新疆和布克赛尔蒙古自治县蒙医医院传统疗术科 834499
【摘 要】目的：探讨肩周炎患者应用中医针灸推拿治疗的效果。方法：抽取我院2015年3月至2016年6月收治的肩周炎患者73例为研究对象，以所用治疗方式分组：对照组36例行中医单纯针灸治疗，观察组37例行中医针灸＋推拿治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率及治疗后肩关节功能评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论：在中医针灸疗法基础上，给予肩周炎患者推拿治疗，可增强临床疗效，促进患者恢复肩关节功能，值得借鉴。
【关键词】肩周炎；针灸；推拿
中医在肩周炎治疗中积累了大量经验，我院针对肩周炎患者给予中医针灸推拿治疗取得了良好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院收治的73例知情同意的肩周炎患者为研究对象，根据患者采用的治疗方案分组：对照组中，男性20例，女性16例，年龄41-72岁，平均（57.3±12.9）岁；观察组中，男性21例，女性16例，年龄42-73岁，平均（57.8±12.4）岁。两组基线资料无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：医师给予患者针灸治疗，取肩前穴、肩髃穴、肩髎穴、肩贞穴、臂臑穴、条口穴、阿是穴、阳陵泉穴，常规消毒后，以平补平泻手法针刺诸穴，留针30min，1次/日。
观察组：医师给予患者针灸＋推拿治疗，其中针灸疗法与对照组一致，推拿治疗方法为：首先，指导患者取坐位，将其患肢肘部托起，采用滚法、拿捏法、掌根揉法等松懈患者患侧肩背部，持续10min；其次，站于患者患侧，取肩前穴、肩髃穴、肩贞穴、肩井穴、天宗穴等，用拇指点按上述诸穴，持续3min，控制按压力度，以患者感到胀痛且能耐受为宜；再次，站于患者身后，一手固定患侧肩部，另一手弹拨短头肌腱、肱二头肌长、喙肱肌肌腱等，持续3min，控制力度使患者感受到胀痛且能耐受；第四，一手固定患侧肩部，另一手将患肢肘部托住，对肩关节实施外展、内收、前屈、后伸、外旋、内旋等被动运动，各动作做6-7次；最后，自患者患侧肩部，采用搓法反复搓动至前臂，持续3min。
两组均连续治疗30天，观察临床症状改善情况。
1.3 评价标准
参照《中医病证诊断疗效标准》中肩周炎疗效标准对两组治疗效果进行评估：康复：患者治疗后肩关节疼痛症状完全消失，关节活动恢复到正常状态；缓解：患者治疗后肩关节疼痛次数减少，且疼痛程度减轻，关节活动功能好转但未恢复正常；无效：患者治疗后临床症状及功能无明显变化，或者病情加重。康复、缓解患者所占比例表示治疗总有效率。
采用UCLA肩评分标准对两组肩关节功能进行评估，满分35分，评分越高表示患者肩关节功能越好。
1.4 统计学方法
以SPSS19.0行统计学分析，行卡方、t值检验，差异有统计学意义以P＜0.05为评估标准。
2 结果
2.1 两组治疗情况分析
对照组治疗总有效率为75.00%，观察组治疗总有效率为91.89%，组间比较，差异显著，具备统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组治疗总有效率对比[n（%）]
2.2 治疗前后两组肩关节功能评分对比
治疗前，对照组UCLA评分为（22.56±4.16）分，观察组UCLA评分为（23.05±4.11）分，组间差异无统计学意义（t=0.506，P＞0.05）；治疗后，对照组UCLA评分为（27.02±1.32）分，明显比观察组UCLA评分（33.48±1.63）分（t=18.579，P＜0.05）。
3 讨论
肩周炎属于临床常见病，该病多发于50岁的中老年群体中，故临床上又可称为“五十肩”[1]。该病发生后不仅会使患者肩部产生不同程度的疼痛，且肩部活动也会受到一定限制，严重影响患者日常生活及工作。常规西医治疗该病以物理疗法、口服消炎药为主，但整体治疗效果不慎理想[2]。
中医将肩周炎归于“肩痹”范畴内，祖国医学认为，风邪入侵、气血不和是该病基本病机，故临床治疗以活血通络、温经止痛为主[3]。针灸是常用的中医手法，其可改善肩部血液循环，促进肩部损伤组织修复，达到活血止痛的效果。但该疗法在改善肩关节功能障碍方面仍存在一定不足，故临床多与推拿疗法联合使用。推拿疗法中放松手法、点按法可松懈肌肉，改善局部组织营养，弹拨法、摇法、搓法可拨动深层组织，松动粘连组织，增加变性组织血运，促进局部肌腱、韧带恢复弹性，达到改善肩关节功能的目的[4]。本次研究结果显示，观察组治疗后总有效率、肩关节功能评分均优于对照组，表明针灸联合推拿疗法可增强疗效，对促进患者恢复具有积极意义。
综上所述，中医针灸＋推拿在肩周炎治疗中具有较高的应用价值，值得临床应用。
参考文献：
[1]凌建伟.推拿手法配合针灸治疗老年肩周炎80例临床观察[J].贵阳中医学院学报，2013，35（3）：307-308.
[2]唐泽念，袁羚钟.针灸推拿联合治疗肩周炎30例临床效果分析[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（2）：70-71.
[3]刘苦舟.针灸推拿相结合治疗肩周炎疗效分析[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（10）：4133-4133.
[4]张春.针灸推拿相结合治疗肩周炎临床效果探讨[J].大家健康（下旬版），2014，30（12）：44-44，45.
论文作者:阿位新.巴孜加甫
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第9期
论文发表时间:2017/8/29
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