1.新疆医科大学第六附属医院教学科研科 830000；2.新疆医科大学第六附属医院医务部 830000；3.新疆医科大学第六附属医院教学科研科
摘要：目的 分析研究临床本科实践教学管理工作中存在的问题以及解决对策，为保证教学质量提供可靠的依据。方法 选取医院实习临床医学专业五年制毕业生资料100名实施问卷调查，对于结果进行数据处理以及统计分析。结果 100名临床实习生中，参加过专题讲座、示范性教学查房以及经典病案讨论的人数分别占76.0%、74.0%以及68.0%，接受过医德医风、诊断思维能力训练、医患沟通技巧以及某一项内容专业实训的人数分别为50.0%、44.0%、46.0%以及44.0%；临床中带教人员主要为主治医师，接受临床实习之后，大概有72%的实习生认为自身了解临床基本操作，在临床实际工作期间，认为自身欠缺敢于动手的勇气以及理论和实践相结合能力的人数占56.0%以及52.0%。结论 目前临床实践教学工作开展不全面，带教师资力量相对薄弱，医院教学管理部门考核力度不足，属于现在临床本科实践教学管理工作中的常见问题。
关键词：本科实践教学；管理工作；问题；解决对策
临床实践教学属于高等医学教育中的主要组成部分，作为医学人才培养的基础实践阶段，现在全国医学院校扩招，医疗环境不断恶化的前提下，医学生毕业之前的实习工作遭受很多因素的影像，产生各类问题，怎样正视现有问题，采取积极有效的处理对策，保证教学质量，是现在医科院校需要解决的问题[1]。本文选取医院实习临床医学专业五年制毕业生资料100名实施问卷调查，对于结果进行数据处理以及统计分析，现汇报如下。
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1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月到2017年1月医院实习临床医学专业五年制毕业生资料100名实施问卷调查，100名研究对象的纳入标准：已经在医学实习超出半年时间，对于医院的临床教学情况存在基本的了解，可以完成临床实习，排除漏填问卷或是填错问题人员，一共发放100份问卷，全部收回。
1.2方法
调查问卷内容主要包括：调查对象基本资料，读研和就业情况，实习是否必要的认知情况，实践教学中的培训情况，带教老师情况，考核方式以及考核内容，临床实习自我评价等。临床本科实践教学管理工作中存在问题：由于受到医疗环境的影像，最近几年以来，法律知识的大力普及，患者与患者家属的维权意识随之升高，各类因素导致的医疗纠纷时间逐年增多，其中由实习生引起的也偶尔存在，一些患者对于实践教学产生不配合现象，部分患者直接拒绝实习生服务，导致实习资源的匮乏。临床带教老师的积极性不足，由于现在医学科技技术的发展，患者对于医疗服务水平要求升高，一些舆论媒体的错误引导，使临床工作人员将提升医疗质量看作最重要的工作，导致教学精力不足，并且需要整理医疗资料，从事科研工作，发表论文等，大部分教师没有过多时间与精力用于临床实践教学中；现在就业形势非常严峻，全国各大医学院校全部存在扩招现象，社会以及医疗卫生单位的需求已经逐渐饱和，因此导致医学生就业形势严峻，同时现在实习绩效与毕业就业之间脱离，毕业生每天忙于就业供需见面会和准备各类证书备考，因此无法保证实习质量；实习生的思想素质欠缺，现在很多在院实习生属于独生子女，从小娇生惯养，欠缺社会责任感以及吃苦耐劳的精神，在实习期间的学习热情不足，主动性差，拈轻怕重，少数学生被动接受书写病例、早晨交班以及处理遗嘱等，不愿主动积极参与[2]。
1.3统计学处理
应用 SPSS l5.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（`X±S）表示，组间比较采用t 检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2结果
100名临床实习生中，参加过专题讲座、示范性教学查房以及经典病案讨论的人数分别占76.0%、74.0%以及68.0%，接受过医德医风、诊断思维能力训练、医患沟通技巧以及某一项内容专业实训的人数分别为50.0%、44.0%、46.0%以及44.0%；临床中带教人员主要为主治医师，接受临床实习之后，大概有72%的实习生认为自身了解临床基本操作，在临床实际工作期间，认为自身欠缺敢于动手的勇气以及理论和实践相结合能力的人数占56.0%以及52.0%。
3讨论
关于目前临床本科实践教学管理工作中存在问题的解决对策：完善制度，明确职责，制定实践教学管理相关规定，在每一个环节中做到分工明确，将责任落实到个人，由专人负责对实习生工作开展检查与考核等，教务处组织学生管理团队每个月检查实习生实习情况，对于存在的问题及时解决，每月月底召开实习生座谈会，反馈问题；关于现在严峻的就业形势以及考验热潮，学院需要制定有关措施，指引学生合理利用时间，将实习、考验以及就业关系处理完善，使实习生的学习积极性得到保障；开展临床带教资格准入制度，通过学院组织基本操作手法以及带教规范等进行统一并且系统化的培训，在考核成绩合格之后才具有带教资格，为了激发带教人员的工作积极性，创建带教为荣的分为，学院需要制定有关制度，年终评选优秀实习带教以及实践教学先进科室等，进行全院表彰；提升实习带教补助，将实践教学工作量记入教学档案中，和晋升评审挂钩；提高师资培训工作，增强教学水平，在学期初，学院需要举办带教骨干培训，对于本学期各个科室的固定带教进行培训，包括技能操作手法以及教学技巧等；组织各类交流，深入了解临床教学方式，包括教学秘书座谈会以及教学比赛等；在实习期间，需要督促学生对理论知识进行巩固，增强实践能力的基础之上，接受医德医风竞赛以及人文知识演讲等，提高学生的人文素质教育[3]。
参考文献：
［1］陈俊煌，林国钦，林媛，蔡沣，陈奋强，方锦祥，蔡学斌，朱志红. 对临床本科及以上毕业生须培训3年再上岗的意见调查[J]. 包头医学院学报. 2014，（9）：82 － 84．
［2］李培春，黄宏思，魏洁，吴琪俊，黄政月，陆云地，李耀宏，韦振邦，黄健伟. 改革临床本科教育体系 全面提高学生素质[J]. 右江民族医学院学报，2013，（5）：49 － 50．
［3］李真，宰军华，张运克，张建文，霍勤，刘晓颖，李力，马淑霞. 中医临床本科教学中建立导师制的意义[J]. 河南中医学院学报，2015，30（3）：436 － 437．
论文作者:热伊拉·吾斯曼1,朱哲毅2,马尔丹·买买提明3通讯作者
论文发表刊物:《健康世界》2017年15期
论文发表时间:2017/10/12
标签：实习生论文; 本科论文; 人数论文; 资料论文; 管理工作论文; 对策论文; 医风论文; 《健康世界》2017年15期论文;