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【摘要】：目的：探讨在消化道溃疡出血的治疗中应用凝血酶冻干粉联合奥美拉唑的临床效果及纤维蛋白原变化情况。方法：将2017年1月至2019年1月我院收治的76例消化道溃疡出血患者采用抽签法随机等分为观察组及对照组。对照组给予奥美拉唑治疗，观察组给予凝血酶冻干粉联合奥美拉唑治疗，观察比较两组临床治疗效果及纤维蛋白原的变化情况。结果：观察组临床治疗的总有效率高于对照组（%>%）；经过治疗，观察组纤维蛋白原水平低于对照组（1.81±0.41g/L<3.32±0.68g/L）。结论：治疗消化道溃疡出血患者时应用凝血酶冻干粉联合奥美拉唑效果确切，可显著降低纤维蛋白原水平。
【关键词】：凝血酶冻干粉；奥美拉唑；消化道溃疡出血；纤维蛋白原
作为一种常见的内科多发性疾病，消化道溃疡出血的临床症状严重，患者可出现胃、十二指肠黏膜的糜烂及出血，若不及时治疗或治疗不当，可致患者循环衰竭而死亡。止血、抑酸是目前治疗消化道溃疡出血的主要治疗目标[1]。本文对我院部分消化道溃疡出血患者进行研究，以寻求适宜的治疗方案，见正文描述。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在我院治疗的消化道溃疡出血患者（共收集76例），选取时间2017年1月至2019年1月。采用抽签法将所有患者随机等分为观察组、对照组，38例/组。观察组中男21例，女17例；年龄19～71岁，平均（47.71±6.18）岁；胃溃疡16例，十二指肠溃疡13例，复合性溃疡9例。对照组中男20例，女18例；年龄21～72岁，平均（48.14±6.31）岁；胃溃疡15例，十二指肠溃疡13例，复合性溃疡10例。两组一般资料间数据差异不明显（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组：本组给予奥美拉唑（北京四环科宝制药有限公司，国药准字H20059318）治疗，给药方法：静脉滴注40mg奥美拉唑与浓度为0.9%的100ml生理盐水组成的混合溶液，2次/d。
观察组：本组给予奥美拉唑联合凝血酶冻干粉治疗，奥美拉唑用法用量同对照组，凝血酶冻干粉（重庆全新祥盛制药有限公司，国药准字H50021914）给药方法：口服15ml生理盐水与2000U凝血冻干粉组成的混合溶液，2次/d
1.3 观察指标
观察比较两组患者的临床疗效及治疗前后纤维蛋白原水平的变化。疗效评定标准：显效：患者出血48h内停止，红细胞、血红蛋白等复常；有效：患者出血72h内停止，红细胞、血红蛋白等逐渐复常；无效：患者出血未见停止甚至出血量增多，红细胞、血红蛋白等未见改善。治疗总有效率为有效及显效例数占各组患者数的百分比。
1.4 统计学处理
采用软件SPSS20.0行研究数据分析及计算，计量与计数资料分别采用（均数±均方差）、率表示，对应采用t、χ²检验，以P<0.05为比较差异具统计学意义的指标。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较
观察组治疗的总有效率为%，比对照组同期的%高，差异明显（P<0.05）。如表1：
表1：两组临床疗效比较（例）
2.2 治疗前后两组纤维蛋白原水平比较
治疗前，观察组、对照组患者的纤维蛋白水平分别是（4.37±1.19）g/L、（4.41±1/23）g/L，组间数据差异无统计学意义（t=0.715，P>0.05）；治疗后，观察组纤维蛋白水平为（1.77±0.41）g/L，明显低于对照组的（3.37±0.77）g/L，差异明显（t=9.814，P<0.05）。
3 讨论
消化道溃疡出血是消化内科常见疾病，不同患者病情不一，需要及时进行止血，以防出现循环衰竭而导致患者死亡[2]。目前，临床对消化道出血患者的止血主要通过给予抑酸药物而提高消化道内PH值而实现。奥美拉唑是一种临床常用抑酸药物之一，应用于消化道溃疡出血患者时可快速起效，减少胃酸分泌，且药物半衰期长，可长期发挥作用，进而改善酸性环境，利于血小板凝聚、凝结而最终止血[3]。但大量临床研究显示，仅单一应用奥美拉唑治疗消化道溃疡出血的止血效果一般[4]。凝血酶冻干粉可以通过发挥促纤维蛋白原转化的作用而增加纤维蛋白的生成量，进而促进患者出血部位血液凝固并最终达到止血目的。
本研究结果显示，采用凝血酶冻干粉联合奥美拉唑治疗的观察组治疗总有效率高达94.74%，高于对照组的76.32%，且组间数据差异具统计学意义（P<0.05），提示联合用药更有利于消化道出血患者的治疗。治疗后，观察组纤维蛋白原水平低于对照组，差异明显（P<0.05），表明联合用药可促进患者纤维蛋白原的转化，进而提高止血效果。
综上所述，治疗消化道溃疡出血患者时应用凝血酶冻干粉联合奥美拉唑效果确切，可显著降低纤维蛋白原水平。
参考文献
[1]徐刚.急诊胃镜联合奥美拉唑治疗消化道溃疡出血[J].中华灾害救援医学,2018,6(12):683-686.
[2]余旭明.奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化道溃疡出血患者的临床效果[J].医疗装备,2019(3):110-111.
[3]李玲,张雪霄,许伟恒,杜宏斌.急性非静脉曲张性上消化道出血病因及胃镜治疗临床研究[J].湖南中医药大学学报,2018,38(A01):368-369.
[4]陈巧恩,陈成家.凝血酶冻干粉联合奥美拉唑治疗消化道溃疡出血的临床疗效及纤维蛋白原变化分析[J].中国生化药物杂志,2017,37(6):249-250.
论文作者:王乔莉
论文发表刊物:《健康世界》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/22
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