【摘 要】目的：探讨宫腔镜下子宫肌瘤切除术手术室护理的效果。方法：选取2015年6月—2016年6月间我院接收的子宫肌瘤患者60例，按照随机数字的方式，将其分为对照组和观察组各30例。所有患者均采用宫腔镜下子宫肌瘤切除术治疗，在此期间对照组应用手术室常规护理，观察组应用手术室优质护理，对比两种护理模式的实践效果。结果：观察组护理满意度为96.67%，对照组护理满意度为73.33%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率为6.67%，对照组并发症发生率为20%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对宫腔镜下子宫肌瘤切除术患者应用手术室优质护理，可提高满意度，降低并发症发生率，值得推广。
【关键词】宫腔镜；子宫肌瘤切除术；手术室优质护理；效果探析
子宫肌瘤是常见的妇科良性肿瘤之一，宫腔镜下子宫肌瘤切除术的优点在于创伤小、效果好、恢复快、安全性高等，但是由于手术部位特殊，加上该病患者大多心理承受力差，还需在手术前后给予患者优质护理，以提高围手术期的护理质量，保证患者的安全性。本文以2015年6月—2016年6月间我院接收的子宫肌瘤患者60例为研究对象，分组探讨了常规护理和优质护理的实践效果，过程如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2015年6月—2016年6月间我院接收的子宫肌瘤患者60例，将其分为2个小组。观察组患者30例，年龄32—68岁，平均年龄（48.9±2.4）岁，病程时间2个月—3年，平均病程时间（1.6±0.5）年，其中子宫肌壁间肌瘤11例，子宫黏膜下肌瘤19例；对照组患者30例，年龄30—66岁，平均年龄（49.2±2.5）岁，病程时间3个月—3年，平均病程时间（1.5±0.6）年，其中子宫肌壁间肌瘤10例，子宫黏膜下肌瘤20例。两组患者在一般资料上没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规护理，观察组采用优质护理，内容如下。
1.2.1 术前护理
①组建护理小组：由我院手术室护理人员组成护理质量监督小组，护士长为组长，组员为工作经验超过3年的专业护理人员，组长任务在于负责护理管理及安全监督、发现护理工作中存在的隐患、完善护理内容和制度、调查患者对护理工作的满意度等。②术前访视：实施手术前，护理人员应当面对面向患者介绍有关疾病、治疗的知识[1]，介绍手术室的环境及相关的注意事项，解答患者和家属提出的问题，耐心且细致的指导患者，缓解患者的不良情绪。护理人员应当善于利用心理学理论，能够针对患者的不良情绪，进行支持和引导，提高患者的治疗信心。讲解成功案例，使患者保持平稳的情绪状态，能够增加对医院的认同，克服顾虑。③术前再次核定患者的信息、手术方式、麻醉方式等，备好器械和药品，做好手术准备。
1.2.2 术中护理
保持安静的手术室环境，室内温度在18—25℃之间，湿度为50—60%，术前完成消毒和清洁工作。指导患者保持正确的体位，在臀部及后背防止海绵垫，避免手术时间过长皮肤长期受压导致局部血流不畅[2]。注意非手术部位的保暖，减少裸露面积。冲洗液温度应当在38—42℃之间，避免温度过低引发低体温情况。术中护理人员应根据医生要求传递器械，严格执行操作要求，密切观察患者的生命体征，作好记录工作，确保手术的顺利实施。
1.2.3 术后护理
①疼痛护理：术后护送患者到病房，注意维持良好的病房环境。子宫肌瘤切除术后5—8h内，患者疼痛较为明显，对于疼痛程度较轻的患者，应指导其深呼吸、放松全身，通过听广播、音乐的形式，转移注意力，缓解疼痛感受。对于中度疼痛的患者，应当使用热敷、冷敷、按摩的方式，减轻疼痛。对于重度疼痛的患者，应按照医嘱为其提供止痛药物。②饮食护理：制定个性化的饮食计划，由高营养、易消化和高蛋白食物为主，适当结合患者的口味特点，以提高其食欲，进而提高免疫力。根据恢复效果指导患者进行恢复性锻炼，改善血液循环，提高抵抗力。③健康宣教：指导患者术后2周内不要进行性生活，沐浴时选择淋浴，不要选择盆浴，以免发生感染。患者应注意休息，保持科学的作息习惯，术前使用温水清洁会阴。告知复诊时间，嘱咐患者一旦有异常情况发生，应立即入院检查，避免延误治疗时机。
1.3 观察指标
向两组患者发放护理满意度调查问卷，包括护理态度、护理操作、消毒卫生、护理安全4项内容，总分100分，90分以上为满意，80—90分为基本满意，80分以下为不满意，护理满意度=（满意+基本满意）/总人数×100%[3]；统计术后并发症发生情况。
1.4 统计学分析
本次研究均使用SPSS19.0软件进行处理，计数资料以χ?进行检验，以n（%）表示，计量资料以t检验，以x±s表示，当P＜0.05时，所得差异显示有统计学意义。
2 结果
2.1 护理满意度
观察组护理满意度为96.67%，对照组护理满意度为73.33%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患者的护理满意度评分对比（n/%）
2.2 并发症发生率
观察组中血肿1例，切口感染1例，并发症发生率为6.67%（2/30）；对照组中血肿3例，切口感染2例，大出血1例，并发症发生率为20%（6/30）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
子宫肌瘤切除术是治疗子宫肌瘤的最常用方法，近年来，宫腔镜的应用极大的提高了手术操作水平和效果[4]，减少了患者的身体负担，提高了预后效果，但是由于手术部位较为特殊，还是会因为一些危险因素导致手术结果受到影响，由此可见，加强手术室护理十分重要。常规护理模式陈旧，内容简单，缺乏对细节的重视，护理效果不佳，很难满足患者和家属的需求。在优质护理中，护理人员需要保持高度的责任心和耐心，针对患者的病情和身心特点，实施针对性的疏导。实践表明，优质护理有利于护理人员及时解决围手术期出现的问题，减少危险因素，降低并发症发生几率，构建良好的护患沟通关系，减少纠纷，确保手术的顺利实施。医院应当根据优质护理的要求，定期开展培训活动，提高护理人员自身的专业素质，定期总结护理经验，为下一阶段的护理工作提供指导，推动护理质量的持续提升。
本次研究中，观察组护理满意度为96.67%，对照组护理满意度为73.33%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率为6.67%，对照组并发症发生率为20%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对宫腔镜下子宫肌瘤切除术患者应用手术室优质护理，可提高满意度，降低并发症发生率，值得推广。
参考文献：
[1]冯建雯，冯纪琼，张才莲.宫腔镜子宫肌瘤切除术64例围术期护理[J].吉林医学，2011，32（14）：2851-2852.
[2]葛建霞.手术室优质护理模式在子宫肌瘤切除术患者中的效果观察[J].安徽卫生职业技术学院学报，2016，15（05）：148-149.
[3]李春妮，林元媚，陈静仪.宫腔镜子宫肌瘤切除术60例围术期护理体会[J].中国实用医药，2017，12（07）：176-178.
[4]于晓伟.手术室优质护理模式在子宫肌瘤切除术患者中的效果观察[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，2（09）：150-151.
论文作者:何欢
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第10期
论文发表时间:2017/9/11
标签：患者论文; 子宫肌瘤论文; 手术室论文; 满意度论文; 并发症论文; 统计学论文; 切除术论文; 《中国蒙医药》2017年第10期论文;