天津市宝坻区人民医院 天津医科大学宝坻临床学院儿科 301800
摘要：目的：探究小儿气管炎治疗中应用氧气驱动雾化吸入氨溴索和地塞米松的临床价值。方法：分析72例2016年2月至2017年10月小儿气管炎患儿，根据随机表分组。对照组采用常规治疗方案；观察组在常规治疗基础上应用氧气驱动雾化吸入氨溴索和地塞米松。比较两组患儿气管炎转归率；咳嗽、气喘、肺鸣音和多痰症状消失时间；用药安全特性。治疗前后炎性细胞因子、痰液水平。结果：观察组患儿气管炎转归率比对照组高，P＜0.05；观察组咳嗽、气喘、肺鸣音和多痰症状消失时间比对照组短，P＜0.05；观察组用药安全特性和对照组无明显区别，P＞0.05。干预前炎性细胞因子、痰液水平相似，P>0.05。干预后观察组炎性细胞因子、痰液水平低于对照组，P＜0.05。结论：小儿气管炎治疗中应用氧气驱动雾化吸入氨溴索和地塞米松的临床价值高，可改善病情和缩短疗程，减少炎性因子和痰液，值得推广。
关键词：小儿气管炎；氧气驱动雾化吸入；氨溴索；地塞米松；临床价值
小儿气管炎是儿科常见疾病，和小儿气管和支气管相对狭窄、机体抵抗力低下等因素有关，常规治疗效果有限[1]。本研究探讨了小儿气管炎治疗中应用氧气驱动雾化吸入氨溴索和地塞米松的临床价值，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
分析72例2016年2月至2017年10月小儿气管炎患儿，根据随机表分组。对照组男性、女性各有26例、10例，年龄1-10岁，年龄平均（5.10±1.24）岁。观察组男性、女性各有25例、11例，年龄1-10岁，年龄平均（5.12±1.23）岁。两组患儿资料有可比性，P>0.05。
1.2 方法
对照组采用常规治疗方案，包括抗感染、祛痰、止咳等治疗。观察组在常规治疗基础上应用氧气驱动雾化吸入氨溴索和地塞米松。将15mg氨溴索、2.5mg地塞米松、5ml注射用水稀释装入喷雾器，氧流量调节3L/min左右，吸入治疗每次时间15min，每天2次，治疗2周。
1.3观察指标
比较两组患儿气管炎转归率；咳嗽、气喘、肺鸣音和多痰症状消失时间；用药安全特性。治疗前后炎性细胞因子、痰液水平。
显效：咳嗽、气喘、肺鸣音和多痰症状消失，炎性细胞因子均在正常范围；有效：咳嗽、气喘、肺鸣音和多痰症状减轻，炎性细胞因子均降低；无效：咳嗽、气喘、肺鸣音和多痰症状未改善，炎性细胞因子持续不降[2]。
1.4数据处理
采用SPSS19.0软件进行统计，计量、计数数据分别行t检验、χ2检验，P＜0.05说明差异显著。
2 结果
2 .1 气管炎转归率比较
观察组患儿气管炎转归率比对照组高，P＜0.05。见表1.
表1 两组患儿气管炎转归率比较[例数（%）]
2.3用药安全特性比较
观察组用药安全特性和对照组无明显区别，P＞0.05。见表3.
2.4干预前后炎性细胞因子、痰液水平
干预前炎性细胞因子、痰液水平相似，P>0.05。干预后观察组炎性细胞因子、痰液水平低于对照组，P＜0.05。见表4.
表3 两组患儿用药安全特性比较[例数（%）]
3 讨论
氨溴索是一种新型黏液溶解剂，其可增加肺泡表面活性物质，加速支气管腺体分泌而稀释痰液和促使痰液排出。同时，氨溴索可抑制白三烯和组胺物质、肥大细胞细胞因子释放，减少自由基对组织的损耗，对气道平滑肌收缩进行抑制，发挥平喘解痉作用[3-4]。地塞米松是一种长效肾上腺皮质激素，有免疫抑制、抗炎作用，可抑制腺体过度分泌和气道免疫细胞活动，解除支气管痉挛，缓解憋喘等症状。两者联合经雾化吸入治疗，局部药物浓度高，起效快，患儿耐受性良好，无全身不良反应[5-6]。
本研究中，对照组采用常规治疗方案；观察组在常规治疗基础上应用氧气驱动雾化吸入氨溴索和地塞米松。结果显示，观察组患儿气管炎转归率比对照组高，P＜0.05；观察组咳嗽、气喘、肺鸣音和多痰症状消失时间比对照组短，P＜0.05；观察组用药安全特性和对照组无明显区别，P＞0.05。干预前炎性细胞因子、痰液水平相似，P>0.05。干预后观察组炎性细胞因子、痰液水平低于对照组，P＜0.05。肖岚，宋元良的研究[7]显示，氨溴索联合地塞米松雾化吸入治疗小儿支气管炎的临床效果达到96%，和我们观点一致。
综上所述，小儿气管炎治疗中应用氧气驱动雾化吸入氨溴索和地塞米松的临床价值高，可改善病情和缩短疗程，减少炎性因子和痰液，值得推广。
参考文献：
[1]钱爱萍.氧气驱动雾化吸入氨溴索和地塞米松治疗小儿气管炎疗效分析[J].东方食疗与保健，2015，24（6）：80-80.
[2]骆萍.氧气驱动雾化吸入氨溴索和地塞米松治疗小儿支气管炎的疗效[J].海峡药学，2013，25（4）：122-123.
[3]王元标，张志敏.氨溴索联合地塞米松雾化吸入治疗小儿支气管炎的临床体会[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（18）：143-144.
[4]袁新宇，王胜辉.氧气驱动雾化吸入氨溴索治疗毛细支气管炎疗效观察[J].中国现代医生，2010，48（5）：155-156.
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[6]焦凤兰，杨文东.氧气驱动雾化吸入氨溴索和利巴韦林治疗毛细支气管炎[J].临床医学，2012，32（2）：80-81.
[7]肖岚，宋元良.氨溴索联合地塞米松雾化吸入治疗小儿支气管炎的临床研究[J].延安大学学报（医学科学版），2014，12（3）：37-38
论文作者:刘东旭
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第25期
论文发表时间:2018/2/1
标签：细胞因子论文; 气管炎论文; 小儿论文; 氧气论文; 对照组论文; 患儿论文; 支气管炎论文; 《中国误诊学杂志》2017年第25期论文;