黑龙江省绥化市妇幼保健院 黑龙江绥化 152053
摘要：目的：研究我院利用微波结合药物的方法治疗宫颈糜烂的具体疗效，为治疗宫颈糜烂作临床参考。方法：将2013年5月～2014年5月期间在我院治疗的宫颈糜烂患者135例进行回顾性地研究，随机分成三组，各45例，分别为A组（单纯药物组），B组（单纯微波组），C组（微波结合药物组），对比观察其疗效。结果：A组（单纯药物组）的总有效率为82.2%，B组（单纯微波组）的总有效率为93.3%，C组（微波结合药物组）的总有效率为97.8%，A组与B、C两组的差别较明显，具有统计学意义（P＜0.05），而C组疗效优于B组，但差别不明显，不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：微波结合药物治疗的方法效果最佳，是治疗宫颈糜烂的好办法，值得推广使用。
关键词：宫颈糜烂；慢性宫颈炎；微波；药物
The control of drugs in the treatment of cervical erosion with microwave
Shi Jinping
(Suihua Maternal and Child Health-Care Hospital of Heilongjiang Province， Heilongjiang Suihua 152053)
[Abstract] Objective： To study the specific effect in our hospital by microwave combined with the method of drug treatment of cervical erosion， for clinical reference for the treatment of cervical erosion. Methods： May 2013 - 2014 during 5 months in 135 cases of cervical erosion patients treated in our hospital were retrospectively studied were randomly divided into three groups， 45 cases in each， respectively for group A (single drug group)， group B (single microwave group)， group C (microwave combined with drug group) were observed and compared the curative effect. Results： group A (simple drug group) the total effective rate was 82.2%， group B (simple microwave) group， the total efficiency of 93.3%， C group (microwave combined with drug group) of the total efficiency was 97.8%， group A and group B and group C the difference is obvious， with statistical significance (P < 0.05)， and group C， curative effect is better than that of group B， but the difference was not significant. And do not have statistical significance (P > 0.05). Conclusion： microwave combined with drug therapy The method has the best effect， is a good way to treat cervical erosion， and it is worth popularizing.
[Key words] cervical erosion； chronic cervicitis； microwave； drug
宫颈糜烂（cervical erosion）不是一种独立的疾病，而是其他慢性宫颈炎的一种表现形式。这种疾病一般常见于流产和分娩以及手术损伤宫颈之后发生病原体感染而导致[1]。宫颈糜烂在已婚妇女中的发生极高，超过半数以上。由于宫颈糜烂也可诱发宫颈癌，因此积极治疗官颈糜烂也是预防官颈癌的重要措施之一[2]。目前，治疗宫颈糜烂的方法多样，然效果不一。基于此情况，为寻求最佳的治疗方法，笔者就我院2013年5月～2014年5月期间收治的宫颈糜烂患者135例进行回顾性地研究，现将全部研究详情报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
随机抽取2013年5月～2014年5月期间在我院治疗的宫颈糜烂患者135例作为本次研究对象，所有对象均经宫颈细胞学及阴道分泌物检查确诊为有不同程度的宫颈糜烂，排除其他原因如念珠菌、滴虫等的感染以及癌变。
将所有对象均分为三组，A组（单纯药物组）45例，年龄23～45岁，均龄为（35.2±1.5）岁；病程2.1～3.6年，平均（2.8±1.2）年；根据病变的类型，单纯型12例，颗粒型27例，乳突型6例；根据病变的程度，轻度6例，中度26例，重度13例。
B组（单纯微波组）45例，年龄22～44岁，均龄为（34.8±1.7）岁；病程2.2～3.7年，平均（2.6±1.3）年；根据病变的类型，单纯型11例，颗粒型28例，乳突型6例；根据病变的程度，轻度7例，中度24例，重度14例。
C组（微波结合药物组）45例，年龄21～46岁，均龄为（35.1±1.9）岁；病程2.3～3.1年，平均（2.7±1.3）年；根据病变的类型，单纯型10例，颗粒型28例，乳突型7例；根据病变的程度，轻度6例，中度25例，重度14例。
比较三组的年龄、病程、病变的类型和程度等一般资料均无明显差别，无统计学意义（P＞0.05），组间可比性高。
1.2治疗方法
在治疗期间所有患者均禁止盆浴、性生活及其他阴道的冲洗等，对经期患者禁止阴道用药，并定期复查。
A组（单纯药物组）：采用单纯药物治疗的方法。在月经干净后2～3d，睡前对阴道进行清洗之后，将干扰素置于阴道深处，1次/1d，1个疗程为8次，共3个疗程。
B组（单纯微波组）：采用单纯微波治疗的方法。在月经干净3～5d后，取膀胱截石位，对外阴行消毒处理，并暴露宫颈，以同心圆环形式由外至内烧灼，烧灼范围超过约1～2cm糜烂的面积，根据糜烂的类型决定烧灼的深度，对于单纯型深度约2～3cm，颗粒型约3～4cm，乳头型约4～5 cm，烧灼直至糜烂部位呈白色焦痂为止。
C组（微波结合药物组）：采用微波结合药物的方法。在月经干净3～5d后，先如A组一样进行药物治疗1个疗程，再同B组一样行微波治疗。
1.3分型标准
轻度：宫颈糜烂面积在整个宫颈的占比约1/3。
中度：宫颈糜烂面积在整个宫颈的占比约1/3～2/3。
重度：宫颈糜烂面积在整个宫颈的占比约2/3以上。
1.4疗效判定
痊愈：糜烂面全部消失，宫颈光滑完好。
显效：糜烂面缩小1/2，或由重度转化为中度或轻度，中度转化为轻度，
好转：糜烂面缩小不足1/2，或无明显减缩，但由乳突型转化为颗粒型，由颗粒型转化为单纯型。
无效：糜烂面未发生变化或加重。
总有效＝痊愈+显效+好转。
1.5数据处理
本研究的治疗结果及患者资料等数据处理均采用软件SPSS17.0，计数资料用率（%）表示，采用χ2进行检验，计量资料用±S表示，采用t进行检验。当P＜0.05，认为有统计学意义。
2.结果
每组患者经不同治疗方案之后，A组（单纯药物组）的总有效率为82.2%，B组（单纯微波组）的总有效率为93.3%，C组（微波结合药物组）的总有效率为97.8%，A组与B、C两组的差别较明显，具有统计学意义（P＜0.05），而C组疗效优于B组，但差别不明显，不具有统计学意义（P＞0.05）。
3.讨论
宫颈糜烂是困扰很多妇女的多发病，临床表现为子宫颈口的周围出现粉红或鲜红色斑点。它是慢性宫颈炎的表现之一，而慢性宫颈炎是女性盆腔及周围器官炎症的潜在性病灶。又有研究发现，由于宫颈组织的破坏，创面侵蚀性大，不能彻底破坏深度隐藏的病毒和细菌[3]，因此对于宫颈糜烂治疗方案的选择一定要重视。传统在治疗上以药物、物理治疗法为主，有一定的疗效[4]。
药物治疗主要利用药物与糜烂部位直接接触，接触久变发生反应，阴道粘膜吸收药物便达到治疗作用。本研究使用的干扰素，该药物能抑制病毒，具有调节免疫的功能，该治疗方案在本研究的总有效率为82.2%，达到一定的治疗效果。微波治疗主要是利用对糜烂面上的宫颈柱状上皮的破坏，让其坏死、脱落，从而新生出新的柱状上皮细胞，愈合后将不留疤痕，使恢复弹性，且不影响月经和生育，该治疗方案在本研究的总有效率为93.3%，治疗效果优于单纯药物治疗的方法。研究证明，两种治疗方法有机地结合起来能达到最佳效果，治疗的总有效率高达97.8%。
总之，微波结合药物治疗的方法效果最佳，是治疗宫颈糜烂的好办法，值得推广使用。
参考文献：
[1]朱曼梨.56例宫颈糜烂的微波治疗体会[J].医学信息，2013，(20)：364-365.
[2]车世英.微波结合药物治疗宫颈糜烂的对照研究[J].医学信息（中旬刊），2011，24(7)：3328-3329.
[3]范明霞．干扰素联合微波治疗宫颈糜烂．中国误诊学杂志，2011，11(29)：7100．
[4]郭春杏，吴华平，黄玉萍.药物联合微波治疗宫颈糜烂的应用[J].中国实用医药，2012，07(3)：174-175.
论文作者:石金萍
论文发表刊物:《健康世界》2016年第7期
论文发表时间:2016/7/14
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