灵山县人民医院 广西灵山 535400
摘要：目的：主要探讨生姜配合黄鳝鱼血治疗面神经炎的临床效果。方法：将符合研究条件的面神经炎患者60例，随机分为对照组和观察组各30例。对照组予常规面神经炎的治疗及护理，包括阿昔洛韦、强的松片、维生素B1针、维生素B12针及针灸、理疗等治疗。观察组在其他相同治疗和护理的基础上，取得患者或家属的同意后，每天用生姜片蘸黄鳝鱼血涂擦患侧面部20分钟，每天2次（早上、下午各1次）。治疗7天、14天、21天后，观察两组患者的治疗效果及病人满意度。结果：2组患者治疗7天、14天、21天后，观察组的治疗效果及病人满意度较对照组好，存在统计学差异（P＜0.05）。结论：生姜配合黄鳝鱼血治疗面神经炎，能缩短病程，减少后遗症，让面部瘫痪肌肉尽快恢复正常，减轻患者身体及心理的痛苦，为患者提供优质的人性化治疗。
关键词：面神经炎；生姜；黄鳝鱼血
面神经炎又称贝尔麻痹，是由于茎乳孔内的面神经的非化脓性炎症所致的周围性面瘫，使患者面部肌肉无力，出现口眼歪斜等症状。该病任何年龄段均可发病，患者除因面瘫引起的不适症状外，另因外观的美观被破坏造成心灵的创伤及心理障碍，甚者引起忧郁症及社交障碍。本研究采用生姜配合黄鳝鱼血治疗面神经炎，并与对照组进行比较其疗效，取得较理想的研究结果。报告如下：
一、资料与方法
1．一般资料：选择2014年2月至2015年9月在我院神经内科住院的面神经炎患者，其中男38例，女22例，年龄范围22-67岁，中位年龄是（34.2±4.3岁），病程范围1-16天，中位病程是（5.2±3.5）天。所选患者诊断符合1995年全国脑血管病会议诊断标准，并经头颅CT或MRI排除桥小脑角占位。2）所有患者均为单侧发病。3）体格检查：抬眉、皱眉、闭眼、耸鼻、鼓腮、示齿、努嘴的动作均不能完成，患侧额纹完全消失，眼睑不能闭合，鼻唇沟平坦，口角下垂明显，进食时食物残留于齿颊之间。4）病人按计划完成3周的治疗时间。5）在我院神经内科进行治疗的并同意列入为研究对象的患者。将60例患者随机分为对照组和观察组各30例，组间的性别、年龄等一般数据均相仿，不具统计学意义（P>0.05）。
2.方法：将符合研究条件的面神经炎患者60例，随机分为对照组和观察组各30例。对照组予常规面神经炎的治疗及护理，包括阿昔洛韦、强的松片、维生素B1针、维生素B12针及针灸、理疗等治疗。观察组在其他相同治疗和护理的基础上，取得患者或家属的同意后，每天用生姜片蘸黄鳝鱼血涂擦患侧面部20分钟，每天2次（早上、下午各1次）。具体方法：取直径1.5cm左右，长30cm左右的鲜活黄鳝2条，黄鳝去头，将血流入碟内，用切成薄片的生姜片蘸黄鳝鱼血趁热涂抹于瘫痪侧面部，涂抹时自下而上、自内向外（自下颌、口周向耳前方向涂抹，自鼻翼向太阳穴方向涂抹，自眉毛向发际处涂抹）。以面部中线为界，上眼睑、嘴唇、耳朵不涂，其余地方包括颈部、鼻翼、上唇、耳后乳突处均要涂到。待晾干后1小时后用温水洗去。
3.评定指标：2组患者治疗后7天、14天、21天各进行一次病情评定，观察2组患者的恢复情况及病人满意度。疗效评定标准：（1）痊愈：患者面肌运动功能正常；（2）显效：面肌运动功能大部分恢复，面肌不运动时，面部外观正常，眼睑能闭合，鼻唇沟略浅，发笑时口角略歪；（3）好转：面肌运动功能部分恢复，面部不对称较明显，但较治疗前减轻；（4）无效：面肌运动功能无明显变化。
4.统计学方法：计量资料采用均数±标准差（x¯ ±s）表示，应用数据分析软件SPSS13•0进行分析，成组对照计量资料采用配对t检验。P <0.05为差异有统计学意义。
结果
讨 论
面神经炎是神经内科病症中较常见的一种疾病，病因目前医学界仍未达成统一观点[1]。一、受风吹或着凉而起病，推测可能是局部营养神经的血管受风寒而发生痉挛，导致该神经组织缺血、水肿、受压而致病。二、因风湿性面神经炎，茎乳孔内的骨膜炎产生面神经肿胀、受压、血循环障碍而致面神经麻痹。三、近几年的研究发现面神经炎主要由于病毒感染所致，其绝大部分是由于Ⅰ型单纯疱疹病毒所致。该病任何年龄均可发病，患者除因面瘫引起的不适症状外，另因外观的美观被破坏造成心灵的创伤及心理障碍，甚者引起忧郁症及社交障碍。目前对于面神经炎的治疗方法很多，包括肾上腺皮质激素的应用［2］，如强的松；抗病毒剂，如阿昔洛韦；维生素B族药物，理疗；针灸；功能训练等。绝大部分病人的面瘫通过上述治疗可以完全恢复，仅有10%左右的病人留下不同程度的后遗症。但在这个治疗的过程中，因恢复时间较长，大部分患者需要20天以上，甚至2个月的时间来恢复，严重影响了患者生活和工作，部分患者甚至出现了社交障碍。另外，传统的治疗方法中仍有10%的患者留下了不同程度后遗症。
本研究主要是针对中医理论认为面神经炎多为外邪侵袭或脏腑虚损，致使人体经络不通，气血运行受阻，经筋失其濡养，肌肉弛缓不收而发病［3］。生姜具有驱散寒邪、增加血液循环的作用。鳝鱼血其性走窜，能祛风活血、通经活络，二是鳝血涂面待干后，能牵引面部肌群，刺激神经，促进瘫痪肌恢复正常。本研究通过3个时间段对患者的临床疗效进行评定。观察组7天、14天、21天的治疗有效率为70%、93.3%、93.3%，对照组7天、14天、21天的治疗有效率为33.3%、73.3%、86.7%，结果显示观察组治疗7天、14天、21天的疗效均优于对照组，患者满意度高。通过本研究的治疗方法明显缩短面神经炎的病程，减少后遗症，让面部瘫痪肌肉尽快恢复正常，减轻患者身体及心理的痛苦。该方法有效、安全、简单易操作，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]董红梅，马靖.综合疗法治疗急性面神经炎的疗效观察[J].中国药物与临床，2013，13（6）：795-796.
[2］李卫国.糖皮质激素在急性面神经炎定位治疗中的运用.医学综述，2011年11月第17卷第22期
[3］袁晶、余开选、李宜、宋晓峰.自拟祛风散寒消痰、温经通络汤剂治疗面神经炎疗效观察.西南国防医药，2013年6月第23卷第6期
基金项目：广西壮族自治区卫生厅自筹经费科研课题 合同号：Z2014370。
论文作者:宋雪梅
论文发表刊物:《健康世界》2015年23期
论文发表时间:2016/2/24
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