（葛洲坝集团中心医院 神经外科 443000）
摘要：目的 探索在神经外科患者护理的交接班当中，SBAR沟通模式的具体应用效果。方法 选择我院在2016年1—12月期间神经外科收治的102例患者为主要对象，将所有患者按照其护理交接班的不同方式均匀分成常规组与沟通组，常规组患者的护理人员按照正常模式交接班，沟通组患者护理人员则采用SBAR模式进行交接班，对比两组不同交接班模式干预下患者的护理不良事件发生情况。结果 沟通组患者出现不良事件的例数明显少于常规组，双方患者的具体数据比较后存在显著差异（P＜0.05）。结论 在神经外科护理交接班工作当中，SBAR沟通模式有较好的应用效果，值得推广。
关键词：神经外科；SBAR；沟通；交接班；护理
根据国际医疗卫生机构的相关研究显示，在医疗警讯事件的发生当中，至少有六成的原因为沟通障碍[1]。SBAR沟通模式是一种结构化和标准化较为突出的沟通模式，其主要目的就在于为医护人员提供科学、即时的信息，帮助医护人员实现患者信息的系统传递等，避免患者的护理工作出现混乱情况，提高护理人员的工作效率等[2]。我院在神经外科患者的护理当中应用SBAR沟通模式，收到了较好的应用效果，现根据实际情况作如下分析：
1 资料与方法
1.1 一般资料
从我院2016年一整年期间收治的患者当中选择102例神经外科患者开展此次研究，将所有患者按照其护理人员交接班方式的不同均匀分成常规组及沟通组，每组各51例患者。常规组中男性患者为27例，女性患者24例，患者年龄为39—65岁，颅脑肿瘤患者7例，颅脑重型损伤患者26例，颅脑血管疾病18例；沟通组中男性为28例，女性为23例，年龄最小41岁，年龄最大66岁，颅脑肿瘤患者8例，颅脑重型损伤为27例，颅脑血管疾病为16例，两组患者的各项基线资料在比较后无任何意义存在（P＞0.05）。
1.2 方法
常规组患者的护理人员在患者护理交接班中应用常规的交接班模式，沟通组患者的护理人员选择SBAR沟通模式开展交接班，并且自行设计了患者交接班的核查表。其中，S为护理人员向患者表明自己的身份，并且掌握患者的一般信息，包括患者的床号、个人年龄等，还要掌握患者想要与护理人员沟通的问题及传达的情况等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆B为患者的基本资料，比如患者的住院日期、诊断情况、病史、病情的治疗情况及相关检查的结果等。A是指护理人员对患者的相关资料进行评估分析，交代患者的生命体征指标及观察到的情况等，R则是指护理人员的相应护理方向、护理方法等。根据SBAR沟通模式的相关内涵，护理人员核查表主要包括交接班的准备工作、患者一般情况、病情基本情况、患者管道情况、皮肤状况、药物治疗情况、患者心理与饮食等情况、特殊的备忘事项、患者特殊治疗方式，护理人员在交接班时需要根据核查表进行完整交接。与此同时，科室的护士长还需要根据实际情况对护理人员进行培训，在培训当中帮助护理人员把握SBAR的具体概念、应用优势，应用意义、SBAR核查表的应用方法等[3]。
1.3 临床观察指标
对两组患者在护理人员交接班时间段内出现的护理不良事件例数进行对比，并予以简析。
1.4 统计学方法
我院在此次研究中将两组患者的具体指标数据代入SPSS21.0软件包当中进行验算分析，若结果显示为P＜0.05，则可视为差异存在明显意义。
2 结果
常规组患者中出现护理不良事件的例数为9例，沟通组中则仅有1例，两组患者这一数据对比后X2值为7.096，P=0.008＜0.05。
3 讨论
对于神经外科患者的护理工作而言，护理人员的交接班对于患者连续护理的质量及患者护理的安全性有重要的意义[4]。对于神经外科患者的护理质量而言，护理人员交接班的具体效率直接关系到患者对于护理工作的满意度等，由于神经外科患者的病情大多较为危急且带有明显的复杂性，患者很容易出现并发症等，所以，护理人员在实际交接班中需要交接与报告的内容也会较多[5]。在此背景下，神经外科的护理人员在进行交接班的时候就需要选择较为科学的方式。
SBAR沟通模式的应用，可以不断规范神经外科护理人员的交接流程，帮助护理人员准备好患者的相关信息等，确保护理人员对于交接患者的病情了解更为全面，护理人员可以根据核查表进行交接，以免患者护理工作更为随意。SBAR沟通模式可以帮助护理人员在交班之前对患者的病情等进行全面分析，并且总结患者护理存在的相关问题等，对具体信息进行整理分析，以免患者的护理出现遗漏等，确保护理人员掌握患者的个人病情。神经外科的护理人员在应用SBAR沟通模式之后，护理交接班的流程会变得更为规范，交班护理人员的思路也会十分清晰，双方配合较为默契，护理人员团队合作情况也会较好。SBAR模式的应用，可以让护理人员加强与患者之间的有效沟通，并且进行相关知识的科普与传播等，确保患者护理工作较为完整及连贯，提高护理人员在患者及患者家属中的可信任度，在护理工作开展的同时完善护患之间的关系等。
在本次研究当中，两组患者的护理人员在交接班过程中选择不同的方法。在对比患者具体的护理不良事件发生情况后可以看出，沟通组患者出现不良事件的例数极少，这一结果也印证了SBAR模式应用的效果。
结语：
针对神经外科患者的护理交接班而言，护理人员应用SBAR沟通模式后的效果较好，患者出现护理不良事件的情况也会较少，此种沟通模式值得在神经外科患者护理中推广。
参考文献
[1]贺莲英.SBAr沟通模式在外科护理工作中的临床应用[J].心血管病防治知识（学术版），2015，1（05）：159-160.
[2]赵辉，姜海燕.规范交接班模式在关键流程交接班中的应用[J].护理实践与研究，2015，12（08）：118-119.
[3]马爽，杨伟.SBAR沟通模式在神经外科护理交接班中的应用[J].护理研究，2015，29（24）：3031-3032.
[4]徐双燕，周海燕，王惠琴，金炜，陈亚红，陈雅.基于SBAR沟通程序的交接班模式在外科护理交接班中的应用[J].护理与康复，2015，14（07）：675-678.
[5]姚娅英.引进SBAR沟通模式规范神经外科护理交接班管理[J].中医药管理杂志，2016，24（20）：97-99.
论文作者:胡玥,乔媛媛,鄢明春
论文发表刊物:《航空军医》2017年第15期
论文发表时间:2017/9/29
标签：患者论文; 交接班论文; 护理人员论文; 模式论文; 神经外科论文; 情况论文; 颅脑论文; 《航空军医》2017年第15期论文;