（湖南省道县中医院 湖南道县 425300）
摘要：目的 探究艾司西酞普兰、帕罗西汀治疗老年性抑郁症的疗效。方法 我院选取了时间段从2015年8月到2016年5月的84例老年性抑郁症患者，将患者随机分为两组，每组42例。对照组服用帕罗西汀治疗；实验组患者服用艾司西酞普兰进行治疗。使用HAMA量表和HAMD量表测定患者治疗前后的HAMA和HAMD数值。观察对比患者治疗前后的焦虑抑郁情况以及治疗效果。结果 治疗后，实验组患者治疗效果，患者的焦虑抑郁情况明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论 实验组患者治疗效果明显优于对照组。结果显示，艾司西酞普兰治疗老年性抑郁疗效更好，安全性更高，值得临床上推广应用。
关键词：艾司西酞普兰；帕罗西汀；老年性抑郁症；疗效比较
Comparison of Ai Sciplan and Pa Rossi Dean in the treatment of senile depression
Li Laide
（Daoxian Hospital of Traditional Chinese Medicine of Hunan Province，Hunan Daoxian 425300）
[Abstract]Objective：To investigate the efficacy of escitalopram and Pa Rossi Dean in the treatment of senile depression. Methods：our hospital selected 84 cases of elderly patients with depression from August 2015 to May 2016. The patients were randomly divided into two groups，42 cases in each group. The control group was treated with Pa Rossi Dean，and the experimental group was treated with escitalopram. The HAMA and HAMD values were measured before and after treatment using the HAMA scale and the HAMD scale. The anxiety and depression of the patients before and after treatment and the effect of treatment were observed and compared. Results：after treatment，the treatment effect，anxiety and depression of the experimental group were better than the control group，the difference was significant（P < 0.05）. Conclusion：the treatment effect of the experimental group is better than the control group. The results show that Ai Sciplan is better and safer in the treatment of senile depression，and is worthy of clinical application.
[Keywords]escitalopram；paroxetine；senile depression；curative effect comparison；
老年性抑郁症是临床上较为常见的心理疾病，近些年呈现高发的趋势[1]。老年性抑郁症由于群体特殊性，临床用药时需考虑到老年人群服药后的代谢情况，许多药物经老年人服用后，多会产生较为严重的副作用[2]。传统药物治疗多采用帕罗西汀进行治疗，起效快，但该药物经老年人群服用后出现各种不良反应，安全性也尚待考究[3]。艾司西酞普兰是一种新型治疗老年抑郁症的药物，它起效快，肾毒性较小，并且可以与食物同服，药物代谢较好，不会造成严重的不良反应，而且该药物具有较好的耐药性对于老年人群并不会产生严重的副作用。本文通过观察对比两组患者的治疗情况，本文通过对比观察两组患者的治疗效果和HAMA和HAMD的得分情况，对两种治疗老年抑郁症的药物进行综合评价。
1.资料与方法
1.1一般资料
我院选取了时间段从2015年8月到2016 年5月的84例老年性抑郁症患者，将患者随机分为两组，每组42例。对照组服用帕罗西汀治疗；实验组患者服用艾司西酞普兰进行治疗。对照组患者中男性22例，女性20例，年龄为62-71岁，平均年龄为（67.3±2.3）岁；实验组患者中男性23例，女性19例，年龄为61-73岁，平均年龄为（66.8±2.1）岁。按照统计学方法对比两组资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法
对照组服用帕罗西汀治疗，由浙江华海药业股份有限公司提供，国药准字H20031106。用法用量：口服，建议每日早餐时顿服，药片完全吞服无咀嚼，一次20mg，一日一次，依病情逐渐以每周增加10mg为梯度递增，治疗剂量范围为20mg-60mg，分次口服。实验组患者服用艾司西酞普兰治疗，由丹麦灵北药厂提供，国药准字J20100165。用法用量：口服，可以与食物同服，每日一次，常用剂量为每日10mg，根据患者个人情况每日最大剂量可以增加至20mg。两组患者治疗周期均为2-4周。
1.3评价指标
1.3.1患者抑郁情况评定
使用HAMA量表和HAMD量表测定患者的HAMA和HAMD得分，对患者抑郁情况进行评定。
1.3.2治疗后临床效果的评价
有效：患者治疗后症状明显消失，各项指标均正常，没有任何不良反应；显效：患者治疗后临床症状有所减轻，各项指标均有所改善；无效：患者治疗后临床症状没有减轻，各项指标均没有改善，并且伴随严重的不良反应出现，病情有所加重。
1.4 统计学分析
实验数据使用SPSS14.0进行分析，计数资料用（%）表示，使用X^2检验；计量资料用（±S）表示，使用t检验。差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.结果
2.1两组患者HAMA量表和HAMD量表的得分对比
结果显示，治疗后实验组患者HAMA和HAMD得分情况明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
老年性的抑郁症是一种较为常见的精神疾病，发病率也极高[4]。由于社会老龄化严重，加上老年人群本身对于精神疾病也不够重视，造成病情的延误[5]。患者由于自身属于特殊群体，身体机能较差，对于药物的代谢能力也较弱[6]。对于长期服用的药物本身产生的肾毒性无法克服，产生较多的不良反应，造成病情的加重。
传统治疗方法患者服用帕罗西汀治疗，患者用药一个疗程后病人病情有所好转，起效快，但患者治疗后由于药物具有较强的肾毒性，老年人群服用后多出现较多的不良反应，患者的不适感也较为明显。艾司西酞普兰是一种新型的治疗老年抑郁症的药物，它与蛋白的结合较低，对于一些肝药酶不具有明显的诱导作用，体内可被多种肝药酶同时代谢，并且艾司西酞普兰不容易与其他药物相互作用，减少了药物的毒性，对于老年人群服用更为安全。但目前临床上并不常用。它起效快，肾毒性较小，并且可以与食物同服，药物代谢较好，不会造成严重的不良反应，而且该药物具有较好的耐药性对于老年人群并不会产生严重的副作用，安全性更高，但其临床效果仍然需要大量的实验进行研究。本文通过对比观察两组患者的治疗效果以及HAMA和HAMD的得分情况对两种治疗老年抑郁症的药物进行综合评价。
分析文中的实验数据可知，实验组患者治疗后，临床疗效明显优于对照组，差异显著（P＜0.05），治疗后患者的治愈率更高。使用HAMA量表和HAMD量表测定两组患者的HAMA和HAMD得分，结果显示，实验组患者治疗后抑郁情况明显改善。随着该治疗方法的日趋成熟，艾司西酞普兰在未来将会成为临床治疗老年抑郁症患者的首选。
综上所述，艾司西酞普兰治疗老年性抑郁症效果较常规方法更好。既弥补了传统治疗方法的不足，也成为了更好更安全有效地治疗手段，为老年抑郁症患者带来了福音，值得在临床上大力推广应用。
参考文献
[1]谷岩，姜涛，郭建兵，等艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年性抑郁症对照研究[J].中国心理卫生杂志，2010，24（6）：445-449.
[2]钟旗，高余英，王宇峰，等艾司西酞普兰在抑郁症治疗中的效果和安全性分析[J].临床医药实践，2015，24（4）：265一266.
[3]付广月，张金枝，陈玉如，等帕罗西汀与艾司西酞普兰治疗青年抑郁焦虑合并高血压病效果比较[J].中国乡村医药，2015，22（10）：15-16.
[4]安彦敏，赵惠芳，刘亚丽，等.艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年抑郁症的对照研究[J].河北医药，2011，33（5）：711-713.
[5]谷岩，姜涛，郭建兵，等.艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年性抑郁症对照研究[J].中国心理卫生杂志，2010，24（6）：445-449.
[6]金小苏，许学明.艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗单项抑郁症的临床疗效及安全性研究[J].中国临床药理学杂志，2015，31（10）：812－814．
论文作者:李来德
论文发表刊物:《航空军医》2017年第13期
论文发表时间:2017/8/25
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