宜宾市第五人民医院（南溪区人民医院）四川省 宜宾市 644100
随着现代医疗手段与科学技术的不断更新与完善，现代尿镜检验技术也逐渐被应用到临床的诊断工作当中，提高患者诊断的准确率与检出率，减少误诊与漏诊问题。在临床检验项目中，尿液检验是一项比较常见的项目，尿液检测主要是对一些相关指标进行观察，如尿量的多少、尿液的颜色情况、尿白细胞检查结果、尿蛋白定性检查结果和尿亚硝酸盐检查结果等等，这些相关指标为受检者的疾病诊断以及治疗提供了参考数据[1]。
一、什么是尿液镜检？
尿液镜检法是指一项用于检查泌尿系统及相关系统是否正常的辅助检查方法。随着现代医学检验技术日新月异的发展，检验的自动化进程也随之得到了发展，就尿液分析仪而言，由于它的检测法简便、快捷、检测项目多、重复性好、标本用量少，故已成为临床上尿液检测的重要组成部分，但是它决不可代替传统的显微镜对尿液有形成分(细胞、管型、结晶、肿瘤细胞等)的检测，且由于尿液分析仪检测与显微镜下的检测原理截然不同，报告方式也不同，因此，仪器法只是一个筛选实验，尿液的显微镜检测在尿液检测中仍是一个重要的环节。通过此项检查可以判断相应的病征。尿液检查，是医学的一种检测方式。包括尿常规分析、尿液中有形成分检测( 如尿红细胞、白细胞等)、蛋白成分定量测定、尿酶测定等。尿液检查对临床诊断、判断疗效和预后有着十分重要的价值。
二、尿液检查有什么意义？
尿检，包括尿常规分析、尿液中有形成分检测( 如尿红细胞、白细胞等)、蛋白成分定量测定、尿酶测定等。尿常规在临床上是不可忽视的一项初步检查，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中可见有形成分。一旦发现尿异常，常是肾脏或尿路疾病的第一个指征，亦常是提供病理过程本质的重要线索。近年来有不少人强调，负责医生应自己动手做患者尿常规检查，是有利于医生发现肾脏疾病的一般诊断方法。
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三、尿液镜检在尿液检查中有什么作用？
（1）尿液镜检是现在尿液检查法中最主要检验法的其中一种方法，另一种是尿分析仪检查法。尿液镜检检查法主要是检测尿液内含有的白细胞等有形物质，与尿分析仪相比，这种检测方法既方便又快速，且重复性较好，对于诊治临床疾病有着十分重要的指导意义。
（2）和尿液镜检相比，尿分析仪有什么不足？
同尿液镜检相比，尿分析仪的检测方法的准确度不好。很多因素都容易影响最后的检查结果，而我们在检查法中最注重的要素便是准确性。
四、尿检注意事项
对于尿检我们必须要注意新鲜的尿液送检，，送检的尿液须在2小时内完成，防止标本被污染。尿检一般推荐留取中段尿，中段尿就是先排一部分尿，然后再留取尿液标本，并且必须排到指定的容器中。患者要保证取样时的卫生，对于女性患者应避免阴道分泌物及月经血的污染，月经期的女性患者不建议尿液化验。对于自然排尿困难的患者可以用留置导尿的方式取尿液标本，也可耻骨穿刺采集尿液，这种情况化验的标本才最佳准确。对于新生儿及婴幼儿的尿液收集，可以采用无菌塑料袋留取标本。
五、尿液镜检在尿液检查中的重要性
尿液镜检可以较为直观地显示某些有形成分，如管型、血细胞、肿瘤细胞和结晶，在泌尿系统疾病诊断中有重要价值，是泌尿系疾病诊断的一个重要指标，因此，尿液分析仪检测不能代替尿液镜检，尤其是对肾脏病患者的尿液进行检测时，尿液镜检结果作为观察指标，最终诊断将是一个重要的参考，将尿液镜检以及尿分析仪检测结果联合进行参考、补充，并对尿液分析仪法中没有发现的异常情况进行有效提示。尿液分析仪检测白细胞的灵敏度和所用试剂的种类与试剂种类不同，细胞检测的灵敏度不同。因此，在操作过程中，应特别注意批次间的差异。而尿镜检查没有这种干扰，干扰因素的结果仅仅是不同的技术人员的水平，因此，尿液显微镜检查结果的干扰因素是较小的，它也表明检测结果的可靠性。因此，尿液显微镜检查在尿常规检查中具有重要价值。
通过对尿液的镜检检查，相对于传统的检测方式有着更好的效果，这样就可以在很大程度上保证尿检结果的准确性，在通过多次的临床试验后，实施尿液镜检在尿液检验中体现了非常重要的检验价值，它的临床意义是明确存在的。
论文作者:吴月庆
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/20
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