【摘要】目的：探讨卡托普利导致心血管的不良反应及预防措施。方法：回顾分析2016年4月~2018年4月我科行卡托普利治疗后出现心血管不良反应的46例患者资料，分析不良反应情况及预防措施。结果：卡托普利所致不良反应集中出现与用药30min内，占50%以上，主要表现为低血压、窦性心动过快、下壁心肌梗死等类型，经药物减量及停药护理后，不良反应在短期内消失。结论：在卡托普利临床治疗中，易出现多种类型心血管不良反应，需予以患者合理预防措施干预及对症治疗，以降低不良反应发生，提升治疗效果。
【关键词】心血管；不良反应；卡托普利
卡托普利为高血压常见治疗药物，拥有价格实惠、药效持久等优势，临床应用效果较为显著；但由于高血压患者多为老年人群，其生理机能低下，且大多伴有其它老年病症，部分患者用药后会出现心血管不良反应，对其治疗效果及预后造成极大影响[1]，严重时甚至威胁生命，因此，为加强卡托普利后不良反应控制及预防措施干预，我科特行此研究。
1资料与方法
1.1一般资料
取我科2016年4月~2018年4月收治的46例卡托普利致心血管不良反应患者，所有患者均为高血压，其中男25例，女21例，年龄54.7~79.4岁，平均（63.47±1.69）岁，病程1.4~12.5岁，平均（6.48±3.16）岁；原发高血压22例，继发性24例，本组患者入院前均未使用过卡托普利进行治疗，排除伴有冠心病等心血管疾病患者。
1.2方法
所有患者均行卡托普利治疗，遵医嘱指导患者服用合理剂量药物，并由护理人员详细记录药物使用剂量及治疗过程中出现的不良反应情况。本组患者中24例症状较为严重，指导其服用剂量25mg/次，3次/d；7例症状较轻者，服药剂量30mg/次，1次/d；其余15例患者用量25mg/次，2次/d，持续用药30d。
1.3观察指标
统计整理本组治疗过程中出现不良反应时间，类型及处理方式。
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2结果
2.1不良反应发生情况
本组46例患者中出现窦性心动过快患者13例（28.26%），低血压患者8例（17.39%），下壁心肌梗死6例（13.04%），短暂血压升高9例（19.57%）；10例（21.74%）发生房室传导阻滞；且并发症出现时间存在一定差异，其中在用药后30min内出现不良发应者25例，占比54.35%（25/46）；用药后30min~60min内发生不良反应者12例（26.09%）；其余7例（15.22%）患者为用药60min后发生并发症。
2.2不良处理方式
对于短暂性血压升高患者，使用其他降压药物替代治疗，血压明显恢复；对于下壁心肌梗死患者及窦性心动过快患者行停药观察，6h后经心电图检测，发现患者不良反应消失；对于低血压及房室传导阻滞患者，指导其药物用量减半治疗，观察2d，患者血压、心率明显恢复。
3讨论
随着生活质量提升，近年来高血压发病率明显提升，且不断呈年轻化发展。由于高血压患者多以血压升高为特征，目前并无有效根治方式，只能通过药物予以控制，而药物卡托普利因其价格低廉等特点，在高血压治疗中应用广泛[2]，但在卡托普利实际使用中，部分患者会出现各类不良反应，因此，为患者制定科学治疗方案，对提高患者临床治疗效果意义显著。
本研究发现，卡托普利致血管方面不良反应主要为心动过快、房室传导阻滞等类型，为加强不良反应控制力度，特制定以下预防措施：①剂量控制：在制定用药计量前，需全面分析患者病症程度、年龄及老年合并症情况，合理选择剂量，不可为提高临床效果，盲目提升药物用量，并在患者用药后，严密监测其血压、心率等变化情况，适量调整药物剂量及用药次数，防止低血压、心动过快等不良发应出现。②生活干预：在患者日常用药过程中，需指导患者严格遵医嘱定时、定量用药，向患者介绍其病症特点，临床治疗中不可操之过急，消除患者治疗顾虑，并加强日常饮食指导，多以高纤维食物为主，严格控制高热量、高脂肪食物摄入量，提升日常防控水平。③其它注意事项：据研究发现，在卡托普利使用中出心血管不良反应外，还可能引起高血钾反应、呼吸道不良反应等情况[3]，在实际治疗中同样需要对症干预防护，以全面保障临床治疗效果。
综上所述，通过卡托普利治疗高血压时，受药物本身及患者身体机能影响，极易出现多种不良反应，影响治疗效果，因此，在临床治疗中需综合分析患者身体、病症等基本情况，制定科学治疗、护理方案，控制不良反应发生。
参考文献
[1]吕柏秋. 探讨卡托普利导致心血管方面的不良反应及其预防措施[J]. 临床医药文献电子杂志, 2016, 3(28):5613-5614.
[2]陈洁, 钟肖依. 卡托普利导致的心血管不良反应及措施分析[J]. 临床医学研究与实践, 2017, 2(24):47-48.
[3]房磊. 氯沙坦和卡托普利治疗高血压病的疗效及不良反应比较[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016,5(92):108-109.
论文作者:阿斯木姑丽·吾布里卡斯木
论文发表刊物:《临床医学教育》2018年11期
论文发表时间:2018/11/17
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