青岛市立医院东院急诊科 山东青岛 266000
摘要：目的：探究优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救的效果。方法：选取我院2013年11月-2015年6月期间收治的56例急性心肌梗死患者，随机将其分为观察组以及对照组，分别采用常规护理以及优化急诊护理。对比两组患者的护理效果。结果：两组患者经护理，对比两组进出急诊室时间、急诊球囊扩张时间、住院时间、院内AMI再发生率等相关指标，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），对比两组住院时间，无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：对急性心肌梗死患者采用优化急诊护理，能够有效提升其抢救率，从而提升患者的生活质量。
关键词：优化急诊护理流程；急性心肌梗死；抢救效果
【 abstract 】 objective：to explore the optimization of emergency nursing process to save the effect of the patients with acute myocardial infarction.Methods：choose from November 2013 - June 2015 admitted during the period of 56 cases of patients with acute myocardial infarction（mi），its randomly divided into observation group and control group，respectively with conventional emergency nursing care and optimization.Compare the nursing effect of two groups of patients.Results：two groups of patients with the care，compared two groups in and out of emergency rooms，emergency treatment balloon expansion time，length of hospital stay，hospital incidence of AMI and related indicators，significant difference，statistically significant（P < 0.05），compared two groups of the length of time，there was no significant difference，not statistically significant（P > 0.05）.Conclusion：optimize the emergency nursing in patients with acute myocardial infarction，can effectively improve its QiangJiuLv，so as to improve the quality of life of patients.
【 key words 】 optimization of emergency nursing process；Acute myocardial infarction；The rescue effect
急性心肌梗死则是因为心肌冠状动脉出现闭塞现象，心肌缺血终止而产生的心肌缺血性梗死[1]。而主要临床症状则为心力衰竭以及濒死感等，此病的发病率较高，同时病情发展速度较快。而抢救急性心肌梗死需要争分夺秒。此研究对我院2013年11月-2015年6月期间收治的56例急性心肌梗死患者的临床资料进行分析，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年11月-2015年6月期间收治的56例急性心肌梗死患者，随机将其分为观察以及对照两组，各组患者为28例。其中男性患者为36例，女性患者为20例，年龄均在32-78岁之间，平均年龄为（48.6±10.5）岁。比较两组患者的一般资料，无显著差异，不具有统计学意义。
1.2 方法
将常规护理方法应用到对照组中，其护理内容包含吸氧、指导患者休息以及心电监护等相关方法。将优化急诊护理流程应用到观察组中，其内容如下：
1.2.1 院前抢救以及转运
接到求救电话之后需要立即出发，而救护医生可以利用电话对患者的实际病情进行了解，同时告知患者家属部分抢救方法，例如不应搬动患者，稳定患者的情绪等，并在救护车到来之前将患者的情绪进行稳定，从而消除其心理压力。当医生到达现场时需要对患者进行吸氧，创建静脉通道从而对其输液，并对患者的生命体征予以严密的监测。当现场抢救结束之后需要对其实行转运，将患者送往附近医院进行急救。
1.2.2 接诊
医生在救护车中应和接诊护士进行联系，而接诊护士需要提前进行准备从而等待患者。如果怀疑患者为急性心肌梗死，需要在5分钟内卧床休息，随后对其进行吸氧以及采血，并进行相关检查，有助于提早诊断。与此同时还应进行手术前准备，使得手术可以顺利实施。
1.2.3 术前准备
当患者确诊为心肌梗死之后，需要床架左下肢静脉通道留置针，并对患者进行碘过敏试验，在患者的腹股沟位置处进行备皮，协助患者更换衣物以及排尿，并对其进行保暖。而护理人员在此时还应予以患者心理支持，告知患者不应紧张，应配合手术。
1.2.4 送导管室
手术前对患者的实际病情、转运所产生的风险进行评估，并准备呼吸囊、监护器、除颤器等相关设备，护理人员以及医生应将患者送入导管室，并向介入护士介绍患者的实际状况[2]。
1.3 观察指标[3]
对两组患者进出急诊室时间、急诊球囊扩张时间、住院时间、院内AMI以及PCI再发生率进行观察并详细记录。
1.4 统计学处理
所有数据均采用SPSS21.0统计学软件对其进行分析以及处理，研究结果采用计数资料以及计量资料进行表示，组间以P＜0.05为差异，具有统计学意义。
2 结果
两组患者经护理后，除住院时间外，比较两组患者进出急诊室时间、急诊球囊扩张时间、院内AMI再发生率以及院内PCI再发生率，差异显著，具有统计学意义，详见表1。
3 讨论
大部分急性心肌梗死患者在发生疾病后的1小时内在院外会产生死亡现象，而引发死亡的主要原因则为致命性室性心律失常[4]。而急性心肌梗死患者在临床中划分为ST段抬升以及非ST段抬升。对于前类患者而言，在对其进行抢救的过程中应创建冠状动脉血运，对濒死的心肌进行挽救，以免加大缺血梗死的心肌。
将优化急诊护理应用到患者的护理中，能够有效缩短院前转运时间，同时按照医嘱进行相应的基础护理，从而对患者及时进行治疗，并安全的将其送到医院，随后进行再次灌注治疗。和传统护理相比较而言，能够减少患者就诊时间以及转运时间，并为患者争取到最佳治疗时机。
综上所述，应疑似患者尽早确诊，同时还需要采用院内治疗，以此来提升抢救成功率，降低死亡率。
参考文献：
[1]李昕芯.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J].医学信息，2015（2）：184-184.
[2]苏君.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J].临床合理用药杂志，2015（27）：170-171.
[3]倪瑜琳.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J].继续医学教育，2014（8）：30-31.
[4]向阳.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J].延边医学，2014（30）：152-153.
通讯作者：徐辉辉 1982年4月 本科，主管护师 籍贯：山东青岛
论文作者:康岩,万称爽,徐辉辉通讯作者
论文发表刊物:《健康世界》2016年3期
论文发表时间:2016/5/31
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 急诊论文; 时间论文; 两组论文; 统计学论文; 对其论文; 《健康世界》2016年3期论文;