安徽省天长市人民医院内二科 安徽天长 239300
摘要：目的：肾上腺皮质激素在呼吸内科临床使用的具体效果。方法：选取我院2017年3月-2018年3月收治的118例呼吸内科疾病患者，分为观察组（n=59）和对照组（n=59）。对照组行常规药物治疗，观察组在此基础上应用肾上腺皮质激素进行治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组治疗有效率高于对照组，组间差异显著（p<0.05）；不良反应发生率方面，两组接近（p>0.05）。结论：肾上腺皮质激素在呼吸内科临床使用的效果良好，可提升治疗效果，同时合理控制用量不会增加不良反应，安全性理想，后续工作中可予以推广。
关键词：肾上腺皮质激素；呼吸内科；血压波动
前言
呼吸内科（Respiratory Medicine）是现代医疗机构中的主要科室之一，从事呼吸系统疾病的治疗与研究，包括肺炎、哮喘以及相关器官和组织的疾病等。很多呼吸系统疾病需要借助药物进行控制和治疗，这对用药科学性提出了较高要求，部分医疗机构用药上不尽妥当，疗效不佳。研究表明肾上腺皮质激素可提升呼吸内科疾病的疗效，我院进行研究，结果如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年3月-2018年3月收治的118例呼吸内科疾病患者，分为观察组（n=59）和对照组（n=59）。观察组59例患者中，男性患者33例，女性患者26例，年龄31-72岁，平均年龄41.2（±2.1）岁。病程4d-6年，平均45.2（±4.3）d。病情方面，肺炎患者26例，哮喘患者22例，其他患者11例。对照组59例患者中，男性患者34例，女性患者25例，年龄32-71岁，平均年龄41.4（±2.0）岁。病程5d-7年，平均45.5（±4.1）d。病情方面，肺炎患者27例，哮喘患者22例，其他患者10例。两组患者的年龄、性别、病程、病情等一般资料对比，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。患者均满足呼吸内科疾病的诊断标准，且知情自愿参与调查。
1.2方法
患者入院后，结合患者临床表现和影像学资料等进行综合诊断，确定疾病类型，出具治疗方案。对照组行常规药物治疗，观察组在此基础上应用肾上腺皮质激素进行治疗。对对照患者结合具体病情用药，哮喘患者给予沙丁胺醇（国药准字H50020453；重庆科瑞制药有限公司生产）雾化吸入、肺炎患者了解病因病况后，以体验实验了解药物敏感性，指导抗生素的使用，其他患者用药以临床医师指导进行，保证药量、用法的科学性。以一周为一个疗程，对患者病情进行评估，如果患者病情好转可酌情减少用药量，持续进行两个疗程治疗，在此期间观察并记录患者用药不良反应。
观察组在药物治疗的同时，给予肾上腺皮质激素治疗，以地塞米松磷酸钠（国药准字H37021969；辰欣药业股份有限公司生产）为主，结合患者病情确定用量。如哮喘患者发作次数少、病情可控，每d用药一次，剂量在125μg左右，行皮下注射。患者病情较为严重，危及生命安全，每d用药两次，每次剂量在100-150μg左右，单日总剂量200-350μg，行皮下注射。对肺炎患者，用药上强调能够与抗生素（如果使用）配伍，避免药物之间相互作用，一般每日用量不超过50mg，结合患者病情给药，危重患者每d给药2-3次，每次15-20mg，普通患者每d给药1-2次，每次10-15mg。以一周为一个疗程，对患者病情进行评估，如果患者病情好转可酌情减少用药量，持续进行两个疗程治疗，在此期间观察并记录患者用药不良反应。
以t检验计量资料，以X2检验计数资料，以SpSS21.0进行数据分析。
1.3观察指标
本次调查对比两组治疗效果。细化为治疗有效率、不良反应发生率两项指标。治疗有效率分显效、有效、无效三个级别。患者病情得到控制、临床症状明显改善为显效，患者病情好转、临床症状减轻为有效，患者病情、临床反应无改善或加重为无效。总有效率=有效+显效。
2.结果
2.1患者的治疗有效率
观察组治疗有效率优于对照组，且差异显著（p<0.05），结果如下：
3.讨论
肾上腺皮质激素（adreno cortico hormones）是一大类药物的总称，可用于患者体内水电解质平衡的纠正、维持，也影响患者的代谢，可起到调节作用。在呼吸内科各类疾病的治疗中，肾上腺皮质激素的应用广泛[1]。常规治疗多强调病因寻找、病原体抑制，能够起到治疗作用，但疗效并不完全理想，尤其是患有哮喘等长期、慢性疾病患者，药物的用法、用量均需仔细斟酌，部分药物可能产生耐药性，失去治疗价值甚至可能加重病情[2]。在本次研究中，我院应用肾上腺皮质激素的药理学特点，以常规治疗为基础，缓慢进行患者机体功能的调节，同时加强抗炎和免疫抑制的效果，获取了更为理想的疗效。观察组患者治疗有效率达到96.61%，优于对照组的86.44%。不良反应发生率方面，两组接近，通过合理用药避免了血压波动等重大不良发应。
综上所述，肾上腺皮质激素在呼吸内科临床使用的效果良好，可提升治疗效果，同时合理控制用量不会增加不良反应，安全性理想，后续工作中可予以推广。
参考文献：
[1]郝乐.肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床使用价值及临床效果比对分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（01）：93.
[2]王庆奎，格日乐朝鲁门，赵雪.探讨肾上腺皮质激素在呼吸内科临床使用的具体效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（A4）：269-270.
论文作者:张金凤
论文发表刊物:《健康世界》2018年24期
论文发表时间:2018/12/21
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