遂宁市第一人民医院 629000
摘要：目的：探究阿替普酶与尿激酶治疗急性心肌梗死患者的临床疗效。方法：在本次研究中选择2014年7月-2015年9月我院收治的81例急性心肌梗死患者为研究对象，将其分为甲组和乙组，甲组40例患者，乙组41例患者，甲组采用阿替普酶进行治疗，乙组采用尿激酶进行治疗，对临床治疗效果进行分析。结果：在本次研究中，甲组的总有效率为87.5%，乙组的总有效率为68.3%，甲组的治疗效果明显优于乙组，比较结果差异性明显，具有统计学意义（P＜0.05）。甲组的不良反应率为5%，乙组的不良反应率为12.2%，甲组的不良反应率明显低于甲组，比较结果差异性明显，具有统计学意义（p＜0.05）。结论：对急性心肌梗死患者采用阿替普酶进行治疗，其不良反应比较少，预后治疗效果明显，值得临床推广应用。
关键词：阿替普酶；尿激酶；急性心肌梗死；临床疗效
Abstract：objective：to explore the atenolol enzyme and the clinical curative effect of urokinase to treat patients with acute myocardial infarction（mi）.Methods：in this study choice in July 2014 - September 2015 of our hospital，81 cases of patients with acute myocardial infarction（mi）as the research object，it can be divided into first division and group b，the first division，40 patients in 41 patients with b，students' using atenolol，enzyme treatment，the hydrated treatment with urokinase，and analyze the clinical treatment effect.Results：in this study，the first division of the total effective rate was 87.5%，total effective rate was 68.3%，b students' treatment effect is significantly better than group b，comparison results difference obvious，with statistical significance（P < 0.05）.First division of the adverse reaction rate was 5%，the adverse reaction rate was 12.2%，b students' adverse reaction rate was lower than that of the first division，comparison results difference obvious，with statistical significance（p < 0.05）.Conclusion：using atenolol in patients with acute myocardial infarction（mi），enzyme treatment，the less adverse reaction，prognosis of treatment effect is obvious，worthy of clinical popularization and application.
急性心肌梗死是当前临床研究常见的疾病，主要是由于冠状动脉急性、持续性缺血引起的心肌坏死，需要及时对患者采取有效的治疗方式。严重的患者会出现心律失常、休克或者心力衰竭等症状，对生命造成威胁。为了探究阿替普酶与尿激酶治疗急性心肌梗死患者的临床疗效，在本次研究中选择2014年7月-2015年9月我院收治的81例急性心肌梗死患者为研究对象，对患者采用阿替普酶和尿激酶进行治疗，对临床治疗效果进行分析。具体情况如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
在本次研究中选择2014年7月-2015年9月我院收治的81例急性心肌梗死患者为研究对象，将其分为甲组和乙组，甲组40例患者，乙组41例患者。甲组中男22例，女18例，患者年龄在25-68岁，平均年龄（35.6±12.5）岁。乙组中男24例，女17例，患者年龄在24-69岁，平均年龄（35.9±10.8）岁。所有患者均符合临床研究标准，两组患者在常规性资料方面无明显差异性，不具有统计学意义（p＞0.05），可以对临床资料进行对比分析。
1.2方法
首先对所有患者给予低流量吸氧、心电监护，对患者采用阿司匹林进行治疗，首次嚼服300mg，而后每日给予100mg阿司匹林肠溶片和75mg氯吡格雷进行维持治疗。在心电监护的条件下，甲组采用阿替普酶进行治疗，静脉应用50mg阿替普酶（8mg于1-2min内静脉推注完成，另外42mg于30min内静脉滴注完成）。乙组采用尿激酶进行治疗，按照 200000U/kg 溶于 100mL 生理盐水中，在30min 内静脉推注1500000U。对两组临床治疗效果进行分析[1]。
1.3临床疗效评断标准
显效：患者不良症状消失，预后生活质量明显提升。有效：不良症状逐渐减少，临床各项指标趋于正常。无效：临床病情无变化，甚至存在恶化的情况。总有效率指的是显效和有效的人数比例。
1.3统计学方法
在本次研究中采用SPSS24.0 统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数 ± 标准差（X±S）表示，采用 t 检验，计数资料采用 X2检验，当 P＜0.05 说明比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
在本次研究中，甲组的有效人数有35例，总有效率为87.5%，乙组的有效人数有28例，总有效率为68.3%，甲组的治疗效果明显优于乙组，比较结果差异性明显，具有统计学意义（P＜0.05），具体比较情况如下：
3.讨论
随着人们生活方式的不断改变，急性心肌梗死成为影响人们健康的重要疾病，严重影响其学习和工作[2]。
对于该病的治疗多是采用再灌注心肌为主，阿替普酶与尿激酶在治疗心肌梗死中有不同的效果，阿替普酶的临床再通率比较高，该药物作为人体天然存在的纤维蛋白酶原激活剂，没有抗原性，能选择性的和纤维蛋白结合。尿激酶没有纤维蛋白的溶解的选择性，因此在临床研究中多是采用阿替普酶进行治疗，速度更快，本身副作用比较少，能有效缓解临床不良反应。在临床治疗阶段，医护人员必须结合患者的实际情况，合理给药，对患者进行适当的教育，让患者对自身疾病有一定的认识，积极配合接受治疗，进而达到理想的治疗效果[3]。
在本次研究中，甲组的总有效率为87.5%，乙组的总有效率为68.3%，甲组的治疗效果明显优于乙组，比较结果差异性明显，具有统计学意义（P＜0.05）。甲组的不良反应率为5%，乙组的不良反应率为12.2%，甲组的不良反应率明显低于甲组，比较结果差异性明显，具有统计学意义（p＜0.05）。说明对急性心肌梗死的患者采用阿替普酶进行治疗，其临床效果明显[4]。
综上所述，阿替普酶在治疗心肌梗死中优势显著，能有效降低不良反应，值得临床推广应用[5].
参考文献：
[1]游波.阿替普酶与尿激酶治疗急性心肌梗死患者的临床疗效分析[J].医学综述，2012，17：2883-2884+2889.
[2]王喜欢.阿替普酶与尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死疗效观察[J].中国煤炭工业医学杂志，2012，10：1523-1524.
[3]刘浙波，夏豪，童随阳，王欣，李磊，杨洋，李晶.阿替普酶与尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死疗效与安全性的Meta分析[J].疑难病杂志，2015，02：191-195+197.
[4]李欢.阿替普酶与尿激酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床疗效的对比研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2015，03：147-148.
[5]李小晶.阿替普酶与尿激酶治疗急性心肌梗死患者的临床疗效分析[J].中国医药科学，2015，13：88-90+94.
论文作者:潘雪琴
论文发表刊物:《健康世界》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/8
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