【摘 要】目的：本文通过对西乐葆超前镇痛在膝关节置换手术中的护理进行观察。进而得出结论：西乐葆超前镇痛在骨科手术中可以有效缓解疼痛。
【中图分类号】R441【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-155-01
1.临床护理资料：1.1 一般资料：选择本院实施骨科手术（髋关节置换术）的患者100 例。男58 例，女42 例，年龄58－86 岁，平均（68.2±1.5）岁，体重46－74kg.患者心、肺、肝、肾功能及血常规、凝血功能均未发现异常；全部患者在手术前1 个月未服用阿片类药物或非甾体类抗炎药。随机平均分为观察组和对照组。两组患者年龄、性别、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法：西乐葆超前镇痛方法：观察组患者在手术前24 小时及12 小时分别给予200mg 西乐葆，对照组术前不用药；手术后，分别在8h、24h、36h、48h、60h 以及72h 给予200mg 西乐葆。用药前评估患者非活动状态下的疼痛情况，手术后24h 内了解最痛程度，术后第4 天对患者前3 天的疼痛情况进行询问调查，对疼痛程度进行计算和记录。对患者术前及术后的血压、心率以及镇痛药使用情况进行记录。围术期对患者疼痛情况进行评估，记录患者睡眠情况，术后镇痛药援助情况及不良反应等。在患者入院，术后及术后48 小时对血流变参数进行检测，确保检查前3－5 天未使用任何可能对血小板造成影响的药物，空腹采血，室温下4 小时内测定完结果；入院进及术后3 天，行双下肢静脉彩色多普勒超声检查。
1.3 疼痛及睡眠情况评定标准[1]：①利用面部表情疼痛评定法（FPS），对患者进行评分，分4 个等级；0 分：无疼痛感；1－3 分：轻度疼痛；4－6 分：中度疼痛；7－10 分：重度疼痛；②患者睡眠满意调查：0 分：失眠；10 分：睡眠无障碍。
1.4 统计学处理：使用SPSS12.0 对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差（x±s）表示，用t 和x2检验，以p＜0.05 为差异有统计学意义。
2.结果两组患者麻醉、手术、术前后血压及心率情况比较：见表1.两组患者用药前VAS 及术后PD、MD、HA、SS 比较：见表2.根据表1 表2 中的相关数据可得知，对照组与观察组患者在年龄、体重、性别、手术时间、麻醉时间、手术前后血压及心率等方面差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者在用药前的VAS 差异无统计学意义（P＞0.05）；术后PD、MD，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（p＜0.01）；术后需要奇曼丁的观察组有4 例，平均剂量100mg；对照组有13 例，平均剂量300mg；差异有统计学意义（p＜0.05）；两组术后均不需要杜冷丁。
表1 两组患者麻醉、手术、术前后及心率情况比较
3.护理体会西乐葆超前镇痛在骨科手术中可以有效缓解疼痛，剂量为200mg口服，可降低患者的紧张情绪，并且对患者睡眠质量具有显著改善效果，临床应用中未发现不良反应。能有效防止术后血栓并发症[2－3]，有利于患者早期恢复[1].参考文献：[1]许仕琴、刘勇、钟文芳，等。地佐辛在腹腔镜子宫切除手术麻醉诱导的护理体会[J]医药前沿，2014.4（17）：302[2]王强、王增春、刘海泉，等。术前应用氟比洛芬酯对脊髓损伤患者术后镇痛的效果[J]中国康复理论与实践；2007.28（1）：22[3]罗红、胡冬煦、陈平。COX-2 选择性抑制剂西乐葆对IL-1β诱导下A549 细胞COX－2 表达的影响[J].中国现代医学杂志，2005，26（1）：22[4]严贤科、洪萧、唐本森等。西乐葆超前镇痛在膝关节置换手术中的应用[J]吉林医学，2003.34（27）：5636
论文作者:韩延
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/9/9
标签：患者论文; 西乐论文; 术后论文; 疼痛论文; 统计学论文; 手术论文; 情况论文; 《世界复合医学》2015年第7期供稿论文;