（南充市身心医院 四川 南充 637700）
【摘要】 目的：分析并总结支撑喉镜联合鼻内镜下内侧微瓣法治疗广基声带息肉的临床疗效。方法：随机选取2013年12月-2015年12月间于本院接受治疗的66例广基声带息肉患者为目标对象，均接受支撑喉镜联合鼻内镜下内侧微瓣法治疗。结果：61例患者得到治愈，5例有效，临床治疗总有效率为100.0%，均顺利成功完成手术，未出现相关并发症，声带恢复良好，未见复发。结论：对广基声带息肉患者采取支撑喉镜联合鼻内镜下内侧微瓣法治疗可得到较为理想的临床疗效，且预后效果良好，值得推广。
【关键词】支撑喉镜；鼻内镜；内侧微瓣法；广基声带息肉；临床疗效
【中图分类号】R767.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）25-0135-02
广基声带息肉较为常见，其是导致患者出现声音嘶哑的主要原因[1-2]。临床治疗该病症多采取手术方法，近年来随着临床医疗水平的不断提高，在治疗该病症方面，手术所造成的损伤有明显减少，患者术后声音恢复效果也越加理想[3-4]。目前支撑喉镜联合鼻内镜下内侧微瓣法治疗方法在临床应用愈趋广泛，此次研究将以随机选取2013年12月-2015年12月间于本院接受治疗的66例广基声带息肉患者为目标对象，分析并总结支撑喉镜联合鼻内镜下内侧微瓣法治疗广基声带息肉的临床疗效，现分析如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
随机选取2013年12月-2015年12月间于本院接受治疗的66例广基声带息肉患者为目标对象，所有患者入院后均经临床相关检查确诊为广基声带息肉，均接受支撑喉镜联合鼻内镜下内侧微瓣法治疗。66例患者中38例为男性，28例为女性。患者年龄：21～63岁，平均年龄为（35.2±2.3）岁。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患病时间：3个月～6.2年，平均患病时间为（2.4±0.4）年。其中49例为单侧，17例为双侧。所有患者均知晓此次研究目的及方法，其均经慎重考虑后自愿参与此次研究。
1.2 方法
所有患者均接受全身麻醉，手术体位均采取仰卧体位，待患者麻醉起效后，为患者经口将支撑喉镜置入，将声门充分暴露后，在支撑喉镜的侧孔内插入鼻内镜，并连接好相关影像设施，在监视器下为患者进行内侧微瓣法治疗，先沿着患者声带长轴将患者声带息肉基底表面黏膜纵向切开，之后将黏膜下的结缔组织切除，并进行声带黏膜复位，将多余的黏膜剪除，确保声带边缘整齐，无黏膜缺损。采用上述方法完成对侧声带息肉的切除后则可结束手术。术后对患者进行常规抗生素抗感染治疗，叮嘱患者在2周内禁止发声。
1.3 疗效评价标准[6]
治疗后患者可正常发声，相关检查结果显示声带表面光滑且声门闭合良好，无异常或复发则可判定为治愈。治疗后患者发声有明显改善，但声带表面仍存在一定程度的充血或肥厚情况，则可判定为有效。患者治疗后病情病况并未得到有效好转且声门闭合不全，或出现复发情况则可判定为无效，此次研究将以治愈＋有效计算总有效率。
2.结果
66例患者中61例患者得到治愈，5例有效，临床治疗总有效率为100.0%，所有患者均顺利成功完成手术，未出现声嘶加重或声带损伤等并发症，所有患者均接受为期3个月的术后随访，随访结果显示声带恢复良好，且未见复发。5例治疗有效的患者经调查发现多嗜好烟酒或从事说话较多的工作，但预后其恢复效果仍较为理想，声嘶情况得到明显改善。
3.讨论
广基声带息肉临床发病率较高，该病症可能因多种原因引发，其中有研究认为声带炎性充血仍继续高频率发声是导致该病症出现的主要病因[7]。目前临床治疗该病症最为常用的方法为支撑喉镜显微镜下内侧微瓣法，大量临床研究结果证明该种治疗方法不仅可有效切除病变组织，而且也可在最大程度上避免对患者造成声带损伤，加快患者的术后康复速度。若无显微镜也可采取鼻内镜联合支撑喉镜完成治疗。
在此次研究中66例广基声带息肉患者均采取了支撑喉镜联合鼻内镜下内侧微瓣法治疗，研究结果显示所有患者均顺利完成手术，临床治疗有效率达到100.0%，且未见复发以及并发症。上述研究结果证明了该种疗法治疗广基声带息肉具有较高的可行性及有效性，另外从此次研究中发现该种治疗方法也具有如下优点：①手术视野清晰度良好，可达到微创治疗的相关标准。②治疗方法操作简单，手术安全性较高。③适用范围广，尤其是对于颈部短、口小或肥胖的患者而言更可有效降低手术难度，促使其顺利完成治疗。④该项治疗方法对于医疗设备的要求相对较低，便于临床推广。
综上所述，对广基声带息肉患者采取支撑喉镜联合鼻内镜下内侧微瓣法治疗可得到较为理想的临床疗效，且预后效果良好，值得推广。
【参考文献】
[1]张承宏.支撑喉镜联合鼻内镜下内侧微瓣法治疗广基声带息肉疗效分析[J].听力学及言语疾病杂志,2013,17(2):188-189.
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[3]徐萍,徐力,焦哓玉,等.鼻内镜下内侧微瓣法声带息肉切除术效果观察[J].现代诊断与治疗,2013,31(15):3566-3567.
[4]汪涛,马俊,方国军.支撑喉镜下不同手术方法治疗声带息肉疗效分析[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2015，33（1）：48-50.
[5]严共刚,韩正理,李媛媛.支撑喉镜下微瓣技术广基声带息肉切除的疗效分析[J].现代诊断与治疗,2015,24(14):3277-3278.
[6]杨振刚.内侧微瓣技术治疗广基声带息肉疗效分析[J].泰山医学院学报,2015,16(8):878-880.
[7]牟珊,张勤修,邓婧.鼻内镜辅助支撑喉镜下内侧微瓣法声带息肉切除术效果观察[J].现代中西医结合杂志,2013,26(3):297-298.
论文作者:蒋双全
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第25期
论文发表时间:2017/9/7
标签：声带论文; 喉镜论文; 息肉论文; 患者论文; 疗效论文; 法治论文; 手术论文; 《医药前沿》2017年9月第25期论文;