丁艳书，饶志伟，王海洁
上海市普陀区长风社区卫生服务中心，上海200062
摘要：目的：研究在治疗2型糖尿病时采用伏格列波糖联合二甲双胍的临床疗效。方法：从2013年1月至2015年5月来我院治疗2型糖尿病的患者中选出42例，将其分为两个小组。对其中一组患者单纯给予二甲双胍片进行治疗，作为对比组；对另外一组患者则采用伏格列波糖联合二甲双胍的治疗方法，作为研究组。分别记录两组患者治疗前后空腹血糖值、进餐后2h血糖值以及糖化血红蛋白值，同时记录患者治疗前后血脂变化。结果：研究组患者不良反应率为14.28%（3/21），明显低于对比组38.08%（8/21）。同时两组患者治疗后血糖数据和血脂数据均明显下降，其中研究组下降趋势明显优于对比组。两组数据存在较大差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用伏格列波糖和二甲双胍联合治疗方法不仅能够有效提升患者血糖值和血脂数据的改善程度。
关键词：2型糖尿病；二甲双胍；伏格列波糖；临床疗效
糖尿病一直是困扰人类健康的重要慢性疾病之一，成为影响我国人口健康的第三大疾病，如不及时控制血糖和血脂的提升，则会引发一系列并发症，严重影响患者的健康和生活[1]。本文即是对伏格列波糖联合二甲双胍疗法的临床疗效进行研究，具体如下：
1、资料及方法
1.1一般资料
本次研究对象是从2013年1月至2015年5月选出的42例2型糖尿病患者，将其分为两个小组。对比组中男性13例，女性8例，患者的年龄从38岁至82岁不等，平均年龄为（60.47±9.08）岁，患者的病程从3年至19年不等，平均病程为（6.57±1.03）年。研究组中男性15例，女性6例，患者的年龄从39岁至79岁不等，平均年龄为（63.82±8.63）岁，患者的病程从3年至17年不等，平均病程为（6.03±0.87）年。两组患者一般资料没有较大差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
在两组患者入院均需要从饮食上控制患者糖分的摄入量，并安排患者进行适当的运动锻炼[2]。将42例患者随机分为两个小组，每组21例患者。
对其中一组患者单纯给予二甲双胍片进行治疗，作为对比组；对另外一组患者则采用伏格列波糖联合二甲双胍的治疗方法，作为研究组。其中二甲双胍片每次的药量应在0.25g到0.5g之间，每天口服3次，分别在早、中、晚进餐后服用；伏格列波糖每次服用剂量为0.2g，同样为每天口服3次，与二甲双胍同时进行服用[3]。两组患者均进行为期12周的治疗，每隔1周对患者空腹血糖值和进餐后2h血糖值进行测量，在治疗后对化血红蛋白值进行检查，分别记录患者治疗前后血脂数据的变化。
1.3统计学处理
本次研究采用的是 统计学软件对数据进行处理，采用n（%）来表示计数数据，并利用 对数据进行检验，采用 来表示计量数据，并利用 对数据进行检验，以P＜0.05代表数据具有统计学意义。
2、结果
将两组患者各项数据进行整理，制成如下表格：
从上述表格当中可以看出，研究组不良反应率明显低于对比组。同时两组患者治疗后各项血糖值均明显下降，其中研究组下降趋势优于对比组；治疗后患者甘油三酯、总胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇含量均明显下降，高密度脂蛋白胆固醇含量均明显升高，其中研究组变化趋势优于对比组。两组数据存在较大差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
3、讨论
2型糖尿病是现代慢性疾病当中发病率较高的病症，其主要是由于患者胰岛素分泌功能出现障碍，导致体内糖分和脂肪的代谢紊乱，糖分过度激烈引发各类脏器不良反应。根据现代研究显示，绝大部分2型糖尿病患者的胰岛功能并没有完全丧失，只是胰岛素和受体的结合能力较差[4]。而盐酸二甲双胍就是一种能够有效促进人体胰岛素和受体结合的药物，同时还能够提升人体内葡萄糖的利用效率，有效改善胰岛素抵抗作用。但单纯使用一种药物起到的疗效有限，于是医疗工作者将伏格列波糖加入了治疗方案当中，其是一种糖苷酶抑制剂，能够抑制食物当中的双糖物质水解，延迟胃肠道黏膜对于糖分的吸收时间，这样就能够有效控制患者体内的血糖含量，为改善胰岛功能提供前提条件。另外，伏格列波糖还能够有效抑制糖分和脂肪之间的转化，防止体内脂肪的堆积，从而降低糖尿病患者的血脂指标，降低患者脏器对脂质代谢的负荷，使患者获得更多的能量来完成糖分的代谢，有效降低患者血糖的含量。从本次研究结果中可以看出，研究组患者治疗后各项空腹血糖、进餐后2h血糖值以及糖化血红蛋白率均明显降低，其降低趋势优于单纯使用二甲双胍的对比组。
参考文献：
[1]任正康，谢剑.伏格列波糖分散片治疗2型糖尿病的疗效分析[J].中国现代药物应用，2011，05（07）：9-10.
[2]刘世威，马传武.甘精胰岛素联合伏格列波糖分散片治疗初发2型糖尿病60例[J].现代中西医结合杂志，2010，19（10）：1239-1240.
[3]苏丽红，刘洋，苗佳晶.伏格列波糖治疗2型糖尿病的临床疗效观察[J].中国医药指南，2013，11（10）：255-256.
[4]郑胤波，周红叶，邬锡波.伏格列波糖联合二甲双胍治疗初治肥胖2型糖尿病的观察[J].海峡医药，2010，22（04）：117-118.
论文作者:丁艳书，饶志伟，王海洁
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月第23期供稿
论文发表时间:2016/4/18
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