大连市妇幼保健院
摘要：目的：调查护士人员心理健康状况，为制定相关对策提供科学依据。方法：用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对200名大连妇产医院护士的心理健康状况进行问卷调查.。结论：护士心理健康需要更多关注和支持。
关健词：护士；焦虑；抑郁
在当前市场经济条件下，医疗卫生事业中，护士为各项工作开展的主体，受特殊环境氛围、超负荷工作、薪资待遇、家庭繁琐生活等多因素的影响，身心均背负沉重压力，分析医院护理人员心理健康状况，并就影响因素进行探讨，制定针对性防控措施，是维护护理人员健康水平，促进护理工作和谐发展的保障[1]。1本文探讨了妇幼保健院护士的心理健康水平，为综合医院护士的管理提供科学依据。
1对象与方法
1.1对象 选取大连市妇幼保健院护士共200名。科别：妇科55名，产科75名，新生儿科10名，门诊35名；手术室25名，均为女性；年龄20-40岁。工作时间1-15年。学历：中专26名，大专75名，本科99名。职称：主管护师35名，护师132，护士33名。均经体检合格，排除躯体疾病及精神疾病病史。共发放量表各200份，回收焦虑自评量表有效答卷196份，有效回收率为98%；回收抑郁自评量表有效答卷198份，有效回收率为99%
1.2调查方法 使用Zung抑郁自评量表（SDS和焦虑自评量表（SAS），按照Zung氏评分标准，分别求得SDS和SAS20个项目的总积分，总积分乘以1.25为标准分。标准分<50分者为无抑郁和焦虑，标准分 ≧50分者为抑郁和焦虑。
1.3统计学处理 所有数据应用SPSS11.0软件包处理，组间比较采用卡方检验，P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1不同年龄组护士心理测评结果：医院护士存在一定程度的焦虑、抑郁。焦虑情绪的总检出率为35.1%，抑郁情绪的总检出率为35.34%.35-40岁年龄组焦虑情绪的检出率42.61%高于30-35岁组（32.42%）和20-30岁组（30.75%），P<0.05。35-40岁年龄组抑郁情绪的检出率38.68%高于30-35岁组（33.34%）和20-30岁组（33.34%），P<0.05。30-35岁组和20-30岁组焦虑、抑郁情绪的检出率无显著性差异，P>0.05.
2.2不同婚姻状况护士心理测评结果：已婚护士焦虑和抑郁的发生率39.23%、38.28%高于未婚30.62%、31.38%，存在统计学差异（P<0.05）。
2.3不同科室护士心理测评结果：焦虑情绪的检出率新生儿（40.1%）、产科（41.68%），高于手术室31.02%、门诊（28.21%）妇科28.58%，P<0.05。抑郁情绪的检出率新生儿科（39.29%）、产科（41.17%）高于手术室31.67%、门诊（30.1%）妇科（31.26%），P<0.05。
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2.2不同值班情况护士心理测评结果：轮班护士焦虑和抑郁的检出率29.02%、24.68%高于非轮班17.94%、16.65%，存在统计学差异（P<0.05）。
3讨论
有研究表明，焦虑抑郁是护理人员常见的负性情绪，护士的心理健康状况较一般人群差，国内胡敏予报道护士焦虑发生率为32%[2]，本研究焦虑情绪的总检出率为35.1%，与之相似；国外学者研究表明约1/4的人一生中曾有过抑郁。我国正常人抑郁症状的发生率为15.1%~22.5%[3]。国内程然[4]等人对大连247名护士抑郁情绪的调查与分析表明，护士抑郁症状发生率为35.7%。本研究抑郁情绪的总检出率为35.34%，与之相似。
1997对北爱尔兰的276名护士的研究结果发现，随着年龄的增长心理健康水平降低。[5]本研究30-35岁年龄组焦虑、抑郁情绪情绪的检出率高于25-30岁组和20-25岁组，已婚护士焦虑和抑郁的检出率高于未婚护士。这种家庭与工作的双重疲劳和躯体、心理的双重紧张不能释放，并不断累加，无形中也加重了这一群体的心理负荷。
本研究轮班护士焦虑和抑郁的检出率高于非轮班。护理工作繁忙、高度紧张、护患比例不合理加之护士普遍进行三班轮转制度，这些工作特点打破了正常人的生理规律，使得护士日常生活不规律，在引起健康问题的同时使得家庭关系紧张。使护士情绪恶化成为促使焦虑、抑郁症状发生的危险因素。
本研究综合医院护士焦虑、抑郁情绪的检出率产科、新生儿科高于妇科、门诊、手术室。其原因可能与压力大，体力消耗多，成就感比医生差，易产生不良情绪。
临产护理工作应激性较强，护士需要具有开朗、乐观的性格，不舒畅的情绪不可带到护理工作中，而是以良好的状态去抚慰、引导患者。但护士也有喜怒哀乐，为增加患者舒适感，心理负担加重。大部分学历低，较高的职称无法获得，收入水平不理想，缺乏进修机会，心理易有不平衡感，心理压力大[6]。因此，建议医院管理层应给予高度重视及支持，关注医院护士的心理健康，建立有效的疏通机制。一是设置精神卫生科为护士进行体格检查、心理咨询，对存在心理障碍的护理人员及时进行心理干预，排除不稳定的失衡心理，特别要关注高风险科室护士的压力疏导。引导她们正确认识自己，遇到困难和应激要采取积极的应对方式，加强个性锻炼，培养稳定、乐观的情绪；二是为护士提供生活、学习、工作、晋升的空间，以满足她们不同的需求；三是护士本身也应加强自身修养，不断提高业务知识和技能，培养自身的积极情感，锻炼意志.以提高心理承受能力，促进心理健康。
参考文献：
[1]胡彩萍.浅谈手术室护士在优质护理示范工程中的应用[J].基层医学论坛，2012，16（5）：661-662.
[2]胡敏予，周昌菊，肖水源.长沙市护士心理健康状况与相关社会 心理因素的研究〔J]中华护理杂志，1997，32（4）：192-195.，
[3]张明圆，任福民，樊彬，等.正常人群中的抑郁症状的调查和CES-D的应用[J].中华神经精神科杂志，1987，20（2）：67.
[4]程然，宋桂荣.大连市247名护士抑郁情绪的调查与分析[J]护理管理杂志，2004，4（11）：12一1.4。
[5]DlonaN.The心tianohsip wetnebumot nda job。tia-sacftinoni，[J].JAvdNoign，197，1（21）：.3
[6]支玉成.知识密集型企业柔性人力资源管理研究[J].科技创业月刊，2010，23（9）：127-128
论文作者:寇卫杰,朱芳,王艳
论文发表刊物:《健康世界》2015年3期供稿
论文发表时间:2015/10/28
标签：护士论文; 抑郁论文; 焦虑论文; 检出论文; 情绪论文; 心理论文; 率为论文; 《健康世界》2015年3期供稿论文;