（云南省普洱市景谷县妇幼保健院 666400）
【摘要】目的：探究药物流产与人工流产的临床疗效。方法：选取2012年5月—2014年11月在我院资源流产的188例孕妇为研究对象，依据流产方式不同，将其分为实验组和对照组，实验组患者接受人工流产，对照组患者接受药物流产，分析比较两组流产孕妇的各项临床资料。结果：实验组孕妇术后出血天数、出血量、术后腹痛发生率、二次清宫率、流产成功率均明显优于对照组，且两组间的差异具有统计学意义（P﹤0.05）；实验组流产成功率（100%）明显高于对照组（85.11%），表明实验组的流产效果优于对照组。结论：相比于药物流产，人工流产的临床效果更佳，值得推广使用。
【关键词】药物流产；人工流产；临床效果
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）03-0124-02
Abortion and drug abortion in the clinical application of advantages and disadvantages Wu Yingqiong. Jinggu maternity and child care of Yunnan province, Puer 666400, China
【Abstract】Objective To explore the clinical curative effect of drug abortion and artificial abortion. Methods In May 2012 - November 2014 in our hospital resources of miscarriage, 188 cases of pregnant women as the research object, on the basis of abortion in a different way, it can be divided into the experimental group and control group, experimental group patients undergoing artificial abortion, control group patients received medical abortion, compared two groups of abortion of pregnant women in all kinds of clinical data. Results Experimental days pregnant women postoperative bleeding, blood loss, incidence of postoperative abdominal pain, quadratic rate of qing, abortion success rate were significantly better than the control group, and the differences between the two groups have statistical significance (P ﹤ 0.05); Experimental abortion success rate (100%) is significantly higher than the control group (85.11%), showed that the experimental group of abortion is better than the control group. Conclusions: Compared to the drug abortion, abortion better clinical effect, worthy of promotion of use.
【Key words】A medical abortion; Abortion; Clinical effect
流产是避孕失败之后常用的一种补救措施，主要包括人工流产和药物流产两种[1]。人工流产借助传统的负压吸引术，通过负压吸出早孕物，药物流产则是口服米非司酮和米索前列醇来排出早孕物。不论是人工流产还是药物流产，其有效性和安全性均已获得临床验证，也存在各自的优缺点[2]。本研究回顾性分析了2012年5月—2014年11月在我院接受自愿流产的188例孕妇的各项临床资料，并比较了人工流产和药物流产的临床效果，现将其报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取2012年5月—2014年11月在我院资源流产的188例孕妇为研究对象，依据流产方式不同，将其分为实验组和对照组，实验组患者接受人工流产，对照组患者接受药物流产，所选孕妇均自愿流产。孕妇年龄为16～45岁，平均年龄为（25.2±2.5）岁；停经时间为35～48 d，平均停经时间为（39.2±3.5）d，检查结果显示人绒毛促性腺激素呈现阳性，孕囊小于3.5 cm，所选孕妇均无流产禁忌症，B超检查及妇科检查确诊为正常子宫内妊娠。分析比较发现两组孕妇的年龄、停经时间等一般资料间的差异不具有统计学意义（P＞0.05），可以用于比较。
1.2 方法
⑴实验组孕妇接受无痛人工流产：手术前分别禁水4 h、禁食8 h，在心电监护状况下，由麻醉师静推150～200 mg的丙泊酚，患者进入常规麻醉状态后进行消毒、铺巾，然后探测、扩张宫腔，将吸管伸进孕妇宫腔，借助负压洗出子宫内的胚胎组织；严格监测手术中、后的患者的生命体征及血氧饱和度。⑵对照组孕妇接受药物流产：清晨空腹口服0.15 g米非司酮，服用药物2ｈ后方可进食，第三天早晨接着口服口服0.15 mg米索前列醇，并留院观察6 h。流产后，两组患者均需连续服用促进宫缩药物及抗生素３～５d，流产后１个月内禁止性生活并接受门诊随访。
1.3 观察指标
观察实验组和对照组孕妇流产后阴道出血量、阴道流血天数、腹痛持续时间、二次清宫率及流产的临床效果等指标。
1.4 疗效评定标准
分为完全流产、不完全流产和流产失败三种，各自标准如下：⑴完全流产：人工流产以负压吸宫过程顺利，未出现子宫穿孔，手术中、后1 h内的出血量均低于100 ml为完全流产；药物流产以7 d内子宫内的胚胎组织自然排除，且出血量低于200 ml，14 d后彩超复查结果显示子宫内没有组织残留及生殖器感染等情况。⑵不全流产：人工流产中胚胎组织排除14 d内仍然出现阴道出血，且彩超检查结果显示宫内有组织残留，需要接受二次清宫；药物流产1周内宫内的胚胎组织仍然没有排出，需要接受清宫术。⑶流产失败：人工流产中出现子宫穿孔，出血量超过20 ml视为流产失败；用药流产2周内未排出胎囊，子宫仍然维持现状、继续增大或者B超检查结果表明宫内仍有胎囊，需要接受人工流产清宫时视为流产失败[1-3]。
1.5 数据处理方法
使用SPSS14.0统计学软件进行数据分析，用x2检验表示计数资料，当P＜0.05时表示差异显著并具有统计学意义。
2.结果
2.1 分析两组产妇术中和术后的各项指标
由表1可以看出，实验组孕妇流产后出血天数、出血量、流产后腹痛及二次清宫率均明显低于对照组，且两组间的差异显著并具有统计学意义（P＜0.05）。
表1 对比两组产妇术中及术后的各项指标
2.2 分析两组产妇的流产效果
分析结果显示见表2，采用人工流产的实验组孕妇全部完全流产，流产成功率为100%，而对照组完全流产80例子，不完全流产11例，流产失败3例，流产成功率为85.11%，两组流产成功率之间的差异显著且具有统计学意义（P＜0.05），由此可见人工流产的效果明显优于药物流产。
表2 分析两组产妇的流产效果
3.讨论
3.1 药物流产的利弊
药物流产使用方便，无需手术、痛苦较小。对疤痕子宫、子宫畸形和哺乳期怀孕子宫来说，药物流产较为安全，但也有一些不足：部分孕妇服用药物流产后，流血事件相对较长，有些患者会持续1～2个月，有些清宫不全，需行清宫术，会增加患者的痛苦，也会增加身体感染的机率，还有些患者会出现腹泻、恶心、下腹部疼痛等不良反应。
3.2 人工流产的利弊
早期人工流产过程中，胎块容易从子宫壁剥离，也容易由宫颈口排出，所以具有出血少、手术时间短及痛苦小等优点。其不足为：清宫或者刮宫时，多数是依靠受的感觉完成，有时会引发吸宫不全、子宫出血和发炎等不良反应。
【参考文献】
[1] 刘贤云，魏本翠.无痛人流与药物流产在临床应用中的效果对比[J].中国卫生标准管理，2014，19:106-108.
[2] 徐迎春.80例人工流产与药物流产的临床观察[J].大家健康(学术版)，2014，16:212.
[3] 李小霞.人工流产与药物流产的临床对比分析[J].中国实用医药，2013，29:144-145.
论文作者:吴应琼
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第3期供稿
论文发表时间:2015-6-12
标签：人工流产论文; 实验组论文; 孕妇论文; 药物流产论文; 清宫论文; 两组论文; 对照组论文; 《医药前沿》2015年第3期供稿论文;