〔摘 要〕目的 观察中医综合疗法在腹泻患儿临床治疗中的应用效果。方法 抽取 2017 年 1 月至 2018 年 1月接受治疗的腹泻患儿 100 例为研究对象，随机分为对照组和试验组，每组 50 例。对照组采用常规西药治疗方法，试验组在常规西药治疗基础上采用中医综合疗法，比较两组治疗有效率和临床症状缓解时间。结果 试验组治疗有效率高于对照组，体温恢复时间、呕吐停止时间及腹泻缓解时间均短于对照组，差异有统计学意义 ( P ＜ 0. 05) 。结论 中医综合疗法在腹泻患儿治疗中效果显著，缩短了临床症状缓解时间。
〔关键词〕中医综合疗法; 腹泻; 临床症状
婴幼儿免疫力较低，在春秋季节由于气候骤变，容易引发胃肠道疾病，例如腹泻等，对患儿的生命健康造成严重影响。常规西药治疗是临床上常用的方法，但患儿依从性较差，其临床效果并不显著。本研究旨在探讨中医综合疗法治疗腹泻患儿的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料
选择2017 年 1 月至 2018 年 1月收治的腹泻患儿 100 例为研究对象，随机分为对照组和试验组，每 组 50 例。对 照 组 男 30 例，女 20 例; 平 均 年 龄( 17. 82 ± 4. 13) 个月; 平均病程 ( 3. 02 ± 0. 95) d。试验组男 28 例，女 22 例; 平均年龄 ( 18. 27 ± 4. 06) 个月; 平均病程 ( 3. 24 ± 1. 01) d。两组一般资料比较，差异无统计学意义 ( P ＞ 0. 05) ，具有可比性。
1. 2 方法
对照组使用常规西药治疗，口服蒙脱石散 ［商品名: 思密达，博 福 － 益 普 生 ( 天 津) 制 药 有 限 公 司，国 药 准 字H20000690］。 ＜ 1 岁患儿，1 g /次，3 次/d; 1 ～ 2 岁患儿，2 g /次，3 次/d; ＞2 岁患儿，3 g /次，3 次/d。3 d 为1 个疗程。
试验组在常规西药治疗基础上使用中医综合治疗，取太子参、茯苓、葛根、黄芩各 10 g，白术、生甘草、黄连、苏叶、藿香、诃子各 5 g，加水煎制为小儿止泻汤，伤食患儿加用焦三仙 5 g，湿热患儿加用黄芩 5 g，风寒患儿加用厚朴 5 g，脾虚患儿加用山药、薏苡仁各 5 g，取 50 ml 分 2 次服用;将60 mg /kg 双 黄 连 粉 针 剂 ( 哈药集团中药二厂，国 药 准 字Z10940044) 混合稀释后，经直肠给药，1 次/d。疗程为 3 d。
1. 3 观察指标及判定标准
比较两组临床疗效、体温恢复时间、呕吐停止时间、腹泻缓解时间。( 1) 临床疗效评定，根据 WHO 指南制定临床疗效评价标准［1］: 显效，用药 3 d 内腹痛、呕吐等临床症状消失，便常规正常; 有效，用药 3 d 后临床症状有所好转，便常规渐趋正常; 无效，临床症状和便常规皆无变化甚至病情加重。治疗有效率 = ( 显效例数 + 有效例数) /总例数 ×100% 。( 2) 体温恢复时间: 每 6 小时对患儿的体温进行 1 次测量，当口腔温度低于 36. 5 ℃且保持平稳之后，则表明患儿体温恢复正常，取每组患儿的平均体温恢复时间。( 3) 呕吐停止时间: 记录患儿的呕吐时间，当患儿饭后 2 h 或者 6 h 以上及其以后均未发生呕吐，可视为呕吐症状缓解，记录每例患儿的呕吐停止时间，并计算出每组平均呕吐停止时间。
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( 4) 腹泻缓解时间: 对患儿每次大便情况及每天的排便频率进行检查，当其排便恢复正常时，可视为腹泻症状缓解，记录其时间，并计算出每组的平均缓解时间。
1. 4 统计学处理
采用 SPSS 18. 0 统计软件进行数据分析，计量资料以 x ± s表示，采用 t 检验; 计数资料以率表示，采用 χ2 检验，P ＜0. 05 为差异有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组临床疗效比较
试验组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义 ( P ＜0. 05) 。
2. 2 两组体温恢复时间、呕吐停止时间及腹泻缓解时间比较
试验组体温恢复时间、呕吐停止时间及腹泻缓解时间均短于对照组，差异有统计学意义 ( P ＜ 0. 05) 。
3 讨论
腹泻是一种常见的临床疾病，患儿通常伴有呕吐、发热等症状，而频繁呕吐和腹泻会导致体内水分和电解质大量损失，对患儿的生命健康产生严重影响。临床上，口服西药是一种常用的治疗方法，然而由于西医大多采用针剂治疗，患儿依从性较低，难以取得令人满意的临床效果［2］。
在中医学中，腹泻属 “泄泻”范畴，由脾常不足引起，且患儿年龄较小，脾胃功能尚未发育健全，因此，腹泻患儿的中医疗法主要以调理脾胃为方向，采用茯苓、葛根、白术、生甘草、黄连、黄芩等药材，然后根据患儿体质辨证加减药材，以达到清热解毒、理气健脾、利湿止泻的治疗目的［3］。
本研究中，试验组采用中医综合疗法，其主要治疗措施为口服小儿止泻汤，同时使用双黄连粉针剂辅助治疗，小儿止泻汤主要由太子参、白术、茯苓、葛根、苏叶、黄连等煎制而成，其中，太子参益气生津，葛根、黄连等药材清热解毒，白术、茯苓等药材健脾化湿，诃子止泻涩肠，加以甘草调和诸药，对腹泻患儿具有显著的临床效果。本研究结果显示，试验组治疗有效率高于对照组，体温恢复时间、呕吐停止时间及腹泻缓解时间均短于对照组，证明中医综合疗法治疗腹泻患儿具有显著的临床效果，有利于患儿早日恢复。
综上所述，中医综合疗法治疗腹泻患儿临床效果显著，不仅能够针对患儿体质有效提高临床治疗有效率，还能缩短临床症状缓解时间。
［参考文献］
［1］ 燕丁丁，李新剑，郭忠寅 . 中医综合疗法治疗秋季小儿消化不良性腹泻疗效研究 ［J］ . 世界中医药，2015，10 ( 12) : 1880 －1882.
［2］ 莫大昌 . 中医综合疗法治疗小儿腹泻 50 例疗效观察 ［J］ . 云南中医中药杂志，2014，35 ( 4) : 22 － 23.
［3］ 范超 . 中医综合疗法治疗小儿腹泻的临床疗效 ［J］ . 临床医药文献电子杂志，2016，3 ( 43) : 8544.
论文作者:李吉燕
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/28
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