关键字：无痛护理；骨科；临床运用
[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-2-ZYM
引言
骨折是常发生的一种意外事故，对于患者的身心健康、以及日常生活都带了极大的影响。患者在治疗过程中会产生较大的疼痛感，药物镇痛难以完全缓解患者的这种疼痛，为了一定程度上缓解患者的疼痛感，我院特对骨科患者实施了无痛护理，经临床研究发现，应用无痛护理效果极佳。具体的研究分析报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
从2018年在医院治疗的所有骨科疾病患者中选取１２０例进行探讨，随机分为观察组和对照组，每组６０例患者。观察组男４０例，女２０例，年龄３３～７０岁，其中患有骨质疏松的３８例，患有腰间盘突出的１２例，患有颈椎病的１０例，对照组男３４例，女２６例，年龄３５～７２岁，其中骨质疏松４０例，腰间盘突出９例，颈椎病１１例，所有患者都伴有不同程度的肢体麻木、肌肉抽搐等不良反应。两组患者基线资料不具有统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
1.2方法
1.2.1对疼痛做出评估
首先应对患者的疼痛做出全面、客观、准确评估，评估其疼痛的程度，责任护士应积极、主动地参与评估疼痛中，并采用有效的评估工具对患者出现的疼痛全面、有效的评估，并对每次评估的结果做好详细的记录。并以问诊的方式，采集患者的疼痛部位、程度、性质以及疼痛出现的并发症，仔细倾听患者的主诉，并观察患者出现的疼痛反应。在患者刚入院时，应对患者的疼痛初次评估，并准确记录，根据患者的疼痛程度，制定相应的镇痛措施，并给予其有效的处理。30min后再做第2次评估；对于需要进行手术或刚入院的患者要进行连续3d的疼痛评估，而后7d对患者的疼痛进行评估总结，如果患者出现严重的疼痛，则要行静息和活动的状态评估。
1.2.2建立疼痛档案
为每位入院的患者建立疼痛档案，档案的内容包括患者基本信息、疼痛信息。基本信息包括患者的姓名、性别、诊断、治疗、文化、民族及年龄等，而疼痛信息包括疼痛时间、部位、程度、性质、并发症、用药史、疼痛量表评分及止痛后感受。其中手术部位和手术类型常会影响患者的疼痛程度和持续的时间，因此，应针对患者实施手术的大小，根据疼痛将其分类，并制定相应的措施给予干预。患者住院期间的疼痛日记有患者自己或者陪护家属完成，其中日记的内容包括哪些活动引起的疼痛、用药后的不良反应及患者的用药情况等。同时责任护士应掌握所管患者的疼痛情况，并根据患者实际的情况采取合理的护理措施，帮助患者最大程度减轻疼痛，使患者的睡眠质量显著改善，提高其生活质量。
给予患者有效的心理护理
疼痛是患者自身的主观感受，患者的疼痛感受也不同。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆所以，护理人员应针对患者的情况为患者讲解其发生疼痛的原因和机制，使患者充分了解自身疼痛的原因，并给予其安慰和疏导。如果患者的反应过于激烈，护理人员应更加耐心地劝解和安慰。此外，护理人员应常与患者进行良好、有效的沟通，建立良好的信任，帮助其缓解不良情绪，应时刻观察患者的神情变化，并为患者提供缓解疼痛的方法，如关爱护理、音乐疗法及注意力分散法等，帮助患者减轻疼痛。
无痛知识的宣教
对入院的患者及时进行无痛宣教，其中宣教的主要内容有止痛、镇痛药物的区别、认识，自身评估疼痛的方法，咳嗽、深呼吸及早日活动对患者病情的重要性和必要性。其次，科室可指定疼痛宣传手册，使入院患者每人手里一份，以此增强患者的无痛意识，同时减轻患者对焦虑的恐惧和焦虑，促进患者对无痛护理的了解，从而提高护患之间的配合度。
1.3观察指标
对两组患者的住院时间及疼痛时间进行记录，并对两组患者的数据进行比较。采取医院拟定的满意度调查表对患者的护理满意度进行调查并加以比较，该满意度调查表将满意情况分成很满意、满意、和不满意三类，满分１００分，其中９０～１００分成很满意，７０～９０分成满意，小于７０分为不满意。
2结果
2.1两组患者治疗时间及疼痛感持续时间比较
对两组患者的疼痛感持续时间及住院时间进行比较发现：观察组患者治疗时间及疼痛感持续时间都要显著少于对照组患者，这说明采取无痛护理管理体系对患者进行护理，患者治疗周期短，患者的疼痛感较轻，护理效果明显。见表1。
2.2两组患者对护理的满意度情况比较
采取医院拟定的满意度调查表对两组患者对护理的满意度进行调查，可以看出：观察组患者的护理满意度要更高，这说明无痛护理管理体系更加人性化，患者的接受程度更高，护理效果显著。见表2。
3讨论
骨科患者在发病和治疗的过程中均会出现不同程度的疼痛感。疼痛的发生会使人体的交感神经处于兴奋的状态，从而影响睡眠，使患者睡眠质量显著下降。同时，肾上腺也会受到疼痛的影响，使醛固酮、皮质醇的分泌增加，同时引起患者的血压升高，从而导致心脏疾病的出现。如果患者有高血脂，抑制处于高血脂的状态，同时需要进行连续的输液治疗，很可能会导致静脉血栓的发生。由于手术后疼痛，患者害怕疼痛不敢用力咳嗽，长期如此，会导致分泌物阻塞气道，引起肺炎的发生。疼痛还能够造成内分泌失调，使蛋白质的合成显著减慢，使切口不易愈合。随着医学的快速发展，护理模式不断的改变和创新，无痛护理应用于骨科护理中，其护理的实施能够及时、全面地对患者的疼痛进行评估，并对其实施针对性护理措施，并给予患者完善健康教育，给予患者完善，有效的无痛护理。对于以往的传统护理方法，无痛护理的应用显著地改善了患者疼痛，促进患者切口早日愈合，改善患者身心健康。
综上所述，无痛护理管理应用骨科护理中取得了较佳的护理效果，显著的缩短患者住院时间，有效促进患者康复，使患者在护理中显著减少不良反应的发生，提高治疗效果，值得护理广泛应用。
参考文献
[1]李淑媛,陈淑招,胡佳.中西医结合骨伤科病房护士培训知识体系的构建及应用[J].白求恩医学杂志,2017,15(3):398-400.
[2]余婕,贺连香,周阳,等.质量评价指标在骨科疼痛护理管理实践中的应用[J].护士进修杂志,2017,32(6):548-550
论文作者:饶含玲
论文发表刊物:《药物与人》2019年2月
论文发表时间:2019/5/28
标签：患者论文; 疼痛论文; 骨科论文; 两组论文; 满意度论文; 时间论文; 程度论文; 《药物与人》2019年2月论文;