（镇江市第四人民医院＜镇江市妇幼保健院＞妇产科 江苏 镇江 212000）
【摘要】目的：讨论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床治疗效果。方法：以我院在2014年1月—2016年12月收治的60例子宫肌瘤患者作为观察组，同时随机选取同期进行开腹子宫肌瘤剔除术45例作为对照组，观察组患者使用腹腔镜下子宫肌瘤切除术。比较两组的手术时间、术中出血量、术后活动时间和术后的住院时间。结果：两组在术中出血量、手术时间方面没有明显差异，P>0.05，没有统计学意义。术后住院时间，术后活动时间，观察组明显优于对照组，两组之间存在显著差异，P<0.05，有统计学意义。结论：使用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤，对患者的恢复有积极的促进作用，值得在临床上推广使用。
【关键词】腹腔镜；子宫肌瘤剔除术；临床治疗效果
【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）20-0224-02
使用子宫肌瘤剔除术的最主要的目的就是为了实现对子宫的保留。但是在实际的临床治疗活动中，子宫肌瘤的复发率较高。如果在临床上治疗子宫肌瘤的时候使用开腹行子宫肌瘤剔除术，一旦出现病情复发的情况，患者就有可能需要再次进行开腹手术。如果能够使用腹腔镜进行手术，就能有效的降低对于患者机体的损伤，这在一定程度上能够哦降低患者对于手术的顾虑[1]。本文主要以我院在2014年1月—2016年12月收治的60例子宫肌瘤患者作为研究对象，就腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果进行分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以我院在2014年1月—2016年12月收治的60例子宫肌瘤患者作为研究对象（观察组），同时随机选取同期进行开腹子宫肌瘤剔除术45例作为对照组，其中观察组患者年龄在26～45岁，平均年龄（38.3±4.5）岁，对照组患者年龄在23～42岁，平均年龄（36.1±2.5）岁，两组在年龄等方面没有明显差异，P>0.05，无统计学意义。
1.2 方法
对照组患者使用传统的开腹手术进行治疗。观察组患者使用腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行治疗。对观察组患者使用气管插管静脉复合麻醉，然后使用手术机械进行手术[2]。在进行手术治疗的时候，患者应该应该保持膀胱截石头低臀高位，将导尿管进行前置，然后在宫腔进行简易举宫器的放置，在脐孔上进行一个纵向的切口，使其形成二氧化碳气腹，气腹气压在12mmHg；通过气腹针使用直径为10mm的穿刺套管向腹腔刺入，进行腹腔镜的放置，并在腹腔镜直视下于左右下腹取操作孔，共三个穿刺孔（1个10mm，2个5mm）；在腹腔镜下对肌瘤的形态、大小以及部位进行观察，同时还需要对子宫、盆腔以及双附件进行观察[3]。对于子宫肌瘤的生长部位需要进行20U缩宫素的注射，注射的时候需要使用静脉。在手术的时候，需要根据肌瘤的生长部位进行手术方式的选择。如果存在带蒂的浆膜下肌瘤，就需要使用双极电凝钳钳夹电凝瘤蒂后将肌瘤进行切除，然后使用1～0的可吸收缝线对创伤部位进行缝合止血[4]。如果相应的创伤比较小，就不需要进行缝合止血。剔除的肌瘤均需要使用子宫旋切器进行粉碎以后，将其进行病理检查，对腹腔需要使用生理盐水和甲硝唑进行冲洗。
1.3 疗效判定标准
比较两组的手术时间、术中出血量、术后活动时间以及术后的住院时间。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0软件处理实验数据，在计量资料的时候使用x-±s进行表示，然后采用t检验；计数资料则使用χ2检验。P＜0.05，有显著差异，有统计学意义。
2.结果
2.1 两组术中出血量、手术时间比较
两组患者在术中出血量以及手术时间方面没有明显的差异，P>0.05，没有统计学意义。
2.2 两组的术后住院时间，术后活动时间比较
观察组患者在术后住院时间以及术后活动时间方面，明显优于对照组，两组之间存在显著差异，P<0.05，有统计学意义，具体见表。
3.讨论
子宫肌瘤是临床上常见的一种妇科疾病，严重威胁着女性的健康。本次研究中，两组在术中出血量、手术时间、没有明显差异，P>0.05，没有统计学意义[5]。术后住院时间，术后活动时间，观察组明显优于对照组，两组之间存在显著差异，P<0.05，有统计学意义
综上所述，使用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤，对患者术后的恢复有积极的促进作用，值得在临床上推广使用。
【参考文献】
[1]权丽丽.腹腔镜子宫动脉阻断后子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤60例临床分析[J].中国医药指南，2014，29(6):146-147.
[2]刘逊.开腹子宫肌瘤剔除术减少出血、肌瘤残留肌瘤复发的60例探讨[J].当代医学，2016，22(30):42-43.
[3]钟婉秀.剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术治疗妊娠合并子宫肌瘤的临床分析[J].中国医学工程，2014(7):72-73.
[4]伍倚欣，杨绍平.心理护理对行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者的应用分析[J].医学信息，2016，29(19):167-168.
[5]孙琳.子宫肌瘤剔除术中应用垂体后叶素联合棒球式缝合法的临床观察[J].中国继续医学教育，2016，8(20):88-89.
论文作者:王琴
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第20期
论文发表时间:2017/8/1
标签：子宫肌瘤论文; 患者论文; 术后论文; 时间论文; 腹腔论文; 肌瘤论文; 手术论文; 《医药前沿》2017年7月第20期论文;