（福建医科大学附属漳州市医院 福建漳州 363000）
【摘要】目的：探究自我学习在胸外科护理实习带教应用效果。方法：选取我院2013年11月～2015年11月胸外科纳入的100例实习护士作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组50人，对照组实习护士按传统带教法，由各班老师进行带教，参考实习大纲，对实习护士进行相关理论知识及临床实践的介绍与传授。观察组实习护士接受自我学习带教法，详情包括：①准备阶段，②实施阶段，③反馈阶段三个阶段。结果：观察组实习护士考核成绩（91.37±4.62）分较对照组（83.11±5.17）分高，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；较对照组，观察组实习护士对自我学习方法效果的满意度高（94% VS 54%），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：自我学习在胸外科护理实习带教中具有良好的应用价值，具备于临床推广的意义与价值。
【关键词】自我学习；胸外科；护理实习；带教应用
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）19-0176-02
自我学习（SDL）又称“自我导向学习”，指的是在有或没有他人帮助的情况下，个体发挥主观能动性，通过明确学习目标、制定学习规划、借鉴并应用学习策略来完成学习活动的过程[1]。新时期，教学观念不断转变，自我学习逐渐得到广泛应用。目前已有研究发现，临床带教老师在带教过程中，充分发挥自身指导作用，引导学生自我学习，能很大程度上改善实习生认知能力，强化学习的主动性和积极性[2-3]。本文以我院胸外科护理实习生为研究对象，分析探讨自我学习在带教过程中的应用效果，详情汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年11月～2015年11月胸外科纳入的100例实习护士作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组50人。对照组男2例，女48例；年龄20～23岁，平均（21.51±5.27）岁。观察组男3例，女47例；年龄21～24岁，平均（22.53±4.82）岁。两组实习护士均毕业于同一所学校，受教育经历、学历层次等基线资料经统计学分析，均具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组实习护士按传统带教法，由各班老师进行带教，参考实习大纲，对实习护士进行相关理论知识及临床实践的介绍与传授[4]。观察组实习护士接受自我学习带教法，详情包括：①准备阶段：在科室挑选带教老师的过程中，应尽可能选择掌握深厚的理论知识和熟练的临床护理操作技能、资历深、对工作充满热情、具有一定的带教经验的护理骨干，并通过动员大会，增强带教老师的带教意识，使带教老师懂的如何通过沟通交流，引导实习护士开展自我学习。②实施阶段：将观察组实习护士随机分成若干个小组，各种5～6个人，并任命其中一人为小组长。带教期间，定期由小组长召集组员进行工作经验交流座谈会，带教老师必须在场，交流内容以建立学习目标与学习规划、反馈与解决实习期间遇到的问题、汇报自我学习成果、总结分享护理经验等为主。带教老师应安排护理查房或举办业务讲座，鼓励小组成员积极展示自身业务技巧，反省自身不足，并由带教老师进行评价与指导。③反馈阶段：实习护士实习结束后，均需接受专业理论知识及实践操作能力的考核，并由实习护士自己对自己学习效果的满意度进行评估。
1.3 统计学处理
采用SPSS 15.0软件对研究数据作统计学处理，计量资料（x-±s）行t检验，计数资料（%）行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组实习生考核成绩比较
观察组实习护士考核成绩（91.37±4.62）分较对照组（83.11±5.17）分高，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。
3.讨论
作为在外科护理学中占据着不可小觑的重要地位的医学分支，胸外科护理学的带教工作一直备受关注[5]。过去老师在代缴过程中，侧重于向学生介绍护理的重难点知识，在此情况下，学生往往会被动的接受知识，通过死记硬背来掌握知识，自主学习意识淡薄，自主学习能力也比较薄弱，以至于一旦脱离带教老师的监督，便无法很好地投入到工作、学习中去。新时期，全民护理需求的与日俱增给临床护理人员提出了更高的要求，为实现护理工作的与时俱进，积极创新，研究新的科研成果是确保护理事业不断进步的关键。如此一来，护理实习生务必要树立终身学习的思想观念，具备一定的自主学习能力，能够灵活运用学习策略，不断提升自身专业水平。
开展自我导向学习的过程中，有几个关键问题需要留意：①着重培养学生学习能力和学习积极性。护理实习生的学习特点是带有很强的目的性，但凡了解到所学知识内容的重要性，就会产生强烈的求知欲。这就是激发学生学习主动性的切入点，务必要加以利用。②多引进丰富多元化的学习教材。鉴于护理专业的知识点涉及面较广泛，因此可将学习资料、报刊杂志、网络数据库等均引进教学中，通过丰富学习教材来充实教学内容。③建立科学的学习目标与学习计划。自主学习规划的设定，应具有可行性，其学习目标也应明确、可行且具有一定挑战性。明确学习目标，制定合理的学习计划，能很大程度上促进学生形成自主思维能力。本研究中，研究组实习护士最终专业考核成绩高，自主学习满意度高，充分证实了自我导向学习在促进学生自主学习、改善教学效果方面起到的积极作用。
基于现阶段自我导向学习方法在临床带教中的应用才刚起步，因此在本文研究过程中暴露的出的问题也值得我们发反思，首先，部分实习护士提议自我学习应同传统带教法结合，经分析认为，实习护士长久以来均在传统教学模式下学习，自主学习能力储备不足。不过，学习能力的培养务必要以自主学习的经验为基础，两者相互促进。所以，应循序渐进推进自我学习工作的开展。其次，在带教过程中，带教老师应将自身角色从“主导”转向为“引导”，将学生成功带入“发现问题自主思考与探索-解决问题-反思与总结”的良性循环中，并运用自身的知识储备，给予实习护士适当的点拨，强化其学习积极性。最后，部分实习护士在学习期间，均遇到了不少困难，一定程度上影响了学习效果。针对这一情况，带教老师应充分发挥自身引导作用，及时察觉问题并给予学生适当指导，帮助学生恢复信心，使其始终保持着鉴定的自我学习信念。
综上，自我学习在胸外科护理实习带教中具有良好的应用价值，具备于临床推广的意义与价值。
【参考文献】
[1]杨瑞蓉，吴婷.护理实习带教小组在临床护理管理中的作用[J].求医问药（下半月），2013，03（4）:15-16.
[2]袁秋环，雷晓玲，高静静，等.本科护生学业自我效能感、成就动机与自主学习能力的关系[J].护理学杂志，2008，23（3）:48-51.
[3]王伟，程云，袁浩兵，等.护理实习生自主学习准备度及影响因素分析[J].中华护理杂志，2010，45（4）:355-357.
[4]林毅，姜安丽.自我导向学习及其在护理教育中的应用[J].解放军护理杂志，2003，20（2）:44-46.
[5]王子凤，张颖，李萍.实行护理实习带教小组及运用实习带教进程表在临床护理教学管理工作中的探索[J].青岛医药卫生，2012，01（13）:70-72.
论文作者:方春香,孙超君
论文发表刊物:《心理医生》2016年19期
论文发表时间:2016/10/31
标签：护士论文; 自我论文; 胸外科论文; 老师论文; 自主学习论文; 统计学论文; 对照组论文; 《心理医生》2016年19期论文;