（广东省揭阳市蓝城区人民医院 522071)
摘要：目的 分析和探究膝关节骨创伤应用关节镜微创技术治疗的效果。方法 以本院2015年1月至2016年12月收治的60例膝关节骨创伤患者为观察对象，将60例患者随机分成对照组（30例）和观察组（30例）；对照组患者采用基础治疗方法，观察组采用关节镜微创技术进行治疗，并对比两组患者的治疗效果。结果 观察组总有效率为 96.7%，对照组则为 73.3%，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 关节镜微创技术用于临床治疗膝关节创伤的治疗效果显著，可明显改善患者创伤情况，并有助于术后的快速恢复，因此可在临床中推广应用关节镜微创技术。
关键词：节镜微创技术；膝关节；骨创伤；治疗效果
【Abstract】Objective To analyze and explore the effect of arthroscopic minimally invasive technique in the treatment of knee bone trauma. Methods Sixty patients were randomly divided into control group （30 cases）and observation group （30 cases）. The patients in the control group were treated with 60 patients with knee osteoarthritis from January 2015 to December 2016. The treatment group was treated by arthroscopic minimally invasive technique，and the therapeutic effect of the two groups was compared. Results The total effective rate was 96.7% in the observation group and 73.3% in the control group，the observation group was significantly higher than the control group，the difference was statistically significant （P <0.05）. Conclusion Arthroscopic minimally invasive technique is effective in the treatment of knee joint trauma，which can significantly improve the trauma of patients and promote the rapid recovery after operation. Therefore，it can promote the use of arthroscopic minimally invasive technique in clinical practice.
【Key Words】Microscopic minimally invasive technique；Knee；Bone trauma；Treatment effect
膝关节骨创伤在临床当中比较常见，通常患者恢复会比较缓慢，并且情况可能会比较复杂[1-3]。这主要是由于膝关节在人体结构当中本身局域一定的复杂性，其临床诊治有一定的难度。目前临床治疗膝关节骨创伤方面，已经有了关节镜微创技术，这在很大程度可以降低其治疗的难度[4-6]。为了进一步分析和观察关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤的效果，故此次本院进行了研究，现具体报道如下：
1. 资料和方法
1.1 一般资料
选取本院2015年1月至2016年12月收治的60例膝关节骨创伤患者进行观察，此次观察研究将60例患者随机分成对照组和观察组（各30例）。其中对照组患者男性20例，女性10例，年龄在21-56岁之间，平均年龄41.6±3.1岁；左侧骨折16例、右侧骨折14例；Schatzker 分类Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分别为 12例、10例、5 例、3例；观察组患者男性19例，女性11例，年龄在19-56岁之间，平均年龄43.1±3.2岁，左侧骨折15例、右侧骨折15例；Schatzker 分类Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分别为11例、9例、8例、2例。两组患者资料对比无统计学意义（P＞0.05），因此研究具有可比性。
1.2 方法
针对两组膝关节骨创伤患者，对照组主要实施的是基础治疗，观察组则采用关节镜微创手术进行治疗。观察组患者治疗具体步骤如下：（1）先固定患者膝关节，以情况对患者麻醉（全麻或腰硬联合麻醉），同时运用止血带操作；（2）在膝关节的外侧切入，并用生理盐水冲洗切口，而后在关节内留置关节镜镜鞘，观察患者骨创伤的具体情况，为了确保更清晰地观察骨创伤情况有必要对血块、骨膜进行清理，着重观察创伤处交叉韧带、软骨等组织情况[7-9]；（3）针对膝关节骨创伤处的骨折碎片等游离物质进行清理，并实施复位半月板；（4）针对11例和9例Schatzker 分类Ⅰ、Ⅱ级的骨创伤可以直接进行挤压复位以及螺丝固定；（5）针对8例和2例Ⅲ、Ⅳ级患者则切小口，而后进行撬拨和挤压复位，用克氏针进行复位和固定，最后用螺丝固定即可。针对不同膝关节骨创伤患者实施以上相应的步骤后，要对患者膝关节进行负压引流，并冰敷2-4小时[10-12]。此外，还需依据患者术后足背部动脉与肢体末端微循环系统情况，适当实施抗感染的处理，约一周时间据患者恢复程度，予以功能训练的指导。
1.3 治疗判定标准
首先，在此次研究和观察当中，治疗判定的标准主要为以下三点：（1）治愈：患者膝关节无疼痛感，膝关节功能恢复，可进行正常生活和工作；（2）缓解：患者膝关节疼痛感减轻，膝关节功能正在逐渐恢复，对正常生活、工作的影响减小；（3）无效：患者膝关节仍伴有强烈的疼痛感，膝关节活动仍受到限制。
其次，此次研究还从患者的角度出发，对患者发放了VAS和膝关节WOMAC疼痛评分的问卷进行调查，具体的评分标准如下：（1）VAS的轻、中、重度疼痛的评分范围为1-3分、4-6分和7-10分；（2）WOMAC的轻、中、重度疼痛的评分范围为＜80分、80-120分和＞120分。
最后，判断此次治疗效果的标准还包括患者的并发症的发生情况，观察指标涉及到感染、疼痛、骨筋膜室综合征等。
1.4 统计学意义
应用 SPSS 19.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（X±S）表示，组间比较采用t 检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2. 结果
2.1 治疗效果
经治疗观察，两组患者的治疗效果当中，对照组患者总有效率为，观察组患者总有效率为，两组数据对比差异有统计学意义（P＜0.05），具体详见表1：
3. 讨论
膝关节骨创伤在临床中较为常见，过去在治疗膝关节骨创伤的难度相对较大，但是随着与医学的发展，就该病症的诊治也有了发展，其中关节镜微创技术就为其治疗带来了更好的效果。而关于该技术用于膝关节骨创伤的治疗效果，本院此次以60例患者进行了观察和分析。结果显示，采用关节镜微创技术进行治疗的患者（观察组）和采用基础治疗的患者（对照组）中，观察组治疗的总有效率为96.7%，VAS评分为2.51±1.06，WOMAC评分为38.62±2.35，总并发症率为13.3%；对照组治疗的总有效率为73.3%，VAS评分为4.36±1.05，WOMAC评分为46.13±3.21，总并发症率为30.0%。两组数据对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，关节镜微创技术用于临床治疗膝关节创伤的治疗效果显著，有助于患者术后的快速恢复，因此可在临床中推广应用关节镜微创技术。
参考文献
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论文作者:陈剑洪
论文发表刊物:《航空军医》2017年第8期
论文发表时间:2017/6/23
标签：膝关节论文; 患者论文; 创伤论文; 微创论文; 关节镜论文; 技术论文; 对照组论文; 《航空军医》2017年第8期论文;