【摘要】目的：研究针刺治疗对糖尿病周围神经病变患者神经电生理的影响，为临床治疗提供参考依据。方法：随机将2017年12月至2018年12月我院50例糖尿病周围神经病变患者分为实验组（25例，应用血糖控制联合针刺治疗）、对照组（25例，应用血糖控制治疗）。对比两组患者临床治疗效果、腓总神经MCV、正中神经MCV。结果：实验组临床治疗总有效率（96%）高于对照组（72%），临床对比存在统计学差异（p<0.05）；腓总神经MCV、正中神经MCV分别为（46.34±9.87）m/s、（53.24±10.24）m/s，均比对照组高，差异具备统计学研究意义（P<0.05）。结论：临床治疗糖尿病周围神经病变中，联合应用血糖控制和针刺治疗，疗效显著，应用价值较高。
【关键词】针刺；糖尿病周围神经病变；神经电生理；影响
糖尿病周围神经病变为常见糖尿病慢性并发症，发病率较高。此并发症早期会累及患者自主神经与感觉神经，以周围神经症状为主要表现，而且下肢比上肢重，在病程延长的基础上病情会加重，甚至会导致运动功能受累[1]。在临床治疗中，不仅要采取必要的血糖控制措施，同样可联合针刺治疗方法，充分发挥其综合调节作用。由此可见，进一步探讨针刺治疗对糖尿病周围神经病变患者神经电生理的影响具有一定的现实意义，以改善患者临床症状。
1 资料和方法
1.1临床资料
随机将2017年12月至2018年12月我院50例糖尿病周围神经病变患者分为实验组（25例）、对照组（25例）。
实验组年龄为36-68（54.75±3.73）岁，男女分别为15（60%）、10（40%）例；病程为4至24年，平均为（19.24±2.61）年。
对照组年龄为37-66（54.80±3.69）岁，男女分别为16（64%）、9（36%）例；病程为5至23年，平均为（19.30±2.58）年。
纳入依据：①经伦理委员会批准；②经临床检查确诊为糖尿病周围神经病变。
排除依据：①其他因素引发末梢神经病变；②肝肾功能不全；③中断临床治疗。
实验组、对照组基本资料（年龄、性别、病程）统计分析，呈现为p>0.05的无差异性。
1.2方法
对照组应用血糖控制治疗，服用降糖类药物亦或是接受胰岛素治疗，积极开展健康教育和饮食控制工作，并采取运动治疗方法。此外，选用扩血管与营养神经治疗方式。
实验组应用血糖控制联合针刺治疗，血糖控制同对照组，以此为基础加行针刺治疗。可在上肢选用外关穴位、合谷穴、曲池穴，下肢选用足三里、内庭、太溪、阳陵泉、解溪以及三阴交等穴位[2]。在针刺治疗中，毫针应选择28号且长度在1.5-2.5寸之间。患者每天接受一次针刺治疗，每次时间为40分钟。每个疗程为10天，疗程间可间隔2-3天。患者连续接受3个疗程治疗。
1.3评价指标
对实验组、对照组临床治疗效果、腓总神经MCV、正中神经MCV统计对比。
1.4统计学分析
使用统计学软件SPSS13.0对两组数据进行处理，P＜0.05代表数据有差异性特征，临床统计学意义显著。
2 结果
2.1 两组患者临床治疗效果对比
实验组临床治疗总有效率远远高于对照组，两组比较存在统计学意义（P<0.05）。（表1）
3 讨论
在中医学角度分析，糖尿病周围神经病变主要是经络空虚且消渴日久引起，导致血液难以输送至四肢末端，而病机则和肾脏、肝脏、脾脏存在紧密联系[3]。在中医临床治疗中，选择使用针刺治疗，能够有效调节患者机体，促进血流速度的加快，微循环得以改善，使得受损神经得以修复，加快神经传导速度[4]。
在此次研究中，实验组应用血糖控制联合针刺治疗，患者临床治疗效果、腓总神经MCV、正中神经MCV等临床指标均优于对照组，组间比较存在显著差异性（P<0.05）。
综上所述，将针刺治疗应用于糖尿病周围神经病变临床治疗中，并与血糖控制方法相互联合，可有效增强临床治疗效果，不断改善患者的临床症状，使其机体内部血液循环等得到调节，具有较高的临床推广价值。
参考文献：
[1]余绍清,陈环玲,李连.自拟益阴活血汤配合针刺对2型糖尿病周围神经病变神经电生理的影响[J].湖南中医杂志,2017,33(9):23-25.
[2]王艳梅,王思轩,武曦蔼, 等.2型糖尿病周围神经病变与载脂蛋白E基因多态性的相关性研究[J].中国糖尿病杂志,2018,26(1):14-17.
[3]王俊,倪桂莲,陈干明.简易神经查体在基层医院糖尿病性周围神经病变筛查中的应用价值[J].中国现代医生,2017,55(27):85-88.
[4]魏明,时国臣.以针刺井穴、背俞穴为主治疗糖尿病周围神经病变30例临床观察[J].内蒙古中医药,2013,32(8):48-49.
论文作者:尤丽丽
论文发表刊物:《航空军医》2019年第05期
论文发表时间:2019/7/16
标签：周围神经论文; 针刺论文; 实验组论文; 神经论文; 糖尿病论文; 患者论文; 血糖论文; 《航空军医》2019年第05期论文;