【摘 要】目的：对剖宫产与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的临床疗效进行探讨。方法：主要以2017年6月-2018年12月在我院收治的72例存在足月妊娠临产胎儿窘迫的产妇为研究对象，以抽签法为分组依据将产妇分为两组，即参照组（36例）与研究组（36例），参照组采用阴道助产术，研究组采用剖宫产，比较两组产妇的新生儿并发症发生率、新生儿Apgar评分。结果：两组产妇进行对比后，研究组产妇的新生儿评分明显优于参照组，而新生儿并发生发生率却比参照组更低，且最终检验结果为P<0.05，具有一定的讨论分析价值。结论：剖宫产与阴道助产术相比，剖宫产在足月妊娠临床胎儿窘迫中的临床疗效更为显著，可以有效的提高新生儿的Apgar评分，降低新生儿并发症的发生率。
【关键词】剖宫产；阴道助产术；足月妊娠临产胎儿窘迫；临床疗效
胎儿窘迫主要是指产妇的宫内氧气供应不足，胎儿健康受到影响，造成胎儿生长迟缓、胎动减少、胎心异常等，严重甚至会引起胎儿死亡，该并发症的主要发生原因为母胎之间的血氧循环、交换出现问题，常发生在足月妊娠的过程中[1]。现阶段我国在治疗胎儿窘迫时，常采用剖宫产与阴道助产术，本文主要选择我院在2017年6月-2018年12月存在足月妊娠临产胎儿窘迫的产妇进行研究，并采用抽签法将产妇分成两组，采取不同的治疗方法，分析剖宫产与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的临床疗效。
1.资料与方法
1.1基线资料
本次研究的收录时间为2017年6月-2018年12月，选取的产妇均出现足月妊娠胎儿窘迫症状，共计72例。该研究是在伦理委员会批准下进行的，获得了产妇及家属的知情同意，纳入标准为产妇无严重的肾功能疾病、传染疾病、精神障碍、语言障碍等，以抽签法为依据将产妇分为参照组、研究组。参照组（36例）采用阴道助产术，年龄在22~36岁之间，平均年龄为（26.13±1.11）岁，初产妇为25例，经产妇为11例。研究组产妇采用剖宫产，年龄在23~37岁之间，平均年龄为（27.21±1.34）岁，初产妇为16例，经产妇为10例。将参照组资料与研究组资料进行对比分析，检验的结果不具有差异性（P>0.05），可对比探讨。
1.2方法
参照组采用阴道助产术，具体包括胎头吸引术、产钳术，胎头吸引术主要是在露出的胎头上放置吸引器的外口，之后需要利用注射器进行吸引器内的空气吸附操作，基于负压原理使产妇娩出胎头[2]。产钳法就是在胎头的两侧放置产钳，将两叶扣合，配合产妇的宫缩将产钳牵引出来，协助产妇将胎头分娩出来，但是采用这种方法常会出现新生儿骨折、新生儿颅内出血、新生儿头皮损伤、血肿等一系列的并发症[3]。
研究组采用剖宫产术，首先医护人员需要对足月的妊娠妇女进行无应激、宫缩应激的试验，具体可以利用胎儿检测仪器，监护时间在20分钟以上[4]。之后观察产妇的羊水形状，分析胎儿窘迫的原因，然后需要对产妇进行麻醉，麻醉之后，在产妇的子宫下端进行剖宫产手术，避免新生儿出现窒息的情况[5]。
1.3观察指标
对比两组产妇的新生儿Apgar评分、以及新生儿并发生的发生率。在评估两组产妇的新生儿Apgar评分时，主要将其划分正常、轻度窒息、重度窒息。正常：7-10分，轻度窒息：4-7分，重度窒息：低于4分。在比较两组新生儿并发症发生率时主要从颅内出血、头皮损伤、头颅血肿等方面进行分析。
1.4统计学方法
将本院72例产妇的所有临床数据输入到SPSS17.0进行数据处理，在该统计学软件中采用t检验对比两组产妇的新生儿Apgar评分，并采用（x±s）的形式进行呈现，采用χ2检验比较两组产妇新生儿并发生发生率，以%的形式进行呈现，P<0.05则说明数据存在差异性，具有讨论分析价值。
2.结果
2.1两组产妇新生儿Apgar评分对比
研究组产妇新生儿Apgar评分为（9.13±1.34），参照组产妇的新生儿Apgar评分为（7.59±1.06），研究组的新生儿Apgar评分明显优于参照组，且最终的检验结果为P<0.05，具有探讨分析价值，见表1。
表1两组产妇新生儿Apgar评分对比
组别新生儿Apgar评分
研究组（n=36）9.13±1.34
参照组（n=36）7.59±1.06
t 5.6288
P 0.0000
2.2两组产妇新生儿并发生发生率对比
研究组产妇新生儿中头皮损伤为1人，头颅血肿为1人，新生儿并发生发生率为5.55%，参照组产妇新生儿出现5例颅内出血，4例头皮损伤，3例头颅血肿，新生儿并发症发生率为33.33%，研究组产妇的新生儿并发症发生率远低于参照组，且两组产妇对比后，最终检验结果具有差异性（P<0.05），具体情况见表2。
表2两组产妇新生儿并发生发生率对比
3.讨论
胎儿窘迫是由气体交换受阻、子宫胎盘血循环障碍所引起的胎儿急性缺氧症状，是足月妊娠产妇中一种常见的并发症，足月妊娠胎儿窘迫会使新生儿出现窒息、永久性神经损伤等后遗症，严重威胁婴儿的生命安全，现阶段我国针对足月妊娠胎儿窘迫主要有剖宫产、阴道助产术两种治疗方式，剖宫产主要是将孕妇的腹壁、子宫壁切开，将胎儿以及胎盘取出。阴道助产术是利用胎头吸引术、产钳术协助产妇进行分娩，
在本次研究中，主要以2017年6月-2018年12月在我院收治的72例存在足月妊娠临产胎儿窘迫的产妇为研究对象，以抽签法为分组依据将产妇分为两组，即参照组（36例）与研究组（36例），参照组采用阴道助产术，研究组采用剖宫产，调查结果显示，研究组产妇新生儿Apgar评分为（9.13±1.34）、新生儿并发症的发生率为5.55%，参照组产妇的新生儿Apgar评分为（7.59±1.06）、新生儿的并发症发生率为33.33%，由此可见研究组的新生儿Apgar评分明显优于参照组，而新生儿并发症的发生率却远低于参照组，且最终检验结果为P<0.05，此结果与蔡美云，洪程铭，陈婉[6]等人的研究结论相符，表明采用剖宫产治疗足月妊娠临产胎儿窘迫的临床疗效更为显著。
综上所述，与阴道助产术相比，剖宫产在治疗足月妊娠临产胎儿窘迫中可以有效的提高新生儿Apgar评分，避免新生儿出现并发症，因此该治疗方案值得在临床上进行应用与探讨。
参考文献：
[1]徐海慧.剖宫产与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的临床疗效探讨[J].当代医学，2017，23（32）：165-166.
[2]赵伟.探讨剖宫产与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的临床疗效和安全性[J].医药前沿，2017，7（20）：115.
[3]王老娇.剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的疗效[J].母婴世界，2017，11（1）：73.
[4]廖燕飞，杨栋清，李春玲.剖宫产术与阴道助产术用于足月妊娠临产胎儿窘迫中的优劣差异[J].中国实用医药，2015，12（17）：265-266.
[5]陈桂清.剖宫产与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的临床疗效研究[J].大家健康（上旬版），2017，11（7）：194-195.
[6]蔡美云，洪程铭，陈婉.剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的临床疗效[J].中外医学研究，2017，15（6）：97-98.
论文作者:蔺敏
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第2期
论文发表时间:2019/7/8
标签：产妇论文; 新生儿论文; 胎儿论文; 窘迫论文; 阴道论文; 两组论文; 并发症论文; 《中国蒙医药》2019年第2期论文;