山东省海阳市留格庄中心卫生院；山东海阳265114
摘要：腹部手术后发生早期炎肠梗阻在临床上较为常见，据相关调查统计显示，患者进行手术后大约有百分之二十会存在不同程度的肠梗阻。腹部手术后早起肠梗阻存在多种类型，通常较为常见的有炎性肠梗阻、机械性肠梗阻、粘连性肠梗阻等，有时很难判断属于哪种类型。肠梗阻处理方法不恰当，可能会是病情愈发的严重，更甚会引发重度感染，出现肠坏死、肺炎膜等较为严重的情况。肠梗阻疾病的治疗析中临床诊断阶段存在一定的难度，很容易误诊，最终影响到治疗的恢复效果。对于肠梗阻的治疗效果探究，很多医院做过有关的实验，这些医院会选取一个时间段内的入院进行了腹部手术后的早起炎性肠梗阻的患者，并进行分组，一组进行常规治疗，另一组则是综合治疗，最终比较两组的治疗效果，由此得出相关的结论。
关键词：腹部外科手术、肠梗阻、临床治疗、分析
一、常见的腹部手术后肠梗阻临床治疗
腹部手术后早期肠梗阻是普通外科中常见的一种手术并发症，医学上将该手术并发症统称为腹部手术后肠梗阻。通常来说患者会出现该症状的根本原因在于腹部手术带来的后遗症。据统计，在过去的医学案例中有90％的临床患者的腹部在经历过手术之后会出现肠黏连，其中有40％以上会引发黏连性肠梗阻病症。这将对患者的身体造成很大程度的伤害，为此医院在对患者进行腹部手术时需要考虑诸多因素，要事先做好肠梗阻病症的预防工作，尽可能做到保守手术，减轻手术对患者腹部造成的损害。而引发早期肠梗阻病症的因素除了肠粘连还有很多，例如术后麻痹性肠梗阻、炎性肠梗阻、机械化肠梗阻，这些都是早期肠梗阻病症中常见的几种发病类型，都将会对患者的身体造成巨大的伤害。倘若在患者患有早期肠梗阻时由于缺乏正确的医学认知与判定，不加以重视，肠梗阻一旦到了中晚期才被发现，将会对患者的肠胃造成极大的影响。轻则导致患者出现呕吐、病情不稳定，重则将会使得患者出现肠坏死、肠梗塞、感染重度病毒等并发症，患者在此种情况之下身体的综合素质都会有所下降。为此，医师需要重视起来这一问题，及时采取相应的医学措施。要加大对腹部临床手术患者的关注，在手术完成时需要及时检查患者是否存在不适，住院期间要求患者自觉接受护理人员的定期身体状况的调查工作。在进行腹部手术期间，主治医生需要注意的是要做好手术策划工作，以及多重意外事故的预防措施，腹部作为人体器官中比较脆弱的一个部分，倘若不能及时采取合适的医学手术将会对患者身体造成严重的损害，轻则使得患者术后恢复变慢，重则将会危及到患者的生命安全。主治医生在可以的前提下要以保守治疗为首要腹部手术方式，必要时再采取紧急措施。
二、腹部手术后肠梗阻的临床探究分析
正如上述提到过的，某医院选取了一年内院里进行腹部手术后的早期炎性肠梗阻患者60例，当然这些患者纳入调查研究之中都是提前与其家属签订了知情同意书的。根据进入医院治疗的先后顺序将患者分为了两组，一组进行常规的治疗，另一组是综合性治疗。综合治疗主要包括术后进食、给予患者生长素抑制剂、进行场外营养支持三中方法，且一旦患者出现一些症状时要进行及时的治疗。进行试验之后需要观察临床疗效，如果患者的体征恢复了正常状况，各种的临床症状基本消失了说明临床效果显著。如果患者的体征恢复正常，各种临床症状较治疗前有了显著的改善说明临床效果有效。而如果患者各种临床症状较治疗前都无明显的改善，甚至是较治疗前有所加重，则临床效果无效。同时还需要记录并发症的发生率以及肛门排气时间、肠鸣音恢复时间。此次的调查结果数据会录入统计软件进行统计学的处理分析，精确的结果显示临床的效果更为明显。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆经过严密的数据处理分析，显示出观察组的有效率高达百分之九十六，对照组则是百分之八十六。由临床实践和相关资料文献表明，早期肠阻梗多发生在腹部手术后的两周以内，进行身体检查是肠蠕动并不是特别明显，影像学的检测可以看到粘连和液平面。上述实验中的观察组并发症的发生率远低于对照组，观察组的有效率较高，具有很高的统计学意义。
三、治疗腹部手术后出现肠梗阻的方法
如何预防腹部手术之后出现肠梗阻，有上述的探究及相关文献资料可以得知，在腹部手术过程中要注意彻底止血，同时还要使用足量的维生素，并在一定程度上鼓励患者尽早的下床活动。必要时也可以使用药物刺激患者肛门排期，这些预防措施都能够有效降低肠梗阻的发生率。目前我国对于早期肠梗阻患者的治疗多倾向于先进行保守治疗，同时疗程必须足够，不能缺少。对于患者进行综合治疗方案效果更为显著，具体操作方法如下：首先患者术后必须要禁食，进行持续性的胃肠减压；行肠外营养支持，以此来保证患者的正常生理机能的需求，同时还可以通过补液方案来纠正患者体内水电解质紊乱的情况；患者需要使用生长抑素来抑制体内胃酸的分泌，胃酸的分泌受到抑制可以促进炎症的消退。同时患者还可以口服一定量的碘造影剂，即可以增进治疗的效果，亦可以了解肠梗阻的现实状况；最后医师要加强对患者的心理疏导，这样可以在一定程度上增加患者战胜疾病的信心，由此来保证最佳的应对疾病的精神状态。且需要在该过程中时刻观察患者的状况，一旦出现一些不正常的状况，就要进行及时的手术治疗，以免延误了患者的病情，带来更大的困扰。因为腹部手术在一定程度上容易对患者的肠胃等脆弱器官造成损失，这也是术后肠梗阻出现的主要原因，特别是对于一些老年患者来说，发生肠梗阻的概率明显更高，这就需要临床医师手术时的小心翼翼，一定要谨慎手术，同时在术后的护理方面也不能放松，不论是营养摄入方面还是心理疏导等都需要谨慎而为，为了患者的健康更需要投入更多的人力物力。且对于老年人进行腹部手术时，必须要采取保守治疗的方法，紧急治疗法不适用于老年患者，紧急治疗极易导致老年患者术后出现肠梗阻的现象，因而在对老年患者进行腹部手术时，临床医师更要注意老年人的身体状况，对症下药，把损失降到最小。
四、腹部手术后肠梗阻的未来治疗前景
目前对于腹部手术后肠梗阻的出现已有相关的治疗方案，但肠梗阻现象在腹部手术后的频发引起了医学界的广泛关注，未来医学发展之中，肠梗阻的治疗方法也会成为及其重要的一个问题。在这方面的探索研究会是很多医师所向往的，因此可以预知的是，未来医学发展之中，腹部手术后腹部手术后肠梗阻出现的问题定会得到更为完善的解决方案，治疗的方法也会越来越趋向于简单化，可以利用未来的高新科技轻易的解决现在困扰医师的难题。未来前景可期，我们在期盼未来医学的解决方案的同时也要注重当下，利用现有的解决方法处理好当前的问题。只有在解决好当前问题的基础上才能够期盼未来更好的解决方案，因此，医师还是要更多的完善现有的解决方案，并在此领域进行探索研究。
五、结束语
肠梗阻一直以来都是腹部外科手术中的一个医学难题，为解决这一医学困境，我国医学界给出来相应的解决措施。综上所述，可以看到在临床腹部治疗中采取保守治疗的效果更好，硬性手术只会对患者的腹部造成较大的损害。因此，医护人员需要加大对刚做好腹部手术的患者的病情的关注，一旦患者在术后身体出现不适需要及时进行检查。其中表现较为明显的症状有患者在手术后出现体温持续升高、持续腹痛等现象。一旦在护理过程中出现这些情况需要及时中专手术。
参考文献：
[1]刘云钊,张海,林大东,等.腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床特点及诊治体会[J].西南军医,2014,01(18):44 45
[2]黄建.普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻25 例治疗分析 [J].实用中西医结合临床, 2014,01(05):24 25
论文作者:隋海林,, 纪攀芝
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月13期
论文发表时间:2019/11/5
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