（新津县人民医院；四川成都611430）?
摘要：目的：探讨贫血诊断与鉴别中应用血液检验的价值。方法：选取2018年1月~2019年3月期间我院100例贫血患者作为研究对象，按照贫血类型分为地中海贫血组和缺铁性贫血组，分别50例，在同一时间选取50例健康体检者作为对照组，对三组患者均实施血液检验，比较三组患者的各项临床指标。结果：与对照组作比较，地中海贫血组和缺铁性贫血组患者的红细胞平均血红蛋白、 红细胞平均体积均较低（P＜0.05）；与缺铁性贫血组和对照组比较，地中海贫血组患者的红细胞计数与红细胞平均体积比值以及红细胞计数均显著较高（P＜0.05）；红细胞体积分布宽度缺铁性贫血组患者高于其他两组，而血红蛋白低于其他两组（P＜0.05）。结论：通过血液检验可有效诊断与鉴别贫血，值得在临床中推广应用。
关键词：血液检验；贫血；鉴别诊断
贫血主要指血液红细胞总量显著低于正常水平，是一种常见病症。由于诱发贫血的原因较多且发病机制较为复杂，所以贫血类型往往存在较大的差异。对贫血患者实施治疗时，多需要结合患者的临床症状和体征，并与贫血的类型特点相结合拟定针对性的治疗方案[1]。与此同时，不同类型的贫血在实施血常规检查时，尤其是地中海贫血和缺铁性贫血在进行检查时，往往采用血常规检测的难度较大，所以积极探寻贫血患者的诊断和鉴别措施具有重要意义。在本此研究中从我院100例贫血患者作为研究对象， 对血液检验的价值予以探讨。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年1月~2019年3月期间我院100例贫血患者作为研究对象，其中地中海贫血组和缺铁性贫血组各50例，在同一时间选取50例健康体检者作为对照组。对照组内男23例、女27例，年龄21-48、平均年龄（35.3±4.2）岁；地中海贫血组男性24例、女性26例，年龄24-51、平均年龄（36.4±4.3）岁；缺铁性贫血组内男性24例、女性26例，年龄23-50、平均年龄（35.1±3.9）岁。三组之间年龄、性别等一般资料差异不显著，无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
三组均实施血液检验，具体步骤如下：对三组研究对象均抽取3ml空腹静脉血，将其置于存在乙二胺四乙酸三钾抗凝剂的真空密封抗凝管中，此后缓慢倾倒3次真空管充分混匀，最后应用全自动血细胞分析仪实施分析对患者的血液各项指标予以评价分析[2]。
1.3观察指标
对患者的血液各项指标（红细胞计数、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白、红细胞计数与红细胞平均体积比值、血红蛋白、红细胞体积分布宽度）予以评价。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0软件进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差表示，采用t检验，P＜0.05表示有统计学差异。
2结果
与对照组作比较，地中海贫血组和缺铁性贫血组患者的红细胞平均血红蛋白、 红细胞平均体积均较低（P＜0.05）；与缺铁性贫血组和对照组比较，地中海贫血组患者的红细胞计数与红细胞平均体积比值以及红细胞计数均显著较高（P＜0.05）；红细胞体积分布宽度缺铁性贫血组患者高于其他两组，而血红蛋白低于其他两组（P＜0.05），详细数据见表1。
3 讨论
地中海贫血是指血液珠蛋白产生出现障碍而导致的贫血性疾病，多为遗传性贫血，是由于基因缺陷而导致的贫血性疾病，具有复杂性和多样性等特点，所以导致合成血红蛋白过程中珠蛋白肽链也存在着一定的差异性，且患者发病时均无显著临床症状[3]。缺铁性贫血主要指合成铁元素的卟啉、铁、珠蛋白的水平显著降低，继而导致患者机体中合成血红蛋白的的能力持续下降，最终导致小细胞低色素性贫血产生[4]。此外，若人体铁元素长期处于不稳定状态，则可能导致红细胞持续处于充盈状态，并导致红细胞体积发生变化，最终导致红细胞体积发生变化。
近几年来，随着医学检验技术的快速发展，对贫血的临床诊治工作多依赖实验检验结果结合相关体征进行综合分析诊断，而对贫血类型实施鉴别与诊断主要为血液检验，其具有价格低廉、操作简单、可鉴别多种类型贫血等特点，有效提升了筛查诊断水平。
综上所述，通过血液检验可有效诊断与鉴别贫血，值得在临床中推广应用。
参考文献：
[1] 李浩, 付美兰. 缺铁性贫血诊断的研究进展[J]. 医学综述, 2015(3):462-464.
[2] 王娴默, 肖林, 李彦林. 血常规检验在贫血鉴别诊断中的临床应用?[J]. 国际检验医学杂志, 2015, 14(16):2422-2423.
[3] 黄昭前, 姚红霞, 林丽娥,等. 血常规检测对地中海贫血与缺铁性贫血患者感染的临床诊断分析[J]. 中华医院感染学杂志, 2016, 26(15):3447-3449.
[4] 原旺意, 胡彩汀. 血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2015, 36(17):2554-2555.
论文作者:苏蕾 杨军 刘怀莉,
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年3月3期
论文发表时间:2019/7/1
标签：红细胞论文; 地中海论文; 患者论文; 性贫血论文; 血红蛋白论文; 缺铁论文; 血液论文; 《中国医学人文》2019年3月3期论文;