刘筱璐 （贵州省肿瘤医院介入科；贵州 贵阳 55000）
【摘要】目的：观察在肝癌介入治疗中，通过综合护理的实施所达到的应用效果。方法：从在我院接受肝癌介入治疗的近几年病患中选择 66 例肝癌患者，随 机平分为两组，参考组 33 例，在肝癌介入治疗中采用常规护理，研究组 33 例，采用综合护理，对两组病患的术后并发症及健康质量进行对比分析。结果：研究 组患者的临床效果要明显优于参考组，其中研究组术后并发症的发生率仅仅为 15.15%，而参考组则高达 36.36%，差异明显，有统计学意义（P<0.05）；并且通过 对比两组在术后的生活质量，虽然两组病患的健康质量与治疗前相比均有所提升，差异显著，有统计学意义（P<0.05），但是研究组患者的健康质量评分要明显 优于参考组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：在肝癌介入治疗中，实施综合护理可有效降低术后并发症的发生率，且在常规护理的基础上，提高患 者术后的健康质量，因此，该护理方式值得临床推广。
【关键词】综合护理；肝癌；介入治疗 [ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0185-02
【引言】肝癌为我国医学临床常见的恶性肿瘤之一，多发现于中晚期，对 患者造成极大的身体伤害甚至威胁生命。临床表现症状主要有肝昏迷、呼吸困 难、肢体水肿等，由于身体缘故及部分医院的条件受限，大多数患者已经无法 通过切除手术来达到临床康复效果。此时，可采取血管性介入治疗，使患者的 生命得以延续，但是部分患者对此种治疗手段会产生术后并发症，对患者身体 造成一定程度上的破坏。而据相关报道，综合护理可在肝癌介入治疗中，明显 降低患者术后并发症，并且提高患者术后的生存质量，大大降低了患者的死亡 率。基于此，本文将对综合护理在肝癌介入治疗中的实施效果进行观察分析。 1、研究对象及方法
1.1 研究对象 选择我院 2015 年 10 月至 2017 年 10 月，采用血管性介入治疗的 66 例肝 癌患者，通过随机号码表法，均分为参考组与研究组。参考组患者，年龄 30 周岁~70 周岁，平均年龄（50±5.23）岁，其中男 20 例女 13 例；研究组患者， 年龄 29 周岁~73 周岁，平均年龄（52±6.78）岁，其中男 22 例女 11 例。
1.2 方法 参考组在肝癌介入治疗中采取常规护理，在术前进行基本指导；依照医嘱 对患者进行药物服用指导；对术后并发症进行基本指导。 研究组对患者在治疗过程中采取综合护理，具体实施方案包括： 1）入院阶段，护理组长在患者办理入院手续时，亲自接待办理相关手续， 并向患者及家属讲解医院各科病区概况，陪同患者了解相关医护人员，以关切 的态度有效缓解患者初入医院时的焦虑情绪；向患者说明肝癌疾病的基本情况 和介入治疗的医学常识；了解患者的生活习惯，适当对患者病房进行调整，并 对饮食种类进行调整，在不改变患者饮食喜好的同时，保证饮食营养均衡；对 患者讲述医院各项医疗检查，打消患者及家属对检查的盲目性；采取血管性介 入治疗的患者通常为肝癌中晚期，因此患者往往会出现恐惧、焦灼等紧张情绪， 并在临床确诊时，失去治疗勇气，因此护理人员要对患者进行一定的心理咨询， 促使患者亲口讲述自身紧张感，及时对患者心理进行疏导开解，并与患者家属 一并鼓励患者，重新拾起对生命的渴望，以及对临床治疗的信心，以一种积极 乐观的心态面对自身疾病与治疗。 2）术前阶段，对患者进行术后排便指导，便于患者在术后有效的排除身 体毒素；为患者的手术部位进行清理，必要时可对皮肤进行碘伏擦洗；手术时 间可能过长，要保证患者有一定的体力支撑，因此在术前 3 小时可以进行进食 少量流食。 3）术后阶段，护理人员要及时向主治医生咨询了解患者的手术情况，在 患者清醒后，立即向患者及家属说明情况并发出祝贺，同时对患者术后的各项 生命体征及自身感知进行询问记录；保证患者卧床 24h，肢体制动至少 6h，使 血管穿刺部位闭合，制动解除后方可进行左右旋转或简单的侧卧；告知患者及 家属术后的注意事项，如：术后前期进行流质饮食，几天后可进食普食、避免 剧咳和大力排便；每 30min 巡视，观察患者生命体征，并密切关注患者是否出 现术后并发症。 4）出院之后，通过书面指导患者在离院后的生活及用药，特别注意活动 要适当；如出现腹痛、黑便等不良症状及时入院复诊。
1.3 统计梳理 1）患者手术并发症发生情况；2）对患者进行 2~4 月的定期回访，通过生 活质量评价量表 SF-36 的调查询问，实时记录梳理患者的健康质量。
1.4 统计方法 通过 SPSS 17.0 软件对两组患者数据进行统计分析，本文中患者例数以 n 表示，发生率以%表示，两组患者的数据对比检验方法采用χ2 检验和 t 检验， 当结果为 P<0.05），见表 1。
2.2 两组病患在术后的健康质量对比 参考组病患的健康质量评分为 70.52±5.85，研究组病患的健康质量评分为 87.12±6.48，两组病患的健康质量与治疗前相比均有所提升，差异显著， 有统计学意义（P<0.05），但是研究组患者的健康质量评分要明显高于参考组， 差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
3、讨论
对于肝癌中晚期患者，在不开腹的前提下，采取肝癌介入治疗手段是患者 临床的首选治疗方式，通过皮肤穿刺、插管，将栓塞剂或其他药物注入肿瘤供 血动脉，阻塞肿瘤细胞的供血来源，从而对肿瘤细胞实施消灭。但由于患者对 肝癌的恐惧心理及对介入治疗手术的不了解，使得患者很容易产生紧张、焦虑 的负面情绪，影响手术治疗的临床疗效，并一定程度上影响术后的生活质量。
本文通过两组病患相关数据对比，参考组患者的术后并发症发生率为 36.36%，而研究组则低至 15.15%，差异具有统计学意义（P<0.05），通过生活 质量评价量表 SF-36 对两组患者进行评分，虽然两组患者的生活质量相比于术 前均有所提升，但是研究组患者的术后生活质量评分远远高于参考组患者的评 分，差异具有统计学意义（P<0.05）。 由此得出，综合护理在肝癌介入治疗中能够更有效的缓解患者的心理障 碍，降低患者术后并发症的发生，同时提高了患者的术后生活质量。
参考文献
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论文作者:刘筱璐
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月21期
论文发表时间:2019/9/19
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