昆山市第一人民医院内科 江苏昆山 215300
【摘 要】目的：分析二甲双胍联合甘精胰岛素治疗糖尿病患者的临床疗效。方法：抽选2011年4月-2013年5月，我院接收糖尿病患者80例，按临床自愿接受治疗方法平均分成两组（医治组、对照组），医治组患者给予二甲双胍联合甘精胰岛素治疗，对照组患者给予二甲双胍单纯性治疗，比对两组患者临床治疗效果。结果：医治组患者临床好转率优于对照组（95.0%vs75.0%），差异明显，统计学意义突出（P<0.05）；且医治组患者血糖指标、并发症总率（5.0%vs20.0%）均优于对照组患者，差异明显，统计学意义突出（P<0.05）。结论：借助二甲双胍联合甘精胰岛素治疗糖尿病患者，安全、可靠，可改善患者临床症状，提高好转率，意义重大，值得推广。
【关键词】二甲双胍；甘精胰岛素；糖尿病；临床疗效
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】1764-8999（2015）7-0537-02
糖尿病为临床常见病，高血糖为主要临床特征。目前，临床均借助降血糖药物进行治疗，但由于相应因素的出现，致使该药物效果无法满足治疗需求[1]。近年来，我院通过不断研究发现，二甲双胍联合甘精胰岛素效果明显。对此，将抽选我院接收糖尿病患者80例，分别给予不同药物治疗，报告如下：
1 资料和方法
1.1资料 抽选2011年4月-2013年5月，我院接收糖尿病患者80例，按临床自愿接受治疗方法平均分成两组（医治组、对照组），医治组患者40例（男性25例，女性15例），年龄处于50-80岁范围内，平均（70.5±0.5）岁；病程处于2个月-12年范围内，平均（7.3±0.3）年；该组40例糖尿病患者中，专科及以上学历患者10例，高中学历患者15例，初中学历患者10例，小学学历及文盲患者5例；对照组患者40例（男性28例，女性12例），年龄处于55-85岁范围内，平均（75.8±0.8）岁；病程处于3个月-13年范围内，平均（8.6±0.6）年；该组40例糖尿病患者中，专科及以上学历患者8例，高中学历患者18例，初中学历患者11例，小学学历及文盲患者3例。两组患者临床资料不存在明显性差异，可比较（P>0.05）。
1.2临床诊断 （1）患者均符合糖尿病疾病临床诊断；（2）临床症状：患者均具有多尿、食欲不振、血糖升高等临床症状；（3）排除脏器功能严重损伤及精神疾病患者；（4）患者均自愿参与本组研究实验，且签署临床治疗意向书。
1.3方法 患者入院后均根据实际情况制定针对性饮食、运动方案，通过对患者自身营养需求的估算，制定饮食方案，确保每日摄入足量营养；根据患者身体现状、心理特点等选择合适运动项目，如慢跑、爬山等，可让其在饭后运动，每次运动30分钟，该运动项目需确保患者不过度疲劳，以免造成严重影响。医治组患者在该基础上给予二甲双胍联合甘精胰岛素治疗，二甲双胍：口服服用（饭前），每日给药3次，每次0.25-0.50g；甘精胰岛素：皮下注射，该注射时间为每天清晨，最好7：00，初次注射剂量为0.2-0.4u/（kg.d），随后监测患者血糖指标（空腹状态、饭后），并根据血糖指标调整甘精胰岛素注射剂量，但该剂量最大不可超过0.5u/（kg.d）；对照组患者给予二甲双胍药物治疗，口服服用（饭前），每日给药3次，每次0.25-0.50g。两组患者均临床治疗3个月，比对其疗效。
1.4观察项目 （1）比对两组患者临床治疗效果，标准：患者临床症状消失，空腹状态及饭后血糖指标恢复正常为见效；患者临床症状减少，空腹状态及饭后血糖指标开始恢复为好转；患者临床症状、空腹状态、饭后血糖指标未变化为无效；（2）比对两组患者血糖指标变化情况；（3）比对两组患者并发症。
1.5统计学方法 借助SPSS18.0软件对本文相应数据进行统计、分析，选择`x±s对结果中相关计量数据进行表示，利用%对结果中相关计数资料进行表示，在本文中对计量数据与计数资料分别进行t检验与χ2检验，若结果显示P＜0.05，则说明有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者临床治疗效果比对 结果显示，两组患者临床治疗后症状均改善，医治组患者治疗好转率和对照组相比（95.0%vs75.0%），差异明显，统计学意义突出（P<0.05）。详见表1。
3 讨论
目前，糖尿病疾病病发率持续上涨，逐渐发展成为临床主要疾病，但目前临床并未完全根除这一疾病方法。糖尿病属于内分泌性疾病，由免疫功能调节不当导致[2]。近年来，伴随着相关研究学者对该疾病的研究，部分学者认为糖尿病疾病病发和患者自身生活习惯、饮食习惯、居住环境等密切相关，若长时间不治疗，将间接增加患者心肌梗死、脑梗死等疾病病发率，危及患者生命健康。黄丽等[3]研究资料显示：临床治疗糖尿病患者常用方法为健康教育、饮食治疗、运动锻炼及药物治疗，健康教育：向患者讲解糖尿病相关知识，如病发原因、预防措施、用药重要性等，并教会患者如何正确使用血糖检测仪，以便自我监测血糖；饮食治疗：根据患者实际身体现状制定个性化饮食方案，尤其是空腹状态下患者血糖仍不下降患者，更是应该引起高度重视；运动锻炼：指导患者适当参加各种活动，如：散步、慢跑、爬山等，这样可加速糖利用，是治疗糖尿病有效方法。可每周锻炼4-5次，每次30分钟，运动项目以不过度疲劳为主，在本文治疗方法有所提及。药物治疗：本组研究实验借助二甲双胍联合甘精胰岛素进行治疗，二甲双胍属于降糖药物，可直接抑制相应糖元素的分解，加强骨骼吸收力度，抑制肠胃大量吸收脂肪，并通过对肝脏氧化的阻断，达到最终的增强胰岛素敏感性作用；甘精胰岛素和胰岛素药物基本相似，药效作用时间长，通过皮下注射可延缓胰岛素吸收进度，降低患者血糖。将二甲双胍、甘精胰岛素共同应用于糖尿病患者临床治疗过程中，不但能增强临床效果，还可在某种程度上减少胰岛素对患者造成的机体损伤度，符合范娟[4]研究。
本组研究实验的80例糖尿病患者，分别给予二甲双胍联合甘精胰岛素及单纯性二甲双胍治疗，结果表明：药物联合治疗组患者临床好转率优于单纯药物治疗组（95.0%vs75.0%），且药物联合组患者血糖指标、并发症总率（5.0%vs20.0%）也优于单纯药物组患者，差异明显，统计学意义突出（P<0.05）。说明：临床治疗糖尿病患者使用二甲双胍、甘精胰岛素药物，可稳定患者血糖指标，提高患者服药依从性，进而改善生活质量，好转率高达95.0%，和李君[5]研究相似。
综上，借助二甲双胍联合甘精胰岛素治疗糖尿病患者，安全、可靠，可改善患者临床症状，提高好转率，意义重大，值得推广。
参考文献
[1] 石瑾.二甲双胍联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病30例观察[J].药物流行病学杂志,2012,14（04）:164-165.
[2] 杨雪琴,阿依努尔?巴拉提,刘基平.二甲双胍联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病48例临床观察[J].当代医学,2012,28（34）:99.
[3] 黄丽,董艳.二甲双胍联合甘精胰岛素治疗糖尿病的疗效观察[J].北方药学,2013,10（09）:29.
[4] 范娟.二甲双胍联合甘精胰岛素治疗糖尿病的临床研究[J].中外医疗,2014,12（02）:114-116.
[5] 李君.二甲双胍联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病60例分析[J].中国误诊学杂志,2011,26（21）:5247.
论文作者:季俊,罗显元
论文发表刊物:《中医学报》2015年7月第30卷供稿
论文发表时间:2015/10/19
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