黑龙江省勃利县人民医院 154500
【摘 要】目的：探讨五种常规管理方法在泌尿外科器械管理中的作用。方法：自2012年起，在泌尿外科器械管理组实施5项（5项站立法），并与2011年实施前进行比较。结果：实施五项日常管理方法后，仪器组工作积极性明显提高，工作方法更加灵活主动，手术器械制备的及时性、保存完好率、灭菌检查合格率、患者对工作的满意度均较2011年显著提高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：五种常规管理方法可提高泌尿外科器械的管理质量，值得推广应用。
【关键词】五常管理法；泌尿镜；仪器管理；手术室
介绍
随着医疗市场竞争的日益激烈，医院面临着严峻的考验，要想在竞争中立于不败之地，就必须找到一种提高护理质量、降低成本、利用有效资源、提供最佳服务的管理模式。“五常法”是指五个方面：定期组织、定期整顿、定期清洁、定期规范、定期自律。我院手术室采用“五常法”管理泌尿内窥镜检查，并取得了满意的效果。
一、五项法律实施的准备工作
1.手术室护士应接受统一的《五方管理法》的培训和教育，以帮助他们充分理解和掌握《质量管理法》的意义和具体内容，更好地在实践中加以实施。
2.全面调查全科医生的日常工作习惯和工作效率，发现其中一些不符合《五项常设法》的具体要求，使改进更有针对性，同时使教育培训工作获得第一手典型案例。
3.针对反复出现的突出问题，应形成相应的改进策略和监督机制，同时，要求护士长和高级护士组成检查组，对项目的实施情况和效果进行检查和评价。
二、五大常态管理法的实际运用
1.完成
（1）泌尿外科手术器械种类繁多，有自己的设备和材料。因此，结合我院的实际操作，我们应该为不同的设备和材料提供多个储物柜，以便于员工检查，常用物品在换档检查和第三方包装检查后应定期检查和消毒，确保在手术过程中充分发挥其作用。长期闲置的物品需要特殊的维护和分类，还应定期检查。（2）手术室应建立协调小组，协助相关设备的管理，团队成员必须确保必要的和非必要的项目应根据不同的操作进行判断，准确地准备必要的设备和材料，并且在操作现场应避免非必要事项。
2.整改
整改工作的主要任务是在完成工作后，用不同的仪器对储物柜进行简单、详细的标识，还包括仪器放置的规范化，以提高工作环境的清洁度。(1)确保仪器设备运行的规范化和有效性。在新设备投入使用前，应要求工厂技术人员对一般护士进行技术培训，使护士能充分了解其原理、功能、操作方法和注意事项。(2)建立仪器设备管理责任制，促进相关工作的开展，增强责任人的责任感，此外，有必要与制造商的技术人员一起制定仪器的操作程序，如果设备发生故障，负责人应立即与生产厂家联系进行处理，并尽量减少仪表故障对运行平稳的影响。(3)保持仪器设备良好的运行状态，在使用前检查相关仪器设备，确保在各种情况下能正确地发挥各种功能，避免手术失败等故障。冷光源必须有备用灯泡，并且计算机显示屏的显示是否正常，以避免操作视频由于显示错误而影响正常运行。高压输液泵开启后，压力正常，管路连接完好无损。(4)各种器械在操作和消毒后应立即归还，以避免因延时造成的准确定位问题。
3.打扫
清洁、消毒等工作的管理将提升系统的水平，派专人负责实施和检查，使工作场所的所有部位保持无血迹、无尘、无污染，使物品能在第一时间投入使用。（1）内窥镜器械的清洗与维护。内镜器械的清洗应通过酶洗和超声波联合进行，除清洗外，设备的维护也占有十分重要的地位。应注意的是，所使用的润滑剂应是水溶性的，以便更好地确保设备的平稳，避免生锈和金属部件的摩擦。Nephroscope和输尿管镜器械由于特殊材料和长腔，术后应进行相应的离子消毒治疗。(2)对于贵重仪器，应同时在干燥环境中保持清洁，加工后应覆盖特殊防护罩。
4.打扫
清洁是分类整理整顿的补充和完善，通过制度化和习惯的养成，前三个层次的工作一直保持在一个较高的水平。具体而言，有必要及时形成由护士长领导的巡视系统，完成不同术前不同工作日的术前准备检查、术中配合检查、连续操作检查、项目后处理和分类结果检查等任务。在检查过程中，护士长应在坚持五项管理原则的基础上，认真完成考核表的制定，为奖惩措施的实施和相关问题的处理提供坚实的数据基础。
5.读写能力
为了提高工作人员的素质，护士长和高级护士应树立榜样，带头落实这五项法律的相关概念，严格执行并遵守有关规章制度的具体要求。同时，在晨间会议中，护士长应及时准确地将五项普通法管理理念灌输给一般护士，充分调动护士在贯彻五项法律精神方面的积极性，帮助纠正工作中存在的不足，提高整体的素质和精神面貌。
三、效果评价
1.仪器组的效率明显提高
实施《五大法系管理法》后，设备组的积极性将大大提高，工作方法就会更加灵活、活跃，能够准确地放置不同项目的质量，减少使用混乱的问题。同时，对泌尿外科器械的性能检测和维护也要有计划地进行，以保证医生的正常操作。
2.满意度在五法的实施前后显著增加
2012实施管理法后，手术器械准备的及时性、保存完好率、消毒检查合格率和患者对室的满意程度均较“五常法”的实施有明显的提高。其管理方法的差异有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。
四、结论
将“五常法”应用于手术室内窥镜器械的管理中，取得了良好的效果，为手术提供了准确、充分的手术器械和设备，有效延长了外窥镜和器械的使用寿命，节约了医院的费用，缓解了手术器械短缺等矛盾，促使手术的顺利进行，并提高了医患的满意度，提高了护理质量，使护士在工作中变得被动、主动。
结论
本文介绍了“五常法”在泌尿腔镜管理中的应用与效果，规范了管理流程，减少了设备准备不足的现象，提高了管理的质量和效率，值得临床推广应用。
参考文献:
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[4]董建英，席廷荣.人本管理思想在现代医院护理管理中的应用[J].护理管理杂志，2003，3(6):8.
论文作者:郝俊飞
论文发表刊物:《航空军医》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/17
标签：护士论文; 器械论文; 手术室论文; 设备论文; 工作论文; 泌尿外科论文; 五项论文; 《航空军医》2019年第02期论文;