（中山大学附属第五医院 广东珠海 519000）
【摘要】目的：评价非语言性沟通提高急诊患儿输液依从性的效果。方法：120例急诊患儿，随机分为对照组和实验组，各60例。对照组采用儿科常规护理，实验组在儿科常规护理基础上，采用非语言沟通儿科护理，就医结束后由患儿家长填写满意度调查表，以及观察评分法，比较两组患儿输液依从性、家长的满意度、输液重注率、护患纠纷发生率。结果：实验组的患儿输液依从性、家长满意度均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05，P<0.05）；实验组患儿输液重注率、护患纠纷发生率均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05，P<0.05）。结论：在急诊儿科护理中，合理有效地使用非语言沟通技巧可以促进护患沟通，提高患儿输液依从性及家属满意度，降低输液重注率，从而减少医患、护患纠纷，获得更好的护理效果，促进患儿康复，临床可推广应用。
【关键词】非语言沟通；患儿；输液；依从性
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）04-0222-02
非语言沟通是指借助眼神、表情、手势、服饰、距离及动作等非语言符号，进行信息传递和情感交流的过程[1-2]，在儿科护理中具有非常重要作用[3-4]。而输液是儿科急诊一种较常见且快速的的药物治疗及补液方式，是护理工作中最基本的一项技术操作[5]。然而，急诊患儿常常对各类护理操作具有恐惧、排斥和抵抗的心理，给护理工作带来极大困难，从而容易延误治疗时机，影响医患、护患关系。此外还容易给患儿留下心理创伤。本文旨在评价非语言沟通提高急诊患儿输液依从性的应用效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年11月-2016年3月中山大学附属第五医院儿科急诊静脉输液的患儿120例，年龄3岁～8岁，其中男性58人，女性62人，随机分为实验组和对照组。两组患儿年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
本研究采用调查问卷法+观察评分法对患儿家长满意度、患儿输液依从性以及患儿重注次数进行比较分析。对照组采用儿科常规护理，实验组在儿科常规护理的基础上，采用非语言沟通护理。就诊结束后，患儿家属填写满意度调查表，调查问卷包括使用非语言沟通技巧后对护理服务工作的满意度。观察评分法[6]包括患儿的表情、语言、行为及哭泣程度，依从性依次分为：完全依从，较好依从，一般依从，依从不好，完全不依从，评分梯度为2分，总分为10分。
1.3 统计学方法
采用SPSS 13.0软件进行分析，所有计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2．结果
2.1 对照组患儿输液完全依从、较好依从及一般依从共占71.7%，而实验组患儿输液完全依从、较好依从及一般依从共占86.7%，实验组患儿输液依从性明显高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义（见表1）。
2.2 对照组患儿家长满意占75%，而实验组患儿家长满意占91.7%，实验组患儿家长满意度明显高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义（见表2）。
2.3 对照组患儿输液重注率为21.7%，而实验组患儿输液重注率为8.35，实验组患儿重注率明显低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义（见表3）。
2.4 对照组护患纠纷发生率为13.3%，而实验组护患纠纷发生率为3.3%，实验组患儿重注率明显低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义（见表4）。
3．讨论
静脉输液是儿科护患矛盾的焦点。由于小儿群体的特殊性，多数是独生子女，关注的人较多，年龄小或在家备受宠爱，血管细小不明显，耐受力差，穿刺时不能积极配合，患儿家长对静脉穿刺技术期望值较高等原因，容易发生护患矛盾，甚至引发纠纷[7]。这就要求儿科护理人员掌握一些沟通技巧。非语言沟通包括以下几个方面：
3.1 外在形象
儿科急诊护理人员要注意自己的外在形象，包括仪表端庄，举止大方。
3.2 耐心倾听
由于急诊排队等待时间长，或对治疗效果期望过高及疾病的反复。耐心且仔细聆听患儿家长的倾诉，肯定其感受，产生被理解、被尊重的感觉。
3.3 眼神
眼神是护理人员与患儿沟通的一种重要方式，和蔼、亲切、友善的目光，从而配合治疗。
3.4 面部表情
温和的面部表情可以拉近患儿与护理人员之间的距离，使患儿产生信任感和安全感。
3.5 肢体动作
护理人员应注意自己的行为举止，动作轻柔，避免影响患儿休息。在与患儿交流中，可以通过手势、点头等方式，有利于患儿疾病的治疗。
3.6 抚摸
适当的抚摸也是与患儿沟通的一种方式，比如抚摸患儿头部，轻拍肩部以示鼓励；适当抚摸患儿腹部，有利于排泄；给咳嗽、咳痰的患儿扣背等。房金凤等人研究表明[6]，与使用非语言沟通前相比，使用非语言沟通后静脉输液依从程度及家长满意度均更高，差异均有统计学意义（P＜0.01）。这与我们的研究结果一致。 综上，在儿科护理中，合理有效地使用非语言沟通技巧可以促进护患沟通，提高患儿输液依从性及家属满意度，降低输液重注率，从而减少医患、护患纠纷，获得更好的护理效果，促进患儿康复。
【参考文献】
[1]任峰.非语言沟通在护理工作中的运用[J].中国误诊学杂志，2006，6(22):4492.
[2]王丹.非语言性沟通在儿科护理工作中的应用[J].中国实用医药，2016，11(3):186-187.
[3]白翠云，影响小儿静脉输液成功的因素分析[J].国际护理学杂志，2006，25（10）:800-802.
[4]潘学彬.非语言沟通在儿科护理学工作中的应用[J].中国实用医药，2011，6（11）:215-216.
[5]黄小妹，护理干预在儿科门诊静脉输液中的应用研究[J].中国实用护理杂志，2012，28（27）:46-47.
[6]房金凤，非语言沟通对患儿静脉输液依从性的影响[J].中国城乡企业卫生，2014，（6）:113-114.
论文作者:李小妹,林春蕊,刘增香
论文发表刊物:《心理医生》2017年4期
论文发表时间:2017/5/22
标签：患儿论文; 实验组论文; 儿科论文; 语言论文; 对照组论文; 统计学论文; 急诊论文; 《心理医生》2017年4期论文;