中国人民解放军第一六九医院妇产科 湖南衡阳 421002
摘要：目的：探究分析腹腔镜术后联合GnRHa治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效以及对卵巢功能的影响。方法：选取我院近二年收治的卵巢巧克力囊肿患者73例，随机分为两组。实验组37例，采用腹腔镜手术联合GnRHa治疗；对照组36例，仅采用腹腔镜手术治疗。结果：实验组总有效（97.30%）明显高于对照组（80.56%），同时治疗后实验组FSH、LH明显高于对照组，P、E2明显低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对卵巢巧克力囊肿患者实施腹腔镜术后联合GnRHa治疗能够有效促进治疗效果，降低复发概率，改善临床症状，恢复卵巢功能，临床应用效果显著，值得推广使用。
关键词：腹腔镜手术；卵巢巧克力囊肿；临床疗效
临床上常采用腹腔镜手术对卵巢巧克力囊肿进行剥除，但存在较大的复发率，治疗效果不显著[1]。针对这种情况下，在接受腹腔镜手术后联合使用GnRHa治疗能够有效促进治疗效果，帮助患者快速恢复卵巢功能[2]。因此，本文主要为卵巢巧克力囊肿疾病治疗探究，采用腹腔镜术后联合GnRHa方式治疗，分析其治疗结果与患者卵巢功能受到的影响，具体操作如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院2015年10月至2017年10月收治的卵巢巧克力囊肿患者73例，随机分为两组。其中实验组37例，患者患者最高年龄43岁，最低年龄22岁，平均年龄为（29.78±3.57）岁。对照组36例，患者最高年龄44岁，最低年龄21岁，平均年龄（29.81±3.62）岁。两组患者临床数据无显著差异，对比性高。
纳入标准：第一，所有患者均被临床诊断为卵巢巧克力囊肿。第二，所有患者对本次研究均已知情，且签署知情同意书。第三，所有患者均为已婚育龄妇女，符合腹腔镜手术标准，手术耐受度高。
排除标准：第一，严重肝肾功能患者；第二，GnRHa过敏患者。第三，恶性肿瘤患者。第四，半年内使用过激素治疗的患者。
1.2方法
两组患者均接受腹腔镜手术，手术过程中采取全麻，然后在腹腔下，将患者卵巢内的巧克力囊肿剥除，所有的操作步骤需严格按照相关规定实施。实验组在接受腹腔镜手术后，联合使用GnRHa治疗，选取GnRHa制剂达菲林（生产厂家：IPSEN PHARMA BIOTECH；国药准字：H20130797）治疗时间：完成手术后，患者第一次月经的第二天；给药方式：肌肉注射；给药频率：3.75毫克/次；周期：28天，共注射5次。两组患者均需随访两年，并且在治疗前和随访两年后分别测量患者的血清性激素，从而确定卵巢功能。
1.3观察指标
本次研究的观察指标主要包括：临床疗效与治疗前后血清性激素水平两种。其中，临床治疗效果包括：显效（所有临床症状大幅度改善或者基本消失）、有效（所有临床症状减轻，盆腔结节变软、缩小且触痛感减轻）、无效（临床症状没有变化甚至恶化）。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数*100%。
1.4统计学分析
spss17.0软件分析处理数据，标准差（`x±s）表示计量资料采，t进行检验，n表示计数资料，x2检验，若p未超过0.05，差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果比较
实验组患者总有效率为97.30%，对照组患者总有效率为80.56%，实验组患者总有效率明显高于（P值未超过0.05），差异具有统计学意义。
3讨论
卵巢巧克力囊肿又称卵巢子宫内膜异位囊肿，属于子宫内膜病变的一种。正常情况下，女性的子宫内膜受到雌性激素影响，每月脱落一次，也被成为月经[3]。当子宫内膜发生病变时，容易造成卵巢增大，形成积血性囊肿，对女性正常生活造成影响[4]。临床上常采用手术的方式治疗卵巢囊肿，腹腔镜手术是一种微创手术，在腹腔镜下进行卵巢巧克力囊组剥除手术成功率更大。但是，由于该疾病对患者卵巢功能造成一定的影响，且具有复发性，单纯的使用腹腔镜手术治疗，很可能导致患者治疗后，卵巢功能依然不能恢复，影响患者的正常功能以及生育功能[5]。因此，临床上选取GnRHa制剂达菲林辅助治疗，GnRHa属于促性腺激素释放激素类药物，将其运用于卵巢巧克力囊肿治疗能够促进性激素的分泌，从而快速恢复卵巢功能，提高治疗效果。同时，GnRHa还能减少卵巢周围的炎症反应，降低卵巢巧克力囊肿的复发概率，临床上广受医生患者的青睐。
研究结果发现，接受腹腔镜术后联合GnRHa治疗的患者疗效和血清性激素改善情况均明显优于单纯采用腹腔镜手术治疗的患者。该研究结果与赵有仙，卢燕，刘艳等[6]在腹腔镜手术联合药物治疗卵巢巧克力囊肿近期疗效观察中相关研究结果一致。
综上所述，对卵巢巧克力囊肿患者实施腹腔镜术后联合GnRHa治疗能够有效促进治疗效果，降低复发概率，改善临床症状，恢复卵巢功能，临床应用效果显著，值得推广使用。
参考文献：
[1]郑艳萍，彭祥炽，杨菁等.腹腔镜手术与超声引导下穿刺治疗卵巢巧克力囊肿对IVF结局的影响[J].中华临床医师杂志（电子版），2015，13（3）：493-495.
[2]霍军伟，刘婉.腹腔镜联合米非司酮应用于卵巢巧克力囊肿临床价值探讨[J].河北医学，2015，31（11）：1818-1821.
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[4]孙英，周轶群.介入性超声引导治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效分析[J].实用癌症杂志，2015，32（12）：1912-1913，1917.
[5]李红莲.腹腔镜手术联合不同药物治疗卵巢巧克力囊肿的效果观察[J].白求恩医学杂志，2016，14（1）：49-50.
[6]赵有仙，卢燕，刘艳等.腹腔镜手术联合药物治疗卵巢巧克力囊肿近期疗效观察[J].安徽医学，2015，24（3）：316-317，318.
论文作者:刘怡
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第3期
论文发表时间:2018/4/15
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