【摘 要】周围性面瘫也可以称作为面发性神经麻痹，其发病的主要原因一般是因为茎乳突孔穴当中存在的面神经因为风寒感染等问题出现痉挛导致神经组织缺水并产生水中，这一状况属于中医当中的面瘫范畴。中医认为这种病是因为人体正气不足邪气乘虚而入，进入人体头部面阳明和少阳等经脉当中，营卫不和导致气血阻滞，进而经脉不能得到足够温养最终发病。针灸对于这一病症具有十分明显的疗效，文章对其治疗效果进行探析。
【关键词】周围性面瘫；针灸；探析
[Abstract] Peripheral facial paralysis can also be called facial nerve paralysis.The main reason for its occurrence is that facial nerve spasm in stylomastoid foramen points leads to water shortage of nerve tissue and water production，which belongs to the category of facial paralysis in traditional Chinese medicine.Traditional Chinese medicine believes that this disease is due to insufficient body Qi and evil Qi，which enter the Yangming and Shaoyang meridians on the head and face of the human body.The discord between Ying and Wei leads to Qi and blood blockade，and then the meridians can not get enough warmth and nourishment to eventually develop.Acupuncture and moxibustion have very obvious curative effect on this disease.This article explores the therapeutic effect of acupuncture and moxibustion.
[Key words] Peripheral facial paralysis；Acupuncture and moxibustion；Exploration and analysis
周围性面瘫是临床当中十分常见的病症之一，主要是病毒感染导致的面部神经麻痹，由病毒入侵导致患者面部的神经血管痉挛，最后诱发缺血导致神经性麻痹。这一类的病症如果不经过及时的治疗就会导致患者错失最佳治疗时机，带来较深的隐患。临床医学采用针灸来对周围性面瘫进行治疗过程。
1 调查研究
选取症状符合周围性面瘫诊断标准的患者169例作为研究对象，其中，门诊患者153例，住院患者16例，男91例，女78例，年齡7～82岁，病程1天～半年，急性患者52例。从急性病发作开始，数小时到几天内面瘫患，患病的一侧消失额纹而且眼裂出现明显的扩大，鼻唇沟明显变浅，露出牙齿的时候嘴角歪向肌腱的一面。诊断时需要首先排除中枢性的病变导致的表情肌瘫痪问题。对于急性疾病患者采用远端的取穴，同时配合耳后的热敷。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对于风池穴和翳风穴等穴位进行泻法进行30 min的留针进行针灸，随后大椎等穴位进行
15 min的拔火罐，拔火罐每隔一天进行一次，同时口服牵正散来进行内服治疗，煎服之后留下的药渣装到纱布袋当中敷到患者耳朵后面，每天进行一次。如果患者病情处于静止期，则使用局部和远端相结合的取穴方法进行治疗，其中局部取穴则使用透刺法。对于翳风穴和风池穴、合谷穴等都 使用平补平泻的方法进行30 min的留针，随后在阳白穴放血之后拔火罐15 min，每周两次进行同样的拔火罐。如果患者处于恢复期则使用局部和远端相结合的针灸方法，一般使用隔姜针灸的方法或者温灸。上述的治疗方式都是每天进行一次针灸，每10天作为一个疗程，每两个疗程之间停止4～5天。治疗效果需要参照中医管理局的疗效评定标准，如果治愈则是症状体征全部消失，鼻炎鼓腮的动作已经完全对称，好转则是症状出现好转但是鼻炎鼓腮的动作只是有所改善。没有治愈的话则是症状和体征都没有出现明显的变化。
2 结果及讨论
中医学认为周围性面瘫是口眼歪斜，主要是因为患者的正气因为各种原因出现虚弱之后受到风邪入侵，然后患者气血不畅进而面部的肌肉难以良好的进行控制。因为针刺的时机经常不能够有个统一的认定，针刺的最佳时机一直是中西医争论的重点问题。西医一般认为需要在水肿期借书之后大约7～10天之后，患者病情进入了恢复期，然后在进行针刺。这样的话可以有效的避免针刺对于神经细胞的刺激，不然的话神经细胞受到严重的刺激，水肿就会复发或者加重，这就十分不利于患者的康复。但是中医认为必须要尽早的进行针刺治疗，越早的治疗可以促进越快的恢复，也能帮助治疗效果越彻底。经过大量的临床试验验证，现在一般认为针灸进行的早期治疗效果会明显好于恢复期的针灸治疗。针灸的过程可以有效的促进身体的血液循环，并有效的改善局部的营养环境，促进周围肌肉纤维收缩的能力，帮助组织结构吸收炎症的渗出物，同时降低这些渗出物对于神经细胞的危害作用，从根本上控制神经的炎症病症，进而帮助患者通络病调和气血，平衡阴阳。通过对169例患者的针灸治疗临床表现观察，对这些患者分别在疾病急性期和恢复期进行针刺治疗，然后对于患者进行疗效的比较，从结果可以看出治疗效果，急性期针刺治疗的患者痊愈率远远高于恢复期针刺治疗的患者，这也证明了如果用针灸治疗周围性面瘫需要尽早的开始治疗，尽快的帮助吸收神经水肿，消除病邪危害来减少后遗症发生的可能性[2]。有中医大家认为面瘫在急性期期间不但需要通过患病一侧的针刺来缓解症状，同时如果施针的时机越早，痊愈所需要的时间也就越短[3]。同时也有人认为如果在面瘫急性期进行治疗的时候辅以良性刺激，则可以帮助受压神经产生兴奋来改善面神经的营养状况，从根本上减轻神经受到的压力。所以认为在治疗面瘫的时候需要尽早的进行治疗过程。王为凤将周围性面瘫分为早中晚的三个发病周期，他的理论认为在患病的早期期间，病邪只是盘踞在皮肤表面，正虚邪实，所以如果进行针灸治疗就需要祛风散寒同时温经通络，然后使用远道循经辨证取穴的方法和局部取穴的方法相结合的方法进行取穴，在局部取穴的时候尽可能的选择少量的经脉，针刺的深度较浅。同时远端取穴的时候选择泻法的方式进行取穴。
3 结 论
周围性面瘫的病症通常是患者体内正气虚弱，身体内部肝胆火十分旺盛，同时体外有严重的病邪和风寒不断的入侵，进而导致患者气血阻塞而气血难以正常运行，如果在患病的早期就用太冲穴等穴位进行肝胆火的疏散，然后使用中药补足患者气血，祛除风寒，就会获得十分明显的治疗效果。针灸的调整效果可以有效的提高患者神经兴奋性来促进患者的代谢过程，帮助恢复神经肌肉的功能，这是面瘫治疗十分有效的一个方法。
参考文献：
[1] 张小虎.针灸分期治疗周围性面瘫的应用与临床优势探析.中外医学研究，2017，（20）：129-131.
[2]陈丽，张衡.中药内服联合保留灌肠及针刺疗法治疗久痢（溃疡性结肠炎）大肠湿热证36例的护理研究[J].内蒙古中医药，2015，34（03）：58-59.
[3]金锁.中医针灸治疗慢性溃疡性结肠炎的方法及效果评价[J].中医临床研究，2016，8（26）：27-28.
论文作者:高巍
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年2月上第3期
论文发表时间:2019/5/17
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