1.宁波大学医学院 2.宁波市镇海区中医医院 浙江宁波 315000
摘要：目的 探讨莫沙必利联合黛力新在功能性消化不良治疗中的应用效果。方法 收集2015 年2 月至2016 年2 月我院收治的功能性消化不良患者50 例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=25）接受使用莫沙必利进行治疗，观察组（n=25）使用莫沙必利联合黛力新进行治疗，比较两组患者的治疗效果、治疗前后消化道症状评分和不良反应发生率。结果 观察组患者治疗有效率为96.00 %，对照组为80.00 %，P<0.05；治疗后观察组患者消化道症状评分明显优于对照组，P<0.05；两组患者不良反应发生率无显著性差异，P>0.05。结论 莫沙必利联合黛力新可有效提高功能性消化不良的治疗效果，对于改善患者消化不良症状具有积极作用，且临床应用不良反应较少，安全性良好，值得推广应用。
关键词：四磨汤；功能性消化不良；肝气犯胃
【Abstract 】 objective to explore the effect of the new use of the novel in the treatment of functional dyspepsia. Collected in February 2015 to February 2016，our hospital of 50 patients with functional dyspepsia were divided into two groups by random number method，the control group（n = 25）using moser will benefit for treatment，the observation group（n = 25）using moser will unite d force new treatment，compare the curative effect of two groups of patients，enteron symptom scores before and after the treatment，and the incidence of adverse reactions. Results the treatment of the patients was 96.00 %，the control group was 80.00 %，P < 0.05；The patients with posttreatment were significantly better than the control group，P < 0.05. There was no significant difference in the incidence of adverse reactions in both groups. P > 0.05. Conclusion moser will unite d force new may be effective to improve the therapeutic effect of functional dyspepsia，plays a positive role to improve the symptoms of patients with dyspepsia，with less adverse reactions and clinical application，and security is good，is worth popularization and application.
[Keywords] 4. Functional dyspepsia；Diseases make a stomach
功能性消化不良（FD）是临床上常见的消化系统疾病，随着人们生活方式的改变，不良饮食习惯和快节奏生活均导致FD发生率逐年递增，FD可导致患者出现不同程度的早饱、腹胀、烧心和上腹疼痛[1]，严重影响患者的生活质量。研究发现，FD的发生于患者内外环境刺激和焦虑、抑郁情绪等不良心理状态存在相关性，且不良心理状态可导致患者FD进一步恶化，导致患者疾病治疗进入恶性循环，因此如何有效的改善患者的不良心理状态对于提高FD治疗效果具有重要意义。基于此，我院采用莫沙必利联合黛力新进行FD治疗，效果理想，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料
收集2015 年2 月至2016 年2 月我院收治的功能性消化不良患者50 例，采用随机数字法分为两组。25 例患者接受使用莫沙必利进行治疗，作为对照组，25 例患者使用莫沙必利联合黛力新进行治疗，作为观察组。观察组患者中男性患者13例，女性患者12 例，年龄21~44 岁，平均年龄32.23±6.72 岁，病程3~15 个月，平均病程9.15±2.04 个月；对照组患者中男性患者14例，女性患者11 例，年龄20~42 岁，平均年龄32.59±5.88岁，病程5~16 个月，平均病程9.58±2.23 个月。两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准：① 患者均符合《功能性消化不良的中西医结合诊疗共识意见》[2]中FD诊断标准；②患者在接受治疗前2 周内未接受过其他功能性消化不良治疗；③患者自愿签订知情同意书，自愿参加本次研究。排除标准：① 患者对受试药物存在用药禁忌；② 患者存在严重肝肾疾病或恶性肿瘤疾病；③ 妊娠期、哺乳期女性；④ 患者存在严重精神疾病或认知障碍。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法
对照组患者使用莫沙必利进行治疗，即莫沙必利片，口服，5 mg/次，tid，餐前温水送服，观察组患者使用莫沙必利联合黛力新进行治疗，即莫沙必利服用方式同对照组，黛力新，口服，1 片/次[3]，bid，两组患者均连续治疗4 周。
1.2.2 评价指标
以两组患者的治疗效果、治疗前后消化道症状评分和不良反应发生率作为评价指标。治疗效果评价，显效：治疗后患者FD症状、体征较治疗前明显改善，或完全消失；有效：治疗后患者FD症状、体征较治疗前有所好转，未完全消失；无效：治疗前后患者功能性消化不良 症状较治疗无明显改善，甚至较治疗前恶化。治疗前后消化道症状分别早饱、腹胀、上腹痛三种症状，得分越高说明症状越严重。
1.2.3 统计学方法
各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中治疗前后症状评分进行独立样本t检验，不良反应发生率进行χ2检验，治疗效果进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 治疗结果比较
观察组患者治疗有效率为96.00 %，对照组为80.00 %，见表1。
3.讨论
FD是临床上一种较为常见的消化系统疾病，该病的病因尚不明确，多认为该病与患者的精神、环境刺激、内脏高敏感、胃肠运动节律紊乱等因素有关。目前临床多使用促胃动力药、黏膜保护剂、抑酸药等药物进行对症治疗，由于单纯的对症治疗无法阻断疾病发展的病例环节，因此治疗效果并不是十分理想。莫沙必利是临床上常用的促胃动力药，是一种选择性5-HT4受体激动剂，其可有效的促进乙酰胆碱的释放，并可对患者的胃肠道产生刺激，促进胃动力，改善患者的胃肠道动能，同时莫沙必利还有助于协调胃排空[4]，对于改善FD症状具有积极作用。黛力新是一种新型的抗焦虑、抑郁药物，其有效成分为氟哌噻吨和美利曲辛，其中美利曲辛是一种双相抗抑郁剂，可抑制突触前膜对5-HT再摄取作用，有利于增加单胺类递质的含量，氟哌噻吨为神经阻滞剂，其可与多巴胺受体发挥拮抗作用，可抑制突触前膜多巴胺自身受体，从而增加突出间隙多巴胺含量，发挥抗焦虑、抑郁作用。本次研究发现，观察组患者治疗效果和治疗后的症状评分均明显优于对照组（P<0.05），说明莫沙必利联合黛力新，前者发挥促胃肠动力作用，后者发挥抗焦虑、抑郁作用，两种药物发挥协同作用，从不同作用机制发挥FD治疗作用，有效的提高了FD的治疗效果、改善了患者症状；同时两组患者不良反应发生率无显著性差异（P>0.05），进一步说明莫沙必利联合黛力新临床应用不良反应较少，安全性良好，值得推广应用。
参考文献：
[1]段伟华．探讨功能性消化不良应用莫沙必利与黛力新联合治疗的临床疗效［J］． 临床医药文献电子杂志，2015，1（2）：25 － 26．
[2]中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.功能性消化不良的中西医结合诊疗共识意见（2010）[J].中国中西医结合杂志，2011，31（11）：1545-1549.
[3]权建东.莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良临床疗效观察[J].临床医药实践，2017，26（1）：74-75.
[4]李东一.莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良的临床疗效观察[J].临床合理用药，2016，9（6C）：74-75.
论文作者:宣王益1.2
论文发表刊物:《健康世界》2017年第9期
论文发表时间:2017/7/24
标签：患者论文; 消化不良论文; 症状论文; 功能论文; 治疗效果论文; 两组论文; 发生率论文; 《健康世界》2017年第9期论文;