（宿迁市钟吾医院 江苏 宿迁 223800）
【摘要】 目的：分析卵巢囊肿患者应用介入与腹腔镜、开腹手术治疗的效果。方法：随机选择2014年11月-2016年11月在本院接受治疗的卵巢囊肿患者90例参与研究，随机平均分成3组，介入组应用介入治疗，腹腔镜组实施腹腔镜治疗，开腹组实施开腹手术治疗，比较三组治疗效果以及卵巢功能改善情况。结果：开腹组和腹腔镜组治疗后卵巢功能与治疗前相比发生变化（P＜0.05），介入治疗后卵巢功能与治疗前相比没有明显变化（P＞0.05）。结论：介入与腹腔镜、开腹手术治疗卵巢囊肿患者均有较明显效果，但是介入治疗能够更好保护卵巢功能，保证治疗安全性，更值得推广。
【关键词】卵巢囊肿；介入治疗；腹腔镜；开腹手术；卵巢功能
【中图分类号】R711.75 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）27-0212-02
卵巢囊肿是一类发生率较高的妇科疾病，属于良性卵巢肿瘤，少数患者会发生恶变，成为卵巢癌，以往临床多选择卵巢囊肿剥除术实施治疗，但是会对患者造成较明显创伤[1-2]。随着医学技术的进步，临床对于卵巢囊肿的治疗有了更多可供选择的方式，从以往的开腹手术治疗逐渐转变为腹腔镜手术治疗，当前还出现了介入治疗。本研究具体比较这三种治疗方式对于卵巢囊肿的治疗效果，现对研究结果进行整理，在下文进行详细报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取来源于我院2014年11月—2016年11月接受治疗的90例卵巢囊肿患者。随机按照平均分配原则分为介入组、腹腔镜组、开腹组。其中介入组30例中平均年龄（32.2±4.2）岁，平均囊肿内径为（8.2±2.1）cm；腹腔组30例中平均年龄（32.5±4.1）岁，平均囊肿内径为（8.6±2.3）cm；开腹组30例中平均年龄（33.1±4.6）岁，平均囊肿内径为（8.8±2.6）cm。所有患者均经临床病理检查以及影像学检查确诊为卵巢囊肿；均排除参与本研究前6个月内有性激素使用史；伴有恶性肿瘤；伴有对研究结果有影响的其他疾病。3组各项基本资料比较，无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 手术方法
介入组：如果患者卵巢囊肿较大，位置偏浅，实施腹部穿刺；如果患者卵巢囊肿较小，位置偏深，实施阴道穿刺。如果是进行阴道穿刺，不需要先进行麻醉处理，可以直接实施穿刺；如果是实施腹部穿刺，必须确定穿刺点实施局部麻醉，经B超探头引导实施穿刺。穿刺深度应该是囊肿三分之一内镜，将囊液抽尽后将囊液四分之一分量的无水乙醇注入，总量必须低于100ml，停留10分钟之后抽尽，重复多次，一直到液体完全澄清。抽尽全部无水乙醇后完成手术，术后3个月回医院进行复查。
腹腔镜组：指导患者保持膀胱结石位，对患者实施连续腰硬联合麻醉以及气管插管全身麻醉，麻醉起效后实施腹腔镜卵巢囊肿剥除术。选择三孔法将腹腔镜置入，对腹腔情况进行全面观察，将手术器械置入其中。如果患者囊肿较小，实施钝性分离同时将囊肿剥离；如果患者囊肿较大，先将囊肿刺破，选择吸管将囊肿内液体全部吸尽，接着实施剥离，最后选择可吸收线实施缝合处理。如有必要，实施电凝止血，经套袋将标本取出送至进行病理检查，完成手术。
开腹组：指导患者保持平躺，对患者实施腰硬联合麻醉，在腹部正中线做一个长度在7cm左右的纵向切口，观察腹腔情况，切开卵巢，对卵巢囊肿实施钝性分离以及剥除，完成后选择可吸收线实施缝合，完成手术。
1.3 观察指标
在治疗前后分别测定三组患者的卵巢功能，具体包括FSH、LH、E2、T、P指标的水平变化情况，治疗前后抽取患者清晨空腹静脉血液，通过免疫法实施测定。
1.4 统计方法
本文选用软件版本SPSS19.0，（x-±s）”代表及检验计量资料，若对照结果有显著性差异，则表明（P＜0.05）。
2.结果
2.1 月经周期变化情况
开腹组治疗后月经周期发生变化的患者有12例（40%），腹腔镜组有15例（50%），介入组仅有3例（10%）。介入组月经周期变化率明显低于开腹组以及腹腔镜组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 卵巢功能变化情况
开腹组和腹腔镜组治疗后卵巢功能与治疗前相比差异明显（P＜0.05）；介入组治疗前后卵巢功能没有明显变化（P＞0.05）；介入组治疗后卵巢功能优于开腹组和腹腔镜组（P＜0.05）；开腹组和腹腔镜组治疗后卵巢功能没有明显差异（P＞0.05）。见表。
3.讨论
当前由于人们生活习惯的明显变化以及工作压力的加大，女性人群中卵巢的发生率逐渐升高，接近30%的患者可能导致不孕[3]。以往对于卵巢囊肿的治疗主要选择开腹手术方法，但是该方法会造成明显创伤，且术后需要较长时间恢复[4]。随着微创手术的兴起，逐渐开始应用腹腔镜手术治疗，明显减少创伤，能够缩短术后恢复时间，患者接受度较高，但是其仍然会不可避免影响患者卵巢功能[5]。介入治疗也属于微创治疗，与腹腔镜相比，提升了操作的简便性，能够多次进行同时降低了医疗费用，使患者不需忍受手术造成的疼痛和其他不适[6]。更为重要的是，介入手术治疗不会明显影响患者卵巢功能，且不会改变患者月经周期，安全性更高。
本研究对三组卵巢囊肿患者分别实施不同治疗，结果发现，开腹组和腹腔镜组治疗后卵巢功能与治疗前相比发生变化（P＜0.05），而介入治疗后卵巢功能与治疗前相比没有明显变化（P＞0.05）。由此可以得知，三种治疗方式虽然都能摘除囊肿，缓解临床症状，但是开腹和腹腔镜手术会影响患者卵巢功能，而介入手术能够保护卵巢功能，治疗安全性更高，更有推广价值。
【参考文献】
[1]李苗，苏小锋，林还珠等.腹腔镜卵巢囊肿剥除术不同止血方式对卵巢功能的近期影响研究[J].中国全科医学，2012，15（8）：879-881.
[2]王琦.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的疗效观察及安全性分析[J].现代中西医结合杂志，2014，23（11）：1176-1178.
[3]李红霞，孙建光.AIF磁定位超微创治疗105例卵巢囊肿的临床效果观察[J].世界临床医学，2015，9（5）：96，100.
[4]吴迪.腹腔镜与开腹卵巢囊肿剥除术临床应用对比观察[J].山东医药，2012，52（2）：82-83.
[5]王巧玲.超声引导下经阴道穿刺术治疗盆腔囊肿98例临床观察[J].医学信息（下旬刊），2013，26（15）：476.
[6]张玉敏，宋高武，郭伶俐等.超声介入硬化治疗卵巢囊肿26例临床体会[J].中华肿瘤防治杂志，2013，20（2）：155-156.
论文作者:杨燕,龚媛,智慧,王辉,魏梅
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第27期
论文发表时间:2017/9/22
标签：患者论文; 腹腔镜论文; 卵巢囊肿论文; 囊肿论文; 卵巢功能论文; 手术论文; 手术治疗论文; 《医药前沿》2017年9月第27期论文;