西安医学院 陕西西安 710021
【摘 要】目的 分析医学生所面临的生活事件和获得的社会支持对心理健康的影响，为更好地了解医学生的心理健康状况和提高医学生的心理健康水平提供依据。方法 采用症状自评量表（SCL–90）、青少年生活事件量表（ASLEC）、社会支持评定量表（SSRS）作为评价工具对某医学院的在校生进行调查分析。结果 医学生SCL-90得分与负性生活事件显著正相关（P＜0.001）；医学生SCL-90得分与社会支持显著负相关（P＜0.001）。结论 减少医学生所面临的负性生活事件和提高他们所获得的社会支持对心理健康水平的提高有积极作用。
【关键词】医学生；生活事件；社会支持；心理健康
心理健康是指个体在适应环境的过程中，生理、心理、社会方面达到协调一致，保持一种良好的生理功能与状态[1]。医学生这一特殊群体，不仅要面对繁重的课业压力，还要面对激烈的社会竞争和复杂的医疗环境。本文通过分析医学生的心理健康水平及生活事件、社会支持现状对医学生心理健康的影响，为学校有目的性、针对性地开展健康教育活动，提高心理健康服务质量，促进医学生的心理健康发展提供依据。
1 对象与方法
1.1 对象
本研究采用随机抽样方法，随机抽取某医学院校本科生发放调查问卷。共回收调查问卷190份，有效调查问卷187份，有效率为98.42%。
1.2 量表评定
1.2.1 采用刘贤臣[2]等人编制的青少年生活事件量表（Adolent Self-Rating Life Events Check List，ASLEC）。共包括27个条目，涉及人际关系、学习压力、受惩罚、丧失、健康适应及其他等六个方面的负性生活事件，因子分越高，说明对个体的影响程度越严重。
1.2.2 采用肖水源[3]编制的社会支持评定量表（Social Support Rating Scale，SSRS）。共包含10个条目，包括客观支持、主观支持和对社会支持的利用度等三个维度。
1.2.3 采用Derogatis，L. R[4]在1975年编制的症状自评量表（Symptom Checklist 90，SCL-90），共包括90个条目，涉及躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性、偏执及7个附加项目在内的10个因子。
1.3 统计学方法
采用SPSS 22.0进行数据统计分析，对SCL-90总分与人口学因素、ASLEC量表和SSRS量表的各因子进行方差分析和相关分析。
2 结果与分析
2.1 基本情况
本次调查中，年龄18~24岁，平均年龄为（21.51±1.54）岁。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆男生73人（39%），女生114人（61%）；医学生为五年制，大四人数最多，占43.85%，大五最少，占6.95%；家庭所在地为农村的占57.22%；多为非独生子女，占62.57%；有11.23%的学生为单亲家庭；平均每月消费支出主要集中在500~2000之间。
2.2 SCL-90得分情况
本次调查中，医学生症状自评的平均分为72.21分。男生症状自评平均分及各因子得分与女生之间无统计学差异。对SCL-90各因子得分情况分析发现，男生10项因子得分从高到低依次为强迫症状、人际关系敏感、抑郁、其他附加因子（饮食及睡眠）、敌对、偏执、焦虑、精神病性、躯体化、恐怖；女生10项因子得分从高到低依次为强迫症状、人际关系敏感、抑郁、其他附加因子（睡眠及饮食）、焦虑、敌对、精神病性、恐怖、偏执、躯体化。
2.3 SCL-90与生活事件相关性分析
根据SCL-90与生活事件相关性分析结果可知，医学生心理健康总体水平与生活事件总分及人际关系、学习压力、受惩罚、丧失、健康适应和其他因子等方面显著正相关（p<0.001）。医学生心理健康水平与总生活事件及健康适应因子相关性最明显。
2.4 SCL-90与社会支持相关性分析
通过SCL-90与社会支持相关性分析结果可知，医学生心理健康总体水平与总社会支持、主观支持、客观支持及社会支持利用度呈显著负相关（p<0.001）。医学生心理健康水平与其所获得的主观支持相关性最明显。
3 讨论
以上结果提示医学生的心理健康状况受到多方面影响，其心理健康水平与生活中的负性生活事件显著负相关。负性生活事件会导致医学生产生焦虑、紧张、抑郁等负面情绪，从而影响正常的学习和生活，造成医学生成绩下降、人际关系紧张及职业认同感丧失等不良影响。医学生心理健康水平与总社会支持显著正相关，而其中主观支持的相关性最明显，这主要与医学生主观感受得到的帮助有关。医学生所获得的支持越多，心理健康水平则越高[5]。
学校在进行心理健康教育时，应有针对性地开展相关活动，营造良好的学习环境、积极向上的学习氛围以及健康多样的娱乐活动，提供多样的教学模式，提高医学生的学习主动性和参与度，并及时、适时地开展学生交流互助活动、社团公益活动等。在学生遇到负性生活事件时提供帮助，及时开展心理座谈会，给予他们正确面对不良情绪和解决实际问题的建议和方法，引导他们做情绪的主人，消除心理障碍，培养积极向上的学习和生活态度；提高他们的社会支持水平，紧密结合学校、家庭和社会的力量，想方设法、齐心协力在学生遇到困难时施以援手，予以嘉奖及经济补助，开展一对一帮扶政策等，提升医学生的生活质量和心理健康水平。
参考文献：
[1]程亮.大学生心理健康教育管理体系的探索与研究[J].教育探究.2007.2（4）：73-76.
[2]刘贤臣.刘连启.杨杰.等.青少年生活事件量表的信度效度检验[J].中国临床心理学杂志.1997（1）：34-36.
[3]汪向东.王希林.马弘.等.心理卫生评定量表手册[M].北京：中国心理卫生杂志社.1999（增订版）：258-259.
[4]汪向东.王希林.马弘.等.心理卫生评定量表手册[M].北京：中国心理卫生杂志社.1999（增订版）：73-76.
[5]钱婧婧.大学生社会支持与心理健康发展研究 ——基于辅导员工作案例的分析[J].考试周刊，2018，（63）：9，42.
论文作者:李瑛,魏开心,张梦,韩梦琦
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第8期
论文发表时间:2019/9/27
标签：社会支持论文; 医学生论文; 心理健康论文; 事件论文; 因子论文; 量表论文; 水平论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第8期论文;