四川省阿坝州茂县人民医院 623200
【摘要】目的 观察骨科压疮程序化护理的实施效果。方法 在2014年8月至2015年8月期间，对我院骨科收治的63例患者实行观察分析，将33例患者设为研究组，实行压疮程序化护理干预，30例患者设为对照组，实行常规护理干预，并对比两组的护理实施效果。 结果研究组的压疮发生率为15.15%，明显低于对照组的40.00%，且差异P<0.05。结论 在骨科患者的临床治疗上，实施合理的压疮程序化护理干预，能够减少患者发生压疮的可能性，提升患者接受治疗过程中的舒适度，值得推广
【关键词】骨科；压疮程序化护理；实施效果；观察分析
前言
骨科患者在接受治疗过程中，最为常见的并发症类型为压疮，原因是患者长期保持同一休息体位，身体局部受压后而引发血液循环障碍情况，加上皮肤组织获得的营养成分不够，会对其生理功能产生破坏，进而出现皮肤溃疡等不良后果。对于骨科科室的护理工作而言，如何降低压疮的发生率，提升患者原发病的治疗效果，是整个护理工作的实施要点。基于此，本文通过程序化护理干预办法的实施来分析其应用效果，具体报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
在2014年8月至2015年8月期间，对我院骨科收治的63例患者实行观察分析，将33例患者设为研究组，30例患者设为对照组，其中研究组男性19例，女性14例；年龄23～66岁，平均45.22±2.36岁；骨折类型：股骨骨折8例，胫腓骨骨折9例，胸腰椎骨折5例，骨盆骨折4例，肋骨骨折7例。对照组男性17例，女性13例；年龄24～68岁，平均47.36±2.59岁；骨折类型：股骨骨折7例，胫腓骨骨折6例，胸腰椎骨折9例，骨盆骨折5例，肋骨骨折3例。两组患者在临床资料对比上，差异均具统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组采用常规护理干预，即做好病房卫生检查和管理工作，定期协助患者翻身，告知患者日常护理的相关注意事项；协助患者制定出合理的饮食计划；而研究组则实行压疮程序化护理干预，具体如下。
1.2.1建立完整的压疮护理制度
结合护理部提供的压疮报告资料，建立完善的压疮预防和护理制度，并制定出合理的质量控制标准；对控制方法的测定和实施作出全面布置后，为科室的护理人员安排定期培训讲座，内容包括不同骨折类型的引发机制和护理要点、引发压疮的原因和预防新理念，并提出当前预防压疮出现的最佳护理办法，以全面提升护理人员对压疮知识的理解；为护理人员制定出完整的预防压疮、护理压疮护理程序，以进一步提升科室护理人员的操作能力；最后提出预防和护理压疮的具体评估要求，以确保压疮程序化护理工作的顺利开展；最后，建立起严格的考核制度，增强护理人员的压疮防治观念。
1.2.2建立完整的危险性评估体系
接收患者入院后，护理人员应对患者的临床资料实行整合、归类，并通过对患者的询问，了解其相关疾病病史；对患者的辅助检查结果进行查看，以充分了解患者的身体特征；通过Barden压疮危险评分法为全部患者的压疮情况进行评分，并做好相应的统计和记录；于护理站中安置护理安全提示牌，对存在高危压疮患者的相关信息罗列在提示牌上，以确保每一项护理操作均对此引起足够重视，对于严重压疮患者需要告知护士长，并协助处理。
1.2.3实行全面护理对策
由于不同骨折类型的患者，可能出现压疮的位置也不同，所以为患者实行护理干预时，有必要结合患者的骨折类型制定出相应的护理计划。首先，建立起针对性护理规划，指导患者正确的翻身姿势，以免伤及骨折位置，即尽量保持轴线翻身，减少拉动或者拖动等行为；其次，严格执行床头交接班工作项目，全面了解患者的皮肤、骨折固定效果还有下肢血运是否正常等，并告知患者一旦感到异常应及时告知医护人员。最后，是必要的营养支持，为患者给予适量的电解质营养输注，饮食上，则需要安排合理的营养搭配，包括蛋白质含量高、容易消化等食物。
1.3观察指标
利用Barden压疮危险评分法对全部患者的压疮出现情况进行评估，并做好相应的统计和记录，其中低于9分为极度危险压疮，10～11分之间为高度危险压疮，12～14分之间为中度危险压疮，15～18分为轻度危险压疮。
1.4统计学处理
所有数据的统计分析使用SPSS17.0软件，用 表示计量资料，并用t检验，用x2检验计数资料，用P<0.05表示差异较大，存在统计学意义。
2.结果
研究组的压疮发生率为15.15%，与对照组的40.00%相比明显更低，差异P<0.05。详见表1。
表1对比两组的压疮发生率（n/%）
3.讨论
骨折患者在接受治疗过程中，由于家庭护理方式不当，或因医院护理工作管理不到位而引发的并发症，出现压疮患者不仅会增加自身治疗负担，而且会延迟原发疾病的恢复时间，给患者增添治疗负担的同时，还可能会因为严重感染的情况出现而危及患者生命，所以，在骨折患者的临床治疗过程中，应该注重预防和控制压疮护理工作的开展[1-3]。本次研究中采用了程序化护理，即建立健全的预防压疮护理制度，包括护理内容的设定、护理工作的步骤安全还有护理人员的培训、考核制度的建立等，并建立起完整的危险性评估体系；最后，则是根据患者的骨折类型制定出针对性护理干预办法，注重饮食护理和营养补充，进一步控制压疮以及相关感染病症的出现[4-5]。结合统计数据可知，研究组的压疮发生率为15.15%，与对照组的40.00%相比明显更低，差异P<0.05。综上所述，实行骨科压疮程序化护理办法，可以减少骨折患者压疮的发生率，值得推广。
【参考文献】
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[5]滕莉莎，金迪.骨科护理中的不安全因素与管理对策[J].中医药管理杂志，2016，24（09）：87-91.
论文作者:何晓燕
论文发表刊物:《医师在线》2016年7月第13期
论文发表时间:2016/9/21
标签：患者论文; 骨科论文; 效果论文; 对照组论文; 护理人员论文; 类型论文; 设为论文; 《医师在线》2016年7月第13期论文;