余干县中医院 江西上饶 335100
摘要：目的 分析清金化痰汤加味治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺病的临床疗效。方法 选择我院2014年6月-2015年12月期间收治的90例慢性阻塞性肺病患者作为观察对象。根据随机数字法将90例患者分为观察组（45例）和对照组（45例）。对照组患者予以常规治疗，观察组加用清金化痰汤加味治疗。比较两组治疗后的肺功能指标及临床疗效。结果 观察组患者总有效率高于对照组，差异显著（P＜0.05）；治疗后观察组患者的肺功能指标均显著优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论 清金化痰汤加味治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺病临床疗效显著，能有效改善临床病症，促进患者康复。
关键词：清金化痰汤加味；痰热壅肺型；慢性阻塞性肺病；临床疗效
慢性阻塞性肺病是一种具有破坏性的肺部疾病，患者常伴有气短、咳嗽、咳痰、呼吸困难及胸闷等临床症状，该病不仅对呼吸道产生影响，若治疗不及时对全身的系统均会造成一定的影响[1-2]。在中医上称为肺胀，病理特征为气流受限，呼吸道对有害颗粒的异常炎症反应，该病在临床上较为多见[3]。临床上的治疗方法多以使用抗菌药物为主，治疗效果不太理想，容易反复发作。有关研究显示[4]，予以痰热壅肺型慢性阻塞性肺病中医治疗效果更佳。鉴于此，本研究进一步分析清金化痰汤加味治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺病的临床疗效。详细报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2014年6月-2015年12月期间收治的90例慢性阻塞性肺病患者作为观察对象。根据随机数字法将90例患者分为观察组（45例）和对照组（45例）。观察组男24例，女21例；年龄46-74岁，平均（63.59±5.49）岁；病程5个月-18年，平均病程（9.21±5.87）年。对照组男20例，女25例；年龄44-73岁，平均（62.97±6.08）岁；病程5个月-17年，平均病程（8.79±6.12）年。两组患者一般资料方面相比较，无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者予以常规治疗，抗生素：予以口服100mg头孢克肟分散片（吉林省百年六福堂药业有限公司，国药准字 H22026801）治疗，2次/d；抗感染：予以0.2g多索茶碱片（浙江昂利康制药有限公司，国药准字 H20000012）口服治疗，每天早、晚饭后半小时服用；排痰：予以30g盐酸氨溴索口腔崩解片（山东罗欣药业股份有限公司，国药准字 H20153187）治疗，每天早、中、晚饭后服用。观察组患者在上述基础上加用中药加味清金化痰汤治疗，药方成分：甘草6g；乌贼骨、茯苓、浙贝母、炒冬瓜仁、桑白皮各15g，法半夏8g，炒麦芽30g，黄芩、杏仁、款冬花、紫苏叶、陈皮、夏枯草、枳壳、防风、桔梗各10g，每天温水煎服，早晚各1次。半个月为1疗程，两组均治疗1疗程。
1.3 评价指标
治疗1疗程后按照中医证候进行疗效评估，并比较肺功能指标。疗效标准：患者症状消失，体征指标恢复正常水平为显效；患者症状得到改善，各项指标有所好转为有效；患者临床症状及生命指标无明显变化为无效。显效例数与有效例数之和占总例数的百分比即为总有效率。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0软件进行数据处理，计量资料以 表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2 检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果
观察组患者总有效率为95.56%，明显高于对照组的75.56%，差异显著（P＜0.05）。详见表1。
3 讨论
痰热壅肺型慢性阻塞性肺病是指痰热互结，壅闭于肺，临床上也有痰热阻肺证之称，属于“肺胀”的范畴中。患者常有的临床表现为胸闷、发热、胸痛、烦躁不安等，是一种较为常见的慢性呼吸系统疾病，具有发病率高、致死率高的特点，对患者的生活及工作造成极大的影响[5]。慢性阻塞性肺病大部分由感染病毒引起的，临床上治疗也多以服用抗生素治疗为主，但长期使用抗生素容易增加病菌的耐药性，延长治疗时间，还会增加药物对肝脏功能的损害[6]。
中医研究中认为，痰热壅肺型慢性阻塞性肺病属本虚标实，本虚初期见于肺脾肾，末期伤及心；标实为淤血痰热，二者互相影响，互相作为[7]。治疗方法以清热化痰、下气止咳为首选，而清金化痰汤加味由多种中药研制而成，药方中的乌贼骨有温中护胃的功效，浙贝母利肺化痰，黄芩具有抗菌、抗炎、解热及清除氧自由基的作用。故全方适用于痰热内盛、气急咳喘之症，能达到清热润肺的功效[8]。本研究结果显示，观察组患者总有效率为95.56%，明显高于对照组的75.56%，差异显著（P＜0.05）；治疗后观察组患者的肺功能指标均显著优于对照组，差异显著（P＜0.05）。由此可见，清金化痰汤加味治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺病效果显著，可快速缓解患者的临床症状，使患者的肺功能指标恢复正常。
综上所述，清金化痰汤加味治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺病临床疗效显著，可以改善肺功能，减轻患者临床症状，改善患者的生活质量，有较高的临床应用价值。
参考文献：
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论文作者:吴结启
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第14期
论文发表时间:2017/10/19
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