【关键词】外科重症急诊手术；护理配合；临床效果
外科重症急诊手术患者发病急、病情进展迅速，术后还容易出现并发症，提升了患者死亡率[1]。因此，规范、有效的护理配合显得尤为重要，本文就医院麻醉手术科在2019年1～12月接诊的80例外科重症急诊手术患者的资料进行回顾性分析，探讨手术室护理配合的应用价值，现报告如下：
1、资料与方法
1.1 一般资料 选择医院麻醉手术科在2019年1～12月接诊的43例外科重症急诊手术患者作为观察组，与2018年同期37例外科重症急诊手术作为对照组。观察组男24例，女19例，年龄17～69岁，平均年龄（47.25±0.63）岁；对照组男20例，女17例，年龄19～71岁，平均年龄（46.51±0.54）岁。手术类型：重症胰腺炎5例，急性胆道梗阻7例，急性肠梗阻9例，肝脾破裂10例，胃肠穿孔13例，颅脑损伤16例，急性阑尾炎20例。两组患者的一般资料及病情严重程度、手术方式等比较无统计学差异，P＞0.05，可进行组间比较。
1.2 护理方法
对照组给予常规手术室护理。观察组在常规护理基础上给予手术室护理干预配合，具体措施如下：
1.2.1快速病情评估：外科急诊手术患者一般发病急、病情危重，很多患者处于休克状态，所以需要医护人员争分夺秒进行抢救。护理人员与临床科室护士进行交接，仔细核对患者基本信息，快速了解患者病情、伤情，立即接待患者入室，做到忙而不乱，快速完成病情评估，初步制定护理方案；
1.2.2 心理护理干预：由于患者急性发病，对疼痛、病情以及手术的担忧，均会产生紧张、恐惧等情绪，从而导致其心理状态进入应激状况，导致患者各系统功能发生变化，影响手术过程及效果。护士和患者保持密切联系，所以，手术室护士应加强护患沟通，热情对待患者、理解患者，了解其心理状况给予有效的心理疏导；告知患者病情以及手术治疗及实施麻醉的必要性，能够不断强化患者对于手术的认知，增加治疗依从性[2]；告知手术医师及手术室护理人员的技术水平，对医护人员产生信任感，主动配合手术治疗。
1.2.3积极手术准备：配合进行体位摆放，确保患者体位舒适性、手术仪器的完备性，注意保暖；根据医嘱快速给予氧气吸入，开通静脉通道，根据医嘱积极给予抗休克、纠正电解质紊乱等处理；进行心电监；疼痛剧烈者遵医嘱使用镇痛药，配合完成麻醉、消毒等工作；
1.2.4器械护士配合：准备好手术所需器械、物品，仔细清点纱布、针线及手术器械，规范放置器械，查看连接情况，保证医疗器械正常运行；在手术中规范操作，确保每一件器具能够及时、准确的放入医师手中，辅助手术医师完成急诊手术、清创等操作。使患者得到有效救治。
1.2.5巡回护士配合：加强巡视、观察，及时掌握患者状况，密切监测术者生命体征，包括呼吸、脉搏、血压等指标；密切注意输液情况、引流管性状，注意颜色、量等，一旦发现异常及时报告，配合进行相应的处理；
1.2.6术后护理：手术结束后，对麻醉未清醒者应加强观察，待清醒后配合麻醉医师将其送回病房，如患者昏迷，运输途中注意其呼吸功能是否畅通，做好交接；加强术后访视，了解患者的恢复情况，告知术后恢复注意事项，指导正确饮食。
1.3观察指标
对两组患者临床治疗效果及并发症发生率进行比较。治疗效果评价：痊愈：手术治疗后症状全部消失视为痊愈；显效：术后症状基本消失为显效；无效：术后所有症状没有任何变化甚至出现恶化为无效。
1.4统计学方法
所得数据使用SPSS19.0统计学软件进行分析处理，数据以均数±标准差(X±S)表示，应用（%）来表示计数资料以百分数，应用X2检验，应用t检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2、结果
2.1对比两组患者手术治疗效果：观察组患者手术治疗效果明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（p<0.05）。见表1.
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注：▲表示与对照组比较，差异显著，p<0.05。
2.2两组患者并发症发生率比较：观察组患者并发症发生率为3.03%，对照组并发症发生率11.53%。比较差异显著，（p<0.05）。
3、讨论
我国急腹症患者逐年增多，且死亡率逐渐升高[3]，严重威胁患者的生命安全。外科急腹症为手术室经常接诊的手术，手术室护理是手术过程中主要组成部分，每一台手术的实施护理人员在其中起到重要的作用。常规手术室护理，其方法不够完善，护理人员被动单纯执行医嘱，缺少主动性，与患者沟通少，缺乏人文关怀，无法为患者提供全面服务，护理效果一般。而规范、有效的护理干预才能提高手术的成功率，减少并发症的发生。笔者对观察组患者实施手术室护理干预配合，结果显示：观察组患者手术治疗效果明显优于对照组，而并发症发生率明显低于对照组，组间比较差异均具有统计学意义（p<0.05），说明了，对外科急诊手术患者实施手术室护理干预措施，在一定程度上促进了手术的顺利进行，提高手术治疗效果，减少并发症的发生，有效改善患者的预后，促进患者康复。
【参考文献】
[1]郑燕萍.手术室巡回护士急腹症手术优质配合经验总结[J].现代诊断与治疗,2014(7):1679-1680.
[2]广红玲.心理护理对急诊手术患者的影响[J].护理实践与研究.2017,9(16):125-126.
[3]邢建.手术室巡回护士急腹症手术优质配合经验探讨[J].特别健康,2018(24):114.
论文作者:杨丽华
论文发表刊物:《健康世界》2020年4期
论文发表时间:2020/4/10
标签：患者论文; 手术论文; 手术室论文; 急诊论文; 并发症论文; 对照组论文; 统计学论文; 《健康世界》2020年4期论文;