临床病例分析法教学模式在系统解剖学教学中的应用
达娃扎巴
(西藏藏医学院;邮编：850000)
【摘要】目的：探讨临床病例分析法教学模式在系统解剖学教学中的应用效果。方法：在2014级藏医临床本科班中，选择2个班分为观察组和对照组，各44人。对照组给予传统教学法，观察组采用临床病例分析法教学。结果：观察组期末考试成绩、2次标本辨识测试成绩均明显高于对照组（P<0.05）。观察组学生学习能力的问卷调查各项及总分均高于对照组（P<0.05）。结论：在系统解剖学教学中实施临床病例分析法教学模式，可明显提高学生学习能力及学习成绩。
【关键词】临床病例分析法；系统解剖学；传统教学法
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0461-02
系统解剖学是其他临床医学课程的基础，其教学质量直接影响学生后续学习能力和临床业务水平。系统解剖学理论知识丰富，涉及的
医学名词多、形态结构复杂，不容易学习，难以记忆，往往使学生在学习时产生畏难情绪；另外，部分学生对尸体标本有恐惧心理，也导致其对学习产生抵触情绪。且传统“灌输式”、“填鸭式”教学更使学生觉得课程枯燥、乏味，学习积极性和主动性差，导致教学效果往往不佳[1]。因此探讨一套有效的教学方法以提高学生学习兴趣，调动其学习主动性，以提高教学质量势在必行。我院将临床病例分析法教学模式纳入系统解剖学的教学，以期探索一种适合系统解剖学的切实可行的教学模式，为提高教学质量提供理论依据。
1 资料与方法
1.1资料 在2014级临床医学本科班的系统解剖学教学中，选择2个班共88人分为观察组和对照组，各44人。
1.2方法
1.2.1实施方法 对照组采用传统教学法，由教师按照教学大纲所列知识点讲授、学生听课的方式。观察组采用临床病例分析法教学。每堂课由教师选择与所授系统解剖学内容相关的临床病例，在明确教学目的、要求或知识点讲授之后，通过多媒体课件、文字、录象等形式展示给学生，以吸引学生的注意力。教师将课堂理论知识与临床病例分析相结合，鼓励学生针对病例提出相应的解剖学问题，然后分组讨论、小组归纳总结、教师总结点评，以激发学生主动去获取知识。对重点和难点问题，举一反三，以加深学生对知识的理解和掌握。
1.2.2教学效果检测 （1）根据期末考试成绩、标本辨识测试成绩进行检测 2个班采用同一期末考试试卷，总分100分。标本辨识测试进行两次，每次10题，每题2分。（2）问卷调查，自行设计调查问卷，调查内容包括学生学习主动性、临床思维能力、综合分析能力、索取知识能力、应用知识能力、知识理解能力、对知识的记忆力、对标本的兴趣、语言表达能力、归纳总结能力10个部分，每项20分，共200分。对学生进行问卷调查。
1.4统计学方法 所有数据输入SPSS17.0软件包，均数比较用t检验。
2 结果
2.1两组考试成绩比较 观察组期末考试成绩、2次标本辨识测试成绩均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2两组问卷调查结果比较 观察组各项评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3讨论
人体解剖学知识量较大，专有名词多，几乎占医学专业词汇的1/3以上，而与解剖学名词相关的术语就更多。不仅使学生学习、记忆困难，也使教学难度大大增加。而传统教学模式师生缺少互动，课堂气氛枯燥，学生被动接受知识，缺乏主动学习的动力和兴趣，甚至产生厌烦、抵触心理，因此教学质量往往受到影响。
病例分析法原创于哈佛大学的法学院，近年来，逐渐被多个学科应用于教学中，并取得了较好的效果[2，3]。本组资料中，观察组采用病例分析法后，学生期末考试成绩、标本辨识测试成绩、学生学习能力的问卷调查评分均高于传统教学模式的对照组。提示临床病例分析法应用于系统解剖学的教学中有明显优势。表现在（1）提高了学生主动学习的能力。临床病例分析法所选案例均具有代表性、典型性，容易激发学生的学习兴趣。根据病例提出问题，促使学生取主动查阅资料，认真学习。将枯燥抽象的理论知识与具体的临床病例相结合，增加了学生的新鲜感，且可以举一反三，使学习和记忆变得较为容易。教学模式更灵活机动，让学生参与课堂教学，增加了学生自豪感。从而激发了学生主动学习的积极性，提高了课堂教学效果。（2）提高了学生对课堂知识的掌握。学生利用所学到的知识对临床病例分析进行分析、归纳，提出问题并找出解决问题的办法，不仅巩固了相关理论知识，也使思维能力、分析和解决问题的能力进一步拓展。另外，临床病例分析还注重强化实践教学，通过病例展示，学生对标本、模型不再陌生，相反，学习兴趣大大提高，从而增强了对临床实践的感性认识，基础知识与临床知识间的联系能力进一步增强，为临床学习奠定了基础。（3）提高了教师自身素质。病例教学法开展的前提是病例设计和编写。要求编写的案例具有真实性、启迪性、趣味性、典型性[4]，将所授内容、启发学生获取知识的方法嵌入其中，要与教学的各个环节充分衔接，要有一定的深度。这就要求教师必须具备丰富的解剖学知识、临床医学理论知识、病例选择能力、理论与实践结合能力及授课经验。还要求教师具有较好的引导能力，指导学生根据病例提出相关解剖学问题，并根据所学知识对问题进行解答。因此教师必须不断学习、认真查阅资料、编写教案，不断提高其知识水平和能力。
总之，在系统解剖学教学中采用临床病例分析法，提高了学生自主学习基础医学知识的兴趣、主动性和能力，拓展了学生的思维能力、索取知识的能力，提高了教学质量，是一种值得推广的教学模式。
参考文献:
[1] 张天宝,李方,陈斌,等.人体解剖学教学中临床思维能力的培养[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(6):878-879.
[2] 贾建新,史二栓,方刚，等.临床病例分析法教学模式在系统解剖学教学中的应用[J].现代医药卫生, 2015,31(6):949-951.
[3]崔娟,高建岭.病例导入式教学法在临床应用解剖学中的应用效果 研究[J].基层医学论坛,2014,18（34）：4732-4734.
[4]何祖江,王湘军.人体解剖学教学方式改革的探讨[J].中国当代医药, 2016,23(3):144-146.
性别：男，出生年月：1982、07、22，籍贯：拉萨，学历：本科，现在职称：助教，
论文作者:达娃扎巴
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/18
标签：病例论文; 解剖学论文; 能力论文; 分析法论文; 学生论文; 知识论文; 教学模式论文; 《医师在线》2018年9月17期论文;