关键词：药学；新医改模式；发展；管理措施
[中图分类号]R952 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-1-wt
引言
医院药学是研究医院药品供应、药学技术、药事管理和临床用药的一门科学，涉及医院临床、后勤管理、教学科研等多个领域，是执行药学监护保障合理用药、提高医疗保健与管理水平、教学与科研水平的必备科学。医院药学在发展之初，其主要内容为药剂科所承担的药品供应、调剂、制剂检验，门诊、病房药品配发、处方配置等任务，随着“新医改”的逐渐深入推行，其主要工作由“供应服务”向技术服务转变，“新医改”对医院药学提出了更高的要求。
1药学概念概述
临床药学概念于２０世纪５０年代由美国学者提出，随着欧美地区经济快速发展，该地区制药业也得到快速发展，并研发出多种新药。随着市场上药品数量和种类的增加，临床不合理用药现象也逐渐凸显，患者服药产生的不良反应也明显增多，从而影响了患者生命安全，甚至因此而引发大量医患纠纷，给医院正常秩序造成影响。为保障临床用药安全，保障患者生命安全，各国开始关注药学教育，培训专业人才，以为广大患者提供用药服务。通过正规的培训，使医院药师走出病房，直接参与临床用药，选取最佳治疗药物，提高药物疗效，保障患者安全性。美国在２０世纪５０年代开始酝酿药学教育，毕业后协同医师开展临床药物治疗活动。在２０世纪６０年代开始全面改革药学教学模式，并将化学模式逐渐转变为生物医学模式，７０年代又改变生物－心理－社会医学模式，从培养企业和科研人才为主，逐渐转变为培养临床实用型人才为主。以往传统药学服务主要以药品为中心，采取营销策略，药师工作类似于传递员和售货员，然随着新医改模式的实施，取消药品加成后，医院药品销售从以前的收入变成成本，且医院以前关注利益逐渐改变为控制成本，所以药师服务价值已不再以药品收入来体现，而是逐渐转变为以患者服务和合理用药为重心，更加注重对处方的审核和用药注意事项交代等，从而为患者提供更好的服务，保障患者用药安全性。为保障以上情况的快速转变和落实，某院通过对各药房的改造，实现了药房智能化和信息化，改变了药师繁重的手工工作，可使其更好地关注药品质量和审核处方，为患者提供优质的用药指导服务。
2我国医院药学发展的困境与现状、存在的问题
我国医院药学发展历程遵循调剂、制剂、临床药学三个阶段，其中，调剂、制剂阶段医院药学工作是以药品本身为核心开展的，以保障制剂效用、药剂制作速率为主要目的，对我国医院药学科研、业务技术发展起到了巨大的推动作用，此模式仍存在于部分地方医院。调剂、制剂医院药学模式存在极大的弊端，即存在“以药养医”的现象，药剂科调剂、制剂是医院的重要创收项目。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆当下，调剂、制剂医院药学模式已不能适应现代化、大规模、集中化药剂生产的需要，严重阻碍了药品市场经济平稳健康发展。此外，“以药养医”不利于激发医师工作积极性、主动性与创新性，从长远来看，不利于药学事业的发展。新医改以有效减轻居民就医费用负担、缓解“看病难、看病贵”为短期目标，以“建设健全覆盖城乡居民基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价格合理的医疗卫生服务”为长远目标，调剂、制剂模式医院药学已不能适应社会发展需要。
3药学发展管理措施
3.1加大医院药学学科建设力度
药学是一门独立性学科，其自身具备丰富的理论知识，同时还需完善和丰富其教学内容，加强临床实践的培养，才能不断提升药物服务质量。随着我国药学的快速发展，药师制也随之推进，使药物成为一门走向临床的独立性学科，对整个医疗机构发展有一定影响。所以，要重视与药物相关领域的研究工作，积极开展生物药剂学等领域的研究，积极开拓药物经济学和医药伦理学等领域的研究。加强合作，重视与同行间和专业间的交流与合作，重视人才队伍专业建设，加强对人才队伍的引进和培养，提高药学人才的待遇，扩宽药学人才的晋升渠道，加快药学信息化、现代化建设。
3.2完善药学教育体系
有针对性地展开药学教育改革，提高药学教育质量。各院校可单独设置药学学科，培养专业人才，并引进先进理念和人才，加强对人才的教育，合理设置课程，借鉴相关成功经验，创建符合我国药学人才发展的教育体系。加强各学科交叉结合的综合性教学，做好在职个性化培训。药师培养模式可不拘一格，积累经验比学历更重要，充分挖掘现有人才，提高个性教育，改善药师工作环境。
4“新医改”下我国医院药学发展方向
（1）注重中医药药学研究：中医药是我国的瑰宝，开发中医药是挖掘中医药潜力、提高中医药应用效果、保障中医药应用安全的必要措施，也是医院发展拥有自身特色药学服务的重要突破口。（2）注重科研与创新：医院制剂是医院药学的重要内容之一，在药学制剂领域中占据重要地位，医院临床环境为医院药学研究积累了大量的数据，为开展循证制剂提供了便利，医院药学开展制剂研究可充分发挥临床优势。对已被证实疗效独特、疗效显著但尚未被制剂的古方进行研究，具有成本低、周期短、效用高等优点，有利于提升医院整体科研水平，帮助医院在“新医改”中占据有利地位。
结语
综上所述，基于新医改模式下的药学发展将会出现革命性变化，因此药师需不断更新知识，勇于担当，力争成为医疗团队中重要一员，更好地为广大患者服务。
参考文献
[1]汤贵松．浅谈药学服务与临床用药指导［Ｊ］．医院管理论坛，２０１５，３２（９）：４３－４５．
[2]关世奎，彭晋．新形势下医院药学模式转变与发展［Ｊ］．解放军医院管理杂志，２０１４，２１（５）：４０６－４０７．
论文作者:高卫国
论文发表刊物:《药物与人》2019年2月
论文发表时间:2019/5/28
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