（湖北省黄冈市浠水县巴河镇卫生院 湖北黄冈 438200）
【摘要】目的：研究延续性护理对产妇产后抑郁及自理能力的影响。方法：将2016年1月至2016年12月在我院住院并分娩的产妇96例作为研究对象，将产妇随机分为两组。其中观察组采用延续性护理，对照组则实施临床常规护理，比较两组产妇的护理效果。结果：对比两组产妇产后SAS、SDS评分的差异，结果观察组均显著低于对照组，P＜0.05；护理后观察组护理满意度显著高于对照组，P＜0.05。结论：延续性护理能显著改善产妇预后情况，降低抑郁发生率，提高产妇的自理能力，值得推广应用。
【关键词】延续性护理；产妇；抑郁
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）31-0262-02
产后抑郁是临床上常见的产后并发症，有研究显示大多数产妇在产后均会出现不同程度的抑郁症状[1]。此种抑郁的症状如果未能得到及时的疏导和缓解，可能导致产妇出现自杀、暴躁、杀婴等情况，对产妇及围产儿的健康造成极大的影响。因此，如何改善产妇产后抑郁情况并提高其产后的自理能力，已成为妇产科医生研究的热点问题之一。本研究旨在探讨延续性护理对产妇产后抑郁及自理能力的影响，特选取产妇分组做如下研究。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取从我院2016年1月到2016年12月住院并生产的产妇96例作为研究对象。采用随机分组的原则将产妇分为两组。其中观察组48例，年龄（30.2±5.2）岁，初产妇32例，经产妇16例；对照组48例，年龄（30.4±4.8），初产妇31例，经产妇17例。两组产妇在年龄等一般资料上无明显可比性，即P＞0.05。
1.2 排纳标准
1.2.1纳入标准：（1）产妇顺利分娩；（2）产妇无产科并发症及其他原发性疾病；（3）产妇无精神病史。
1.2.2排除标准：（1）凝血功能障碍的产妇：（2）存在心、肝、肾等重要脏器的产妇；（3）产妇家属对本研究不知情。
1.3 护理方法
1.3.1对照组 对照组产妇给予常规临床护理，即产妇出院时告知产妇母乳喂养方法，以及新生儿的护理事项。并告知家属照顾产妇的日常生活起居。
1.3.2观察组 观察组在对照组的基础上实施延续性护理，具体如下：（1）建立延续性档案。产妇在出院时由医院为其建立护理档案，内容包括姓名、年龄、分娩方式、居住地、新生儿性别、健康状况等相关资料。（2）建立延续性护理小组。延续性护理小组的成员为具备专业产科及育儿专科方面相关知识的人员，同时应具有较好的亲合力，语言组织能力。在小组成立以后，定期对登记档案的产妇进行延续性护理。主要包括产妇自身健康方面，包括产后的排便、乳房的清洁和护理，饮食及营养干预。同时密切观察产妇产后的心理状态，及时给予产妇心理疏导。部分产妇由于家庭方面的因素，如新生儿性别问题，会产生心理障碍，对于此类产妇需要进行心理健康的辅导，避免其心理状态的恶化。（3）新生儿喂养的指导。多数产妇为初产妇，对于新生儿的喂养无任何经验，部分产妇会产生一种恐惧心理。延续性护理小组的成员需要耐心向产妇讲解新生儿喂养的各项知识，并对产妇提出的个性化问题耐心解答。
1.4 观察指标
（1）向产妇发放发放焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale，SAS)与抑郁自评量表(Self-Rating Depression，SDS)对其情绪变化进行评价，分值越高则表示产妇焦虑抑郁的情况也越严重）；（2）观察两组产妇自理能力。自理能力评分量表采用我院自拟的调查文件，主要包括产后自身健康护理以及新生儿护理两个方面，分10个条目，每个条目10分，满分100分，其中60分以下为差，60～80为中等，80～90为良好，90分以上为优秀。
1.5 统计学方法
采用SPSS 21.0统计软件分析，百分比数据比较采用χ2检验，计量数据以（x-±s）表示，实施t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组产妇护理后情绪状态的比较
对比两组产妇产后SAS、SDS评分的差异，结果观察组均显著低于对照组，P＜0.05。见下表1。
3.讨论
妊娠和分娩是一个非常复杂的生理过程，产妇在此过程中存在生理、心理等多方面的迅速转变。加之产妇在产后的身份转变为母亲，生理上的不适以及对新生儿喂养状况的担心，均会带来较大的心理压力，极易造成产妇产后情绪的波动[2]。同时，产妇产后自我护理知识的缺乏，也导致了产后并发症发生几率的增加，更易影响患者的恢复及身心健康。因此，优质的护理方法对产妇产后的恢复具有至关重要的作用。
本研究的结果显示，观察组护理效果显著优于对照组，且产妇自理能力较强，抑郁评分较低。究其原因，笔者考虑与延续性护理的优势有关。延续性护理模式是一种围绕产妇自身以及新生儿护理的护理模式。其主要是在产后给予产妇健康知识的干预和指导，最大程度地激发其自身的自理潜能以及对新生儿的护理能力。在此种护理过程中，护理人员采用互动教育的方式，对患者进行全面指导，使初产妇能够掌握产后自我保健，以及母乳喂养的相关技能[3]。此外，延续性护理也全面贯彻了整体护理的思想，将预防、保健以及康复整合，以建立延续性护理档案的方式充分了解产妇的病情，使得产妇产后在家中即能得到全面的指导和护理，在提高了患者自我保健能力的同时，也解决了产后产妇护理支持不足的问题，有效改善了产妇的心理问题，缓解焦虑和抑郁症状。
综上所述，延续性护理能显著改善产妇预后情况，降低抑郁发生率，提高产妇的自理能力，值得推广应用。
【参考文献】
[1]郭真真.延续性护理对产妇产后抑郁及自理能力的影响[J].国际护理学杂志,2014,(4):901-903.
[2]刘萍花,肖亚.产后抑郁影响因素及护理策略分析[J].中国妇幼保健,2014,29(33):5402-5403.
[3]朱春香.产后抑郁相关危险因素及护理研究进展[J].上海护理,2014,14(2):70-74.
论文作者:万梅宝
论文发表刊物:《心理医生》2017年31期
论文发表时间:2017/12/12
标签：产妇论文; 产后论文; 延续性论文; 抑郁论文; 新生儿论文; 能力论文; 两组论文; 《心理医生》2017年31期论文;