河北省邯郸市人民医院 河北/邯郸 056001
【摘 要】目的：探讨盐酸米诺环素治疗牙周牙髓综合征的临床疗效与安全性。方法：将我院104例牙周牙髓综合征患者分成对照组与治疗组，对照组单纯应用刮治和根面平整术治疗，治疗组在此基础上联合盐酸米诺环素治疗，对比两组患者的临床疗效及安全性。结果：对照组临床有效率是73.1%，治疗组临床有效率是92.3%，组间临床疗效比较存在显著性差异（P＜0.05）；治疗组不良反应发生率是5.8%，对照组不良反应发生率是7.7%，组间不良反应发生情况对比无明显差异（P＞0.05）。结论：牙周牙髓综合征应用盐酸米诺环素治疗具有十分显著的临床疗效，安全性高，值得在临床上大力推广应用。
【关键词】盐酸米诺环素；牙周牙髓综合征；安全性
本次研究的主要目的是为了探讨盐酸米诺环素治疗牙周牙髓综合征的临床疗效与安全性，特选择我院104例牙周牙髓综合征患者的临床资料予以分析，具体内容报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年2月到2016年2月我院收治的牙周牙髓综合征患者104例作为此次研究对象，临床症状均表现为自发性、阵发性牙痛、牙龈反复肿痛、牙周牙体松动以及牙髓活力异常等。把全部患者分为对照组与治疗组，每组有52例患者。治疗组52例患者，男性28例，女性34例；年龄42~78岁，平均（65.8±3.4）岁。对照组52例患者，男性26例，女性36例；年龄44~76岁，平均（65.4±3.6）岁。比较两组患者的基本资料未见明显差异（P＞0.05）；具有可比性。
1.2 治疗方法
治疗组52例患者应用刮治和根面平整术联合盐酸米诺环素治疗，具体方法：患者予以局部麻醉，利用超声刮治器与手用器械平整患牙根面与刮治牙龈大约5至10min；再注入盐酸米诺环素（生产厂家：上海华源安徽仁济制药有限公司；国药准字号：H20083474），用量以牙龈根部可见药物为准，叮嘱患者1小时中用餐且不漱口。对照组52例患者单纯应用刮治和根面平整术治疗，具体操作方法同于治疗组。
1.3评价指标
显效：患者临床症状消失，患牙恢复咬合功能，X线检查发现牙周牙槽骨与根尖停止吸收，牙周袋深度降低2mm以上；有效：患者患牙肿痛症状显著改善，难以松动，仍有咀嚼无力，X线检查发现牙槽骨吸收无显著好转，牙周袋深度降低1mm以下；无效：患者临床症状未见好转或加剧，X线检查发现牙槽骨吸收加剧，牙齿松动未见好转。
1.4 统计学方法
利用统计学软件SPSS21.0统计处理所有数据，率（%）表示计数资料，用x2检验；两组对比有无显著性差异以P＜0.05为准。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效对比
对照组52例患者的临床有效率是73.1%，治疗组52例患者的临床有效率是92.3%，组间临床疗效比较存在显著性差异（x2=6.718，P=0.010）。详见表1。
2.2 两组患者安全性对比
两组患者治疗过程中均没有出现严重不良反应。其中治疗组52例患者中，呕吐1例，恶心2例，不良反应发生率是5.8%；对照组52例患者中，恶心1例，呕吐2例，腹痛1例，不良反应发生率是7.7%；两组不良反应发生情况对比无统计学差异（x2=0.153，P=0.696）。
3 讨论
牙周牙髓综合征属于临床较为常见的一种牙体牙髓病与牙周病联合病变，通常是因细菌感染导致，临床治疗该疾病的主要方法是牙周基础治疗与根管治疗，并局部应用抗菌药物，从而将感染源完全清除，改善临床疗效[1]。
盐酸米诺环素属于一种牙周局部用药，具有耐药菌少以及广谱抗菌等特点，一般是通过注射器用药，经针头注入牙周深处，药效释放速度慢，能够长达一周之久[2]。其药物机制主要是通过对细菌蛋白的合成产生抑制而发挥药效，能够显著改善腐蚀诶肯菌、中间型普氏菌、伴放线杆菌以及产黑色素普氏菌等引发的牙周炎以及牙髓炎[3]。
本次研究结果显示，对照组临床有效率是73.1%，治疗组临床有效率是92.3%，组间临床疗效比较存在显著性差异（P＜0.05）；治疗组不良反应发生率是5.8%，对照组不良反应发生率是7.7%，组间不良反应发生情况对比无明显差异（P＞0.05）。结果表明，牙周牙髓综合征应用盐酸米诺环素治疗具有十分显著的临床疗效，不良反应少，安全性高，值得在临床上大力推广应用
参考文献：
[1]熊萍，唐运涛，陈宏刚等.盐酸米诺环素治疗牙周牙髓综合征的临床疗效及安全性评价[J].中国临床药理学杂志，2015，31（19）：1895-1897.
[2]殷晓春，蒋序.应用盐酸米诺环素软膏辅助治疗牙周牙髓综合征的临床效果评价[J].中国社区医师（医学专业），2010，12（34）：102.
[3]付丽慧.盐酸米诺环素治疗牙周牙髓综合征疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2010，12（36）：116.
论文作者:田碧媛
论文发表刊物:《航空军医》2016年第9期
论文发表时间:2016/6/23
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