关键词 膀胱癌；人性化护理；围术期；依从性；生活质量
膀胱癌是临床泌尿科常见的疾病，也是全身常见肿瘤之一，由于该疾病具有较高的复发几率，且会发生转移，影响患者的泌尿系统功能，所以会危及患者的生命安全[1]。为了能够使手术顺利进行，则需要患者积极的配合，因此，对患者实施围术期的有效护理是非常有意义的。本文以探究围术期的有效护理为方向，分析人性化护理干预的应用价值。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本文选取的资料均来自我院，选取的类型为进行膀胱癌手术的膀胱癌患者，选取人数为72例，并以随机数字表法为分组标准，将72例患者分为人性化组和常规组。其中，常规组的男女人数比例为21:15，平均（40.56±3.21）岁；人性化组的男女人数比例为20:16，平均（42.73±2.23）岁。比较两组患者的一般资料后得出，（p>0.05），无统计学意义。
1.2方法
常规组：以常规护理为主：待患者入院后，根据患者的病情，在医生的指导下，协助患者进行相关的术前准备工作，并于术后详细记录患者的生命体征，叮嘱患者注意事项等。
人性化组：实施人性化护理：（1）术前准备：在患者入院后，需要根据患者的实际情况，辅助患者进行相关的医疗检查，并做好常规的肠道以及备皮准备，之后行皮试，观察患者有无过敏反应，针对于存在尿路感染的患者，需要及时给予药物控制（2）心理干预：术前如果患者的负面情绪较大，可以与患者分享成功案例，并对其进行耐心的健康教育指导，使患者对治疗方式、疾病知识以及治疗预期效果有一个基础的了解，明确治疗的必要性以及疾病的危害性，提高自身的手术配合度，并向患者的家属说明围术期间的注意事项，以使患者家属提高依从性，多给予患者关心（3）术前功能训练：需要指导患者做提肛运动，并且通过腹压来辅助排尿，并向患者患者解释训练的必要性（4）术中配合：拉近与患者的距离，在术中需要全程陪护患者，为患者建立信心，安抚患者的情绪，并且留意患者是否存在不适感，以正确的方式来改善胃管和尿管留置带来的疼痛（5）密切监测生命体征：在围术期内，需要密切观察患者的生命体征，尤其是对冲洗液以及再出血情况进行记录和观察，加强巡视的力度，记录患者的排气时间以及出入量[2]（6）预防不良事件：如果患者采用的是根治性膀胱切除术的治疗方式，则需要在手术完毕后，妥善的将引流管进行固定，并且定期的进行引流管的护理，护理内容包括：观察引流管的固定情况、观察引流管的通畅性、观察引流管当中液体的情况，避免患者在翻身的过程中挤压到引流管，并于术后将引流袋放置于盆腔平面以下的位置，并且定期给予患者膀胱皮肤的清洁工作；对于尿路感染的患者，在术后需要避免吻合口出现狭窄以及水肿等情况，以免造成引流不畅以及漏尿的现象；对于回肠输出道的患者，需要实施腹壁造口，并对皮肤进行清理的工作，使用酒精脱脂，避免感染，同时还要对患者进行饮食指导，叮嘱患者管理尿液的排泄，以促进正常生活能力的恢复。
1.3判定标准
本文从两个方面进行两组患者护理效果的判定，分别为治疗依从性以及生活质量评分。其中，治疗依从性的内容包括：良好、较好以及差三个等级，而生活质量评分的内容则包括：躯体状态、精神状态、心理状态以及社会功能等四个维度，评分的标准以SF-36量表为主。满分共计100分满分，分值越高越好。
所有的数据来源均以患者住院期间的护理内容报告进行数据的整理。
2结果
2.1 治疗依从性
从两组的治疗依从性上看，人性化组与常规组相比较差异显著，（p<0.05），见表一。
表一 治疗依从性 n（%）
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2.2 生活质量评分
如1.3判定标准中的内容显示，生活质量评分分值越高，代表生活质量越高，从表二整理出的数据可以直面看出，人性化组优于常规组，并在统计学的整理结果中，P=0.000<0.05，说明二者差异显著。
表二 生活质量评分 （±s）
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3讨论
人性化护理模式在临床上较为常见，属于新型护理模式当中的一种，其主张以尊重患者、站在患者的角度理解患者、给予患者充分的关爱，并根据患者的临床需求为护理出发点的护理模式，并且在整个护理流程的过程中，人性化护理保证了护理流程的科学性以及整体性，并且使得护理流程能够为患者带来充足的安全感以及舒适感，并且拉近护患之间的关系，保证手术的顺利进行。在围术期实施人性化护理就是通过避免医疗纠纷，提高医护水平，于术前、术中以及术后对患者实施的综合护理措施，以促进患者的病情改善，保证手术的治疗效果。与常规的护理模式相比，人性化护理的内容较多，丰富的满足了患者的临床需求，同时从护理人员上，不断的提高了护理人员的专业技能、经验与素质，使护理人员能够从自身的主观意识出发，了解患者的难受，了解患者的临床所需，理解患者的感受，并根据实际的情况为患者提供临床的帮助，使得患者的病情得到有效的控制，同时在护理期间，护理人员需要保证患者的生命平稳，协助患者做好相关的检查，保证患者能够积极配合治疗[3]，使得护理流程更加的针对性以及有效性，保证护理工作的顺利进行。
结合如上内容所说，膀胱癌患者实施手术进行治疗十分必要，而在围术期间对患者实施人性化护理进行临床辅助护理帮助也是十分必要，只要配合良好的护理模式，才能够使患者积极配合治疗，提高患者对疾病的认知，从而保证整个护理流程的进行，促进患者的病情改善，临床效果十分明显，具备推广的价值。
参考文献
[1]付文慧.探讨人性化护理干预对膀胱癌围术期患者治疗依从性和生活质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2018,003(021):P.63-64.
[2]黄梅.讨分级心理护理在膀胱癌患者围术期护理中的应用[J].全科口腔医学杂志(电子版),2019(23):129-129.
[3]胡玉燕,蒋美萍,李莉,et al.人性化护理干预对膀胱癌围术期患者治疗依从性和生活质量的影响[J].中国现代医生,2015,53(7):134-137.
论文作者:胡雪梅
论文发表刊物:《医师在线》2020年8期
论文发表时间:2020/5/6