计学意义（P＜0.05），对比详情见表1。
2.3 两组患者不良反应发生比较
治疗过程中，观察组共有2例低血糖，在餐后得以缓解，综合不良反应发生率为5.41%；对照组共有11例低血糖，在用餐及调整用药剂量后有所缓解，综合不良反应发生率为29.73%。明显发现，观察组不良反应发生显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
在临床疾病中，糖尿病是一种常见的慢性疾病，不但严重危及患者身体健康还对其日常生活带来了影响，有科研报告指出，全球糖尿病的患病人数已经超过了4亿。其中糖尿病又被分成1型糖尿病与2型糖尿病，2型糖尿病患者占据了大多数，又被叫做是非胰岛素依赖性糖尿病。2型糖尿病患者并不是自身机体产生胰岛素功能消失只是作用效果变弱，而导致患者血糖水平偏高。如果对2型糖尿病患者血糖控制的不得当，极易引发多种并发症。
格列美脲作为第三代磺酰脲抗糖药物，其主要特点是通过阻止肝葡萄的合成，从而促进组织对外周葡萄的摄入，同时提升机体肌肉组织对胰岛素的敏感性，提升胰岛素的分泌水平[3]。同时格列美脲在进入人体后，将会与胰腺细胞的表面磺脲受体相结合，在关闭磺脲受体耦联敏感性钾通道的同时开放电压依赖性钙通道，从而形成钙离子内流阻断肝葡萄糖的合成，提升胰岛素的分泌水平与心肝对葡萄糖摄入量。据相关科研资料表明[4]，格列美脲对ATP敏感钾通道的亲和力显著高于甲苯磺丁脲及氯磺丙脲，且对血管的作用明显低于格列齐特及格列波脲，故不会导致机体心血管的不良反应发生。
2型糖尿病患者体内的胰岛分泌功能并不是完全没有[5]，甚至部分患者的胰岛素含量还较高，但是由于其作用较差，主要原因是由于患者体内的胰岛素抵抗。在早期，由于2型糖尿病患者并明显的特异性临床症状，而随着代谢絮乱，患者体内血糖值的逐渐增加，不良症状便随之出现。在选择格列美脲应用治疗2型糖尿病患者时，应注意在治疗过程中对其饮食做合理性的安排与适当的运动，同时需要对血糖进行控制。患者在应用格列美脲后，能很快的与受体相结合，效果极佳，在2～3h内血药浓度就可以达到峰值，同时降糖作用可以维持的时间超过了8h，作用迅速，效果稳定。通过对本次研究临床效果的分析，明显可以发现，将格列美脲应用治疗2型糖尿病中，对比常用药物格列喹酮，降糖效果更为显著。同时，由于格列美脲是通过肝脏排出，很难积蓄在人体中，可有效的减少药物的毒性，有较高的安全性。同时，将两组患者不良反应进行分析，其结果明显，格列美脲相较与格列喹酮具有更好的效果与安全性，可显著减少不良反应的发生。
综上所述，将格列美脲应用于治疗2型糖尿病中，其效果确切且安全性较高，能有效减少不良反应的发生，同时具有较好的控糖效果。同时，格列美脲在具有显著降糖作用的同时，不会引发心血管疾病，有效的提升机体心脏对葡萄糖的摄入水平。应用效果显著，值得应用推广。
【参考文献】
[1]马晋.格列美脲治疗2型糖尿病的有效性和药理分析[J].中国当代医药,2012,19(36):70,72.
[2]王莉.格列美脲治疗2型糖尿病的效果及药理分析[J].中国疗养医学,2015,24(12):1317-1318.
[3]黄一聆.格列美脲治疗2型糖尿病的有效性和药理分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,(67):68-68.
[4]耿甄彦.格列美脲治疗2型糖尿病的药理分析及疗效研究[J].中国保健营养,2017,27(9):281-282.
[5]王少君.2型糖尿病采用格列美脲治疗的临床药理分析[J].中国保健营养（中旬刊）,2014,24(3):1522.
论文作者:刘亚琼
论文发表刊物:《心理医生》2017年29期
论文发表时间:2017/12/5
标签：格列论文; 患者论文; 血糖论文; 糖尿病论文; 两组论文; 效果论文; 药理论文; 《心理医生》2017年29期论文;